中耳乳突结核8例分析

目的对中耳乳突结核的诊疗方案进行探讨.方法回顾性分析我科自1986～2003年共收治的中耳乳突结核8例(9耳).其中手术加抗痨治疗6例(7耳),单纯抗痨治疗2例(2耳),均有病理诊断.结果随访6个月～3年,8例(9耳)耳漏均停止,听力改善不明显,手术的6例(7耳)术腔均上皮化,耳漏停止.结论正规抗痨治疗是中耳乳突结核的基本方案,而手术可以清除中耳乳突炎性肉芽及死骨.     

HX液保存大鼠肝脏有效时间的探讨

采用大鼠肝脏非循环离体灌注模型比较ＨＸ液和ＵＷ液保存鼠肝效果。取６６只封闭群ｗｉｓｔａｒ大鼠肝脏，随机采用ＨＸ液或ＵＷ液保存１２、１８、２４和３０小时，测定肝组织含水量、肝窦内皮细胞死亡率、Ｋｒｅｂｓ－ｈｅｎｓｅｌｅｉｔ液天门冬氨酸转氨酶活性、分泌胆汁的肝脏数量及肝脏组织形态学变化。结果提示：保存时间２４小时内ＨＸ液保存鼠肝效果与ＵＷ液类似。     

鼻窦曲菌病16例临床分析

鼻窦曲菌病过去被认为是少见病,近年来已呈增高的趋势,随着诊断与治疗技术的改进提高,如CT、鼻内窥镜检查的使用,对该病的诊治已不再困难.我们把广西医科大学一附院耳鼻咽喉科1996～1998年收治的16例进行总结,报告如下.     

胆管导管内乳头状瘤误诊为肝门胆管癌一例

<正>胆管导管内乳头状瘤(intraductal papillary neoplasm of the bile ducts,IPNB)是一种起源于胆管上皮的导管内生长的肿瘤,由乳头状和绒毛状结构组成,并伴有纤细的纤维血管覆盖,其特点为胆管黏膜上皮细胞呈乳头状增生,目前认为IPNB是一种癌前病变,通常具有高度恶性潜能^[1]。IPNB临床上较罕见,发病较为隐匿,临床症状、     

术后防栓方预防术后肺栓塞2551例效果观察

目的探讨术后防栓方预防术后肺栓塞的可行性。方法对笔者所在医院2010年4月至2013年4月实施手术（不含产科）的2551例手术患者使用术后防栓方预防肺栓塞效果进行观察。结果2551例手术患者均未发生术后肺栓塞，亦未发现任何不良反应及毒副作用。结论术后防栓方预防术后肺栓塞有效，且安全可靠。     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病的研究进展

甲氨蝶呤（ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ，ＭＴＸ）用于临床治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）已有４０余年，是缓解后治疗的关键药物之一。本世纪６０年代中后期，发现了甲酰四氢叶酸（ｌｅｕｃｏｖｏｒｉｎ，ＬＶ）解救原理，大剂量ＭＴＸ（ＨＤＭＴＸ）很快在包括ＡＬ...     

外科住院医师团队自我管理（SMART）模式的探索

通过对我国外科住院医师培训模式的深入研究,发现从住院医师队伍的内部着手是进一步优化住院医师规范化培训的有效方式,并由此诞生了新型的外科住院医师团队自我管理模式。该模式运用现代管理学方式有效设置人力资源与组织构架,同时通过更富于特色的培训模式,获得良好的外科住院医师培养效果。     

