超声引导下卵巢内膜样囊肿穿刺

41例超声诊断卵巢内膜样囊肿病例进行了超声引导下穿刺术。1例穿刺失败,1例非内膜样囊肿,余39例证实为卵巢内膜样囊肿。多数病例抽尽巧克力样液后腔内注入了无水酒精。穿刺途径有经阴道及经腹壁。从随访结果来看,多数患者囊肿均有缩小或消失。所有穿刺无大出血、脏器损伤或感染。作者认为,超声引导下穿刺卵巢内膜样囊肿,不仅可明确诊断,还能进行适当的治疗,可作为一种保守治疗方法。它方便易行,价廉、安全,可反复穿刺,损伤小、痛苦少、并发症少,易为患者所接受。     

变态反应性皮肤病患者血清过敏原及IgE检测分析

目的了解临床上常见的变态反应性皮肤病的特异过敏原及血清总IgE水平变化.方法采用荧光酶标法(MAST法)检测了987例变态反应性皮肤病患者的过敏原血清特异性IgE(sIgE)和总IgE水平.结果sIgE阳性率为73.4%(724/987),总IgE阳性率为86.6%(855/987).其中粉尘螨、屋尘螨、霉菌类、狗毛占多数,食物类过敏以虾、蟹为主.结论MAST CLA-1测定仪应用荧光酶标法的原理检测过敏原操作简单,特异性高,特异性过敏原的检测对变态反应性皮肤病的预防和治疗有一定的指导作用.     

散发型白癜风患者外周血CD4~+/CD8~+T细胞比值及CD4~+CD25~+T细胞的检测

目的检测散发型白癜风患者外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平,探讨其与散发型白癜风发病的关系。方法散发型白癜风患者29例,男13例,女16例。通过流式细胞仪对散发型白癜风患者外周血CD4+/CD8+T细胞比值及CD4+CD25+调节性T细胞水平进行检测,并与20例健康人相比较。结果与健康对照组相比,散发型白癜风患者外周血中CD4+/CD8+T细胞比值的差异无统计学意义(P0.05),而CD4+CD25+调节性T细胞水平明显减少,差异有统计学意义(P0.05),但在不同病程的患者中CD4+CD25+调节性T细胞数量的差异无统计学意义(P0.05)。结论散发型白癜风患者外周血中存在CD4+CD25+调节性T细胞水平下降,可能与散发型白癜风的发生发展有一定关系。     

王晖老师膏方调体治病经验

本文通过辨诊思路和选方用药两方面介绍了王晖主任医师用膏方调体治病的经验,王师认为辨诊除需"辨体-辨证-辨病"结合外,还要时刻照顾基本病机、阶段病机、兼夹病机、潜伏病机和即时病机,选方用药方面则采用复方、药对相结合的方法,才能提高疗效。     

儿童颅咽管瘤术后重组人生长激素替代治疗疗效及安全性对照研究

目的:观察儿童颅咽管瘤（CP）术后致身材矮小者使用重组人生长激素（rhGH）治疗的疗效及安全性。方法:纳入CP术后在复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科定期随访的患儿。分为rhGH治疗组和rhGH未治疗组。CP术后1~3个月病情稳定后首次随访患儿垂体功能,之后每3个月随访身高、体重、甲状腺功能和生长因子（IGF-1、IGF-BP3）,比较两组治疗前后身高变化。每6～12个月随访头颅MRI,观察两组患儿CP复发及继发肿瘤发生情况。结果:CP术后患儿共18例,男、女各9例,均存在生长激素缺乏症（GHD）。rhGH治疗组和rhGH未治疗组分别为6和12例,平均手术年龄分别为（10.1±4.2）和（10.1±4.0）岁。16/18例（88.9%）存在垂体功能减低,其中12例（75.0%）伴甲状腺功能减低,9例（56.2%）伴中枢性尿崩症,4例（25.0%）伴性发育延迟,11例（68.8%）伴促肾上腺皮质激素下降。rhGH治疗组中2例单用rhGH治疗,4例同时使用左旋甲状腺素、醋酸去氨加压素和氢化可的松治疗,开始给予rhGH治疗的时间为术后（3.5±2.4）年,平均治疗时间为（2.6±2.2）年,治疗前身高增长速度（HV）为每年（3.1±1.0）cm,身高标准差（HTSDS）为（-2.63±0.93）,至本文观察时点HV为每年（12.0± 1.10）cm, HTSDS为（-0.21±1.39）,生长因子水平较治疗前明显上升。rhGH未治疗组治疗前HV为每年（3.2±0.9）cm,HTSDS为（-2.44±0.62）,至本文观察时点HV为每年（3.8±1.0）cm,HTSDS为（-3.76±0.97）,生长因子水平治疗前后差异无统计学意义。两组随访头颅MRI均未见异常。结论:儿童CP术后可出现多种内分泌激素异常,GH替代治疗可明显改善患儿身高,治疗期间未见原肿瘤复发及继发肿瘤发生。     

