施杞辨治复发性多软骨炎验案1则

复发性多软骨炎是一种罕见的炎性、自身免疫性、破坏性疾病,至1998年全世界约报道550例。本病具有反复发作及潜在的炎性破坏等特点,表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官、血管或其他结缔组织受累。多次发作后,软骨破坏、溶解吸收,为纤维     

血府逐瘀汤加减方治疗脊髓型颈椎病

目的观察血府逐瘀汤加减方治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法采用血府逐瘀汤加减方治疗气滞血瘀证型脊髓型颈椎病60例为观察组,并随机选择60例西药治疗作对照组,治疗14天为1个疗程,1至3个疗程后观察病情改进率。结果观察组治疗1～3个疗程后改进率均高于西药对照组(P<0.001)。结论血府逐瘀汤加减方治疗脊髓型颈椎病疗效明显。     

2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗的多因素分析

目的：研究2型糖尿病家系非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗和体质量指效、血脂、血糖、胰岛素、C肽等参数的关系。方法：在重庆地区选择有两个或两个以上2型糖尿病患者的103个家系进行调查。对先证者的父母、同胞、和子代进行标准口服葡萄糖耐量实验，根据糖耐量结果确定无糖尿病者125例为一级亲属组。选择糖尿病患者或糖尿病家系一级亲属的配偶83例为正常对照组。比较两组空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、血脂，及糖负荷后60，120，180min血糖、胰岛素、C肽水平，并计算体质量指数及胰岛素抵抗稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)，用于评价胰岛素抵抗变化。将一级亲属组成员根据体质量指数分组。比较肥胖者(n=57)和非肥胖者（n=68)的指标改变。结果：一级亲属组收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR明显高于正常对照组(t=1．98～2．50．P&;lt;0．05～0．01)。葡萄糖负荷后60，120min的血糖及0，60min，120min的胰岛素，负荷后60min的C肽，均显著高于对照组(t=2．07～4．82，P&;lt;0．05～0．01)。一级亲属组肥胖者的三酰甘油，高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇空腹胰岛素水平及HOMA-IR明显高于非肥胖者(t=2．03～7．56，P&;lt;0．05～0．01)。糖尿病一级亲属组HOMA—IR与体质量指数，收缩压、舒张压、三酰甘油呈显著正相关(r=0．516，0．377，0．413，0．406，P&;lt;0．01)。结论：2型糖尿病非糖尿病一级亲属中存在胰岛素抵抗和脂代谢紊乱，其中肥胖者的脂代谢紊乱和胰岛素抵抗更为严重；血压水平和脂代谢紊乱和胰岛素抵抗相关。     

Ⅱ型糖尿病患者血清中GAD抗体检测的意义

谷氨酸脱羧酶（GAD）是人体的正常酶蛋白，广泛存在于人的胰岛组织中，被认为是Ⅰ型糖尿病自身免疫反应的关键抗原，其抗体是近年来发现的一种新的Ⅰ型糖尿病自身抗体，在Ⅰ型糖尿病及其高危人群中检出率较高，近年来越来越多的研究显示，GAD抗体在Ⅰ型糖尿病的预测、预防、鉴别等方面具有重要价值，从而受到越来越多的关注，现在有观点认为Ⅱ型糖尿病有部分患者实为Ⅰ型糖尿病的一种亚种即成人迟发性自身免疫性糖尿病（LADA），LADA早期与Ⅱ型糖尿病不易鉴别，因此对Ⅱ型糖尿病进行GAD抗体检测，甄别LADA与Ⅱ型糖尿病，具有很实际…     

PA_2自由场听力计筛查婴幼儿听力障碍的研究

目的 为对婴幼儿早期进行较准确的听力监测,并根据我国具体情况测出0～3岁各年龄段平均听力参考值常模.方法 利用PA_2自由场听力计分别于2000Hz、1000Hz、500Hz对2008名婴幼儿进行听力筛查.结果 实践证明该方法是一种准确性较高的检测手段(特异度99.47%,准确度94.62%).经Logistic分析低出生体重(<2500g)、高胆红素血症、孕早期病毒感染、缺氧窒息,耳毒性药物、噪声及过期产与婴幼儿听力障碍呈密切相关性(P<0.01).结论 根据我国 0～3岁年均听力参考值常模(PA_2),可利用PA_2自由场听力计半定量,筛查婴幼儿听力.     