RNF43通过β-catenin抑制黑色素瘤细胞PD-L1表达并促进CD8^(+)T细胞介导的抗肿瘤免疫反应

目的探讨环指蛋白43(RNF43)对黑色素瘤中CD8^(+)T细胞介导的抗肿瘤免疫反应的调节作用。方法利用慢病毒感染技术对小鼠黑色素瘤细胞株B16-OVA进行RNF43基因过表达与敲低;通过小鼠皮下成瘤实验检测Lv-Ctrl-OE组、Lv-RNF43-OE组、Lv-Ctrl-KD组和Lv-RNF43-KD组小鼠黑色素瘤细胞株B16-OVA体内增殖情况,通过流式细胞术检测黑色素瘤肿瘤免疫微环境中CD8^(+)T细胞穿孔素和γ干扰素(IFN-γ)的表达水平;采用实时荧光定量PCR实验检测细胞中β-catenin和程序性死亡受体配体1(PD-L1)mRNA的表达水平;通过双荧光素酶报告基因实验检测RNF43对PD-L1的转录调控作用。结果本研究成功构建RNF43稳定过表达与敲低的小鼠黑色素瘤细胞株Lv-RNF43-OE和Lv-RNF43-KD。小鼠皮下成瘤实验结果显示,Lv-RNF43-OE组瘤体质量为(0.08±0.06)g,明显小于Lv-Ctrl-OE组的(1.04±0.52)g,差异有统计学意义(t=3.71,P=0.032);Lv-RNF43-KD组瘤体质量为(1.94±0.29)g,与Lv-Ctrl-KD组的(1.15±0.74)g相比差异无统计学意义(t=-1.70,P=0.164)。流式细胞术结果显示,Lv-RNF43-OE组CD8^(+)T细胞穿孔素荧光强度为9034±2628,明显高于Lv-Ctrl-OE组的3847±1637,差异有统计学意义(t=-3.35,P=0.015);Lv-RNF43-KD组CD8^(+)T细胞穿孔素荧光强度为966±247,明显低于Lv-Ctrl-KD组的2226±646,差异有统计学意义(t=3.16,P=0.034);Lv-RNF43-OE组CD8^(+)T细胞IFN-γ荧光强度为2422±429,明显高于Lv-Ctrl-OE组的1688±324,差异有统计学意义(t=-2.73,P=0.034);Lv-RNF43-KD组CD8^(+)T细胞IFN-γ荧光强度为614(454,863),与Lv-Ctrl-KD组的1159(1152,2068)相比差异有统计学意义(Z=-1.96,P=0.050)。实时荧光定量PCR实验结果显示,Lv-RNF43-OE组β-catenin mRNA相对表达量为0.67±0.16,明显低于Lv-Ctrl-OE组的1.00±0.11,差异有统计学意义(t=2.98,P=0.041);Lv-RNF43-OE组PD-L1 mRNA相对表达量为0.32±0.09,明显低于Lv-Ctrl-OE组的1.00±0.09,差异有统计学意义(t=9.13,P=0.001)。双荧光素酶报告基因实验结果显示,pCMV6-NC组、RNF43组、RNF43^(+)β-catenin组和β-catenin组PD-L1启动子荧光素酶活性分别为1.00±0.00、0.84±0.00、1.49±0.00和1.57±0.03(F=2218.33,P<0.001),进一步两两比较发现,与pCMV6-NC组相比,RNF43组PD-L1启动子荧光素酶活性明显降低(P<0.001),RNF43^(+)β-catenin组和β-catenin组PD-L1启动子荧光素酶活性明显升高(P<0.001;P=0.003);与RNF43组相比,RNF43^(+)β-catenin组PD-L1启动子荧光素酶活性明显升高(P<0.001)。结论RNF43可能通过抑制β-catenin的表达降低黑色素瘤中PD-L1 mRNA的表达并促进CD8^(+)T细胞介导的抗肿瘤免疫反应。     

视网膜色素变性血眼屏障的完整性分析

目的 用眼底荧光造影法对视网膜色素变性(RP)血眼屏障的完整性进行研究.方法 按准入和排除标准选择RP患者20例,按国际通用方法进行眼底荧光血管造影,对造影图像的荧光素渗漏现象进行分析.结果 35%(7/20)的患者眼底出现荧光素的弥漫性渗漏,与骨细胞样色素斑块所致的荧光遮蔽及毛细血管无灌注所致的充盈缺损相伴随,表现为眼底荧光素的大范围染色和局部聚集共存;10%(2/20)的患者出现中心性荧光素渗漏,该种渗漏主要出现于黄斑区及其周围的视网膜上,周边视网膜的血眼屏障未受到影响.结论 RP患者的荧光渗漏分型有利于对该病血眼屏障完整性的评价、有利于选择临床治疗方案.