他扎罗汀乳膏短时接触疗法治疗寻常痤疮的临床研究

目的 评价0.1%他扎罗汀乳膏短时接触疗法治疗寻常痤疮时能否有效减轻局部不良反应,以及对临床疗效和症状反复的影响。方法 多中心、随机对照方法,将纳入观察的187例寻常痤疮病例分为短时接触疗法8周组,短时接触疗法12周组和常规治疗组,按Doshi痤疮综合分级系统（GAGS）计分评价,观察在治疗开始前（基线期）、完成时以及完成后的第2、4、8周内症状变化情况,评估局部不良反应和疗效,以及对病情反复的影响。结果 短时接触疗法8周组、12周组和常规治疗组局部不良反应率分别为11.48%、12.90%和38.33%,三组比较,差异有统计学意义（χ2 = 13.31,P < 0.01）。短时接触疗法12周组总有效率（80.65%）较8周组（63.93%）高（χ2 = 3.84,P < 0.05）。三组总有效率比较,差异无统计学意义（χ2 = 1.98,P > 0.05）。短时接触疗法12周组能明显降低病情反复,三组间2、4、8周各随访段病情反复率比较,差异均有统计学意义（χ2 = 3.29,3.78和5.85,P < 0.05 或P < 0.01）。结论 0.1%他扎罗汀乳膏短时接触疗法治疗寻常痤疮能有效减轻局部不良反应,且不降低疗效;而延长短时接触疗法疗程能减少症状反复,提高疗效。     

妊娠合并肺动脉高压18例临床分析

目的:探讨妊娠合并肺动脉高压患者的妊娠结局.方法:对1992～2009年在我院产科诊治的妊娠合并肺动脉高压18例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:18例患者轻度肺动脉高压8例,中度肺动脉高压5例,重度肺动脉高压5例.围生儿死亡2例,孕产妇死亡2例,医源性引产1例,其余均在分娩后,心功能经改善后出院.结论:妊娠时,随着肺动脉压力的增加,孕产妇和围生儿的预后渐差,如果妊娠合并肺动脉高压合并艾森曼格综合征,则孕产妇预后更差.妊娠期间应尽可能维持心功能Ⅰ～Ⅱ级.手术终止妊娠是比较安全的分娩方式,麻醉以硬膜外麻醉为宜.     

围产期解脲脲原体感染与不良妊娠结局

目的　探讨围产期解脲脲原体（ＵＵ）感染及其对妊娠结局的影响。方法　应用解脲脲原体培养法和ＥＬＩＳＡ 方法,分两部分研究了ＵＵ 在孕妇下生殖道中的定植和ＵＵ 的宫内感染。结果　ＵＵ 在孕妇下生殖道中的定植率为６５％ ,ＵＵ 在孕妇下生殖道中的定植与胎膜早破有关;ＵＵ 可引起宫内感染,并与胎膜早破、绒毛膜羊膜炎以及新生儿出生体重和孕周的降低有关。　结论　围产期ＵＵ 感染尤其是ＵＵ 的宫内感染与多种不良妊娠结局的发生有关。     

31例狼疮性肾炎疗效观察

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种多系统受损,具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,肾脏是其主要受损器官之一.狼疮性肾炎（lupus nephritis,LN）是系统性红斑狼疮最严重的并发症.随着现代诊疗技术的提高,本病大多数得到早期诊断和治疗,效果满意.我院自2004年6月～2010年6月共收治狼疮性肾炎患者31例,现汇报如下.     

儿童全身性脂肪营养不良伴糖尿病1例报告

先天性全身脂肪营养不良(congenital generalizeslipodystrophy)由Berardinelli眼1演于1954年首先报道,1959年Seip眼2演又作了报道,故本病又名Berardinelli蛳Seip综合征(Berar鄄dinelli蛳Seip congenitallipodystrophy,BSCL),是非常少见的一种遗传代谢疾病,可存在糖耐量异常,合并糖尿病。儿童BSCL合并糖尿病国内尚未见报道,兹将此例报告如下。1临床资料男,7岁4个月,浙江人。因“自幼腹部膨隆,反复牙龈出血1年”入院。G1P1,足月顺产,无窒息抢救史,出生体重2250g。父母为表兄妹近亲结婚。生后母乳喂养至6个月,6个月后添加辅食。运动发…