近视患者瞳孔大小变化的研究

目的测量我国青年近视眼患者及正常青年在暗适应条件下的瞳孔大小,并探讨其异同。方法用红外线瞳孔测试仪测量150例近视眼患者(300眼,低、中、高度近视眼各100眼)及50例正常人(100眼)在暗适应条件下的瞳孔大小。检测对象年龄24.0岁±3.6岁(20～30岁),所有测试者在暗适应5分钟后由同一检查者进行检查,重复检查3次,各次检查间隔至少15分钟。取3次检查结果的平均值,分析所得数据。结果正常人瞳孔面积为(30.21±6.29)mm2,近视眼瞳孔面积(39.30±9.24)mm2;低、中、高度近视眼瞳孔面积分别为(33.65±7.31)mm2、(38.74±7.37)mm2、(45.61±9.08)mm2。统计分析显示,正常人与近视眼患者的瞳孔大小有显著统计学差异(P<0.01),正常人与低、中、高度近视眼患者的瞳孔大小均有统计学差异(P<0.01),低、中、高度近视眼患者间的瞳孔大小也有统计学差异(P<0.01)。结论青年近视眼患者的瞳孔比正常青年的瞳孔大,人的瞳孔面积随着近视度数的加深而增大。这对我们进一步认清近视发生发展的过程及其机理有一定的意义,对临床屈光手术前瞳孔的检查、手术面积的确定有一定的指导意义。     

导引手法综合治疗青少年特发性脊柱侧凸症60例临床观察

目的：观察导引手法综合治疗青少年特发性脊柱侧凸症（AIS）的临床疗效。方法：应用脊柱平衡导引术和脊柱平衡手法综合治疗AIS 60例,共治疗6个月。观察治疗前后侧凸Cobb角改变情况,肺活量（VC）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、每分钟最大通气量（MVV）等肺功能变化及相关安全性指标。结果：治疗后,痊愈12例,有效45例,无效3例,总有效率为95%;治疗后,Cobb角明显减小（P〈0.01）,肺功能VC、FEV1/FVC和MVV显著改善（P〈0.01,P〈0.05）;且未发现明显副作用。结论：导引手法治疗轻度AIS疗效确切。     

我国正常中青年暗适应下的瞳孔大小

目的　了解我国正常中青年群体中瞳孔在暗适应条件下的大小。方法　用红外线瞳孔测试仪 (pupilometer)测量93例正常人 (186眼 )在暗环境下的瞳孔大小。检测对象年龄31.0岁± 7.9岁 (16～ 4 6岁 ) ,所有测试者在暗适应 2min后由同一检查者进行检查。其中 4 0名受检者在不同时间由同一检查者重复检查一次。分析所得数据并对检查进行可重复性评价。结果　对于所有受试者 ,暗适应下右眼瞳孔平均直径为 7.0 4mm± 0 .93mm(4.85～ 8 89mm ) ;左眼瞳孔平均直径为 7.11mm± 0 .86mm(4.99～ 9.13mm) ,两眼瞳孔平均直径之差为 0 .2 7mm± 0 .2 1mm (0 .0 36mm～ 0 88mm)。而对于 4 0名不同时间接受 2次检查者 ,第 1次检查时 ,右眼平均瞳孔直径为 6 .93mm± 1.0 5mm(4.85～ 8 81mm) ,第 2次检查时 ,平均直径为 6 .93mm± 0 .93mm (4 87～ 8 89mm) ;第 1次检查时的左眼瞳孔平均直径为 7 0 2mm± 0 .99mm(4 87～ 9.0 5mm) ,第 2次检查时的平均直径为 7.0 5mm± 0 .94mm(4.99～ 9.13mm) ,对于任何一只眼 ,前后 2次的检查结果比较无显著统计学差异 (P <0 0 5 )。结论　红外线瞳孔测试仪可用于定量检查暗环境下的瞳孔大小 ,其可重复性好 ,特别对于屈光手术前瞳孔的检查有着重要的意义。     

子宫颈锥切术在子宫颈病变中的应用

子宫颈疾病是妇科常见之一,严重威胁着女性的健康,包括子宫颈炎症.子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌.积极处理宫颈慢性炎症、上皮内瘤变可阻断疾病继续发展,预防宫颈癌的发生,早期诊断和治疗可达到治愈的效果[1].     

导引手法综合治疗对青少年特发性脊柱侧凸症肺功能的影响

目的:观察导引手法综合治疗对青少年特发性脊柱侧凸症(AIS)肺功能的影响。方法:120例AIS患者随机分为对照组30例和治疗组90例。治疗组采用导引手法综合治疗,每个月治疗10次,共治疗6个月;对照组观察随访,不予干预治疗。观察治疗前后肺活量(VC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)等肺功能变化。结果:治疗组治疗后与治疗前相比VC、FEV1/FVC和MVV均有显著性改善(P0.01、P0.05和P0.01);而对照组上述指标均无显著性改善;治疗组和对照组治疗后比较,VC和MVV改善均有显著性差异(P0.05)。结论:导引手法综合治疗可显著改善AIS患者肺功能。