HIF-1α及STAT3联合预测异时性结直肠癌肝转移

目的:研究缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及信号传导转录激活因子3(STAT3)联合早期预测异时性结直肠癌肝转移(CRLM).方法:68例初诊结肠癌患者及35例结肠息肉患者(对照组)均在内镜下取活体组织,采用Western-blot测定HIF-1 α及STAT3的表达;结肠癌患者随访6～22月,比较发生CRLM组患者和单纯结肠癌(菲CRLM组)患者临床资料,比较CRLM组、菲CRLM组及结肠息肉组HIF-1α和STAT3的表达,同时分析HIF-1 α和STAT3不同组合时,CRLM组和非CRLM组的发生率.结果:除淋巴结转移因素外,年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤形态、分化程度、TNM分期、脉管侵犯等因素在CRLM组及无CRLM组间差异无统计学意义(P＞0.05);STAT3及HIF-1α的表达趋势相同(CRLM组＞非CRLM组＞结肠息肉组);STAT3、HIF-1α同时过表达时,患者出现CRLM的几率为60％,均未过表达时,CRLM的几率仅为10％.结论:结直肠癌患者治疗前肿瘤组织的STAT3、HIF-1α蛋白表达水平联合分析,有助于预测患者未来发生CRLM的几率.     

注射用血凝酶联合兰索拉唑治疗老年消化道溃疡伴出血的临床分析

目的上消化道出血是常见的内科急症,在老年患者中致死率较高,而上消化道出血中消化性溃疡发病率最高,短时间内控制出血可以达到最佳的治疗效果。目前,消化性溃疡经历了手术治疗至药物治疗的全过程,本文旨在观察注射用血凝酶联合兰索拉唑治疗老年消化道溃疡伴出血的疗效。方法选取2011年12月—2013年7月收治的68例老年上消化道出血患者,随机分为2组。给药前2组患者均给予输血(重度贫血以上)及补液等常规基础性治疗,治疗组给予注射用血凝酶联合兰索拉唑治疗(注射用血凝酶2 U静推,2次/d;30 mg的兰索拉唑静滴,2次/d),对照组给予兰索拉唑(30 mg的兰索拉唑静滴,2次/d)治疗。记录患者治疗前后的临床体征、不良反应和止血时间等,同时检查血常规、尿常规以及大便常规并进行隐血试验,观察大便颜色的变化;所有患者均行胃镜检查。结果 2组患者经过临床治疗后,治疗组总有效率为91.18%(31/34),对照组总有效率为70.59%(24/34),差异具有统计学意义(χ2=4.660,P<0.05),治疗组止血效果优于对照组;治疗组出现3例(8.82%)不良反应,对照组2例(5.88%),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.216,P>0.05)。结论老年患者用药常常受到较多限制,此两者联合用药具有安全、高效、快速、无明显毒副作用,止血效果好,适用于基层医院普及应用。     

48例早产儿应用脂肪乳剂的护理体会

脂肪乳剂对改善早产儿机体营养状况,提高存活率有重要意义。但早产儿各系统不成熟,使用脂肪乳剂时可能出现各种不良反应,目前报道不一。笔者对我科48例早产儿应用20%脂肪乳剂进行静脉营养,现将观察结果和护理体会报道如下。1临床资料1·1一般资料观察对象为我院新生儿科2000年1     

RS3PE综合征1例

1 病历介绍 患者,男,72岁,农民,因双手指关节疼痛伴凹陷性水肿1个月于2005年8月入我院住院.伴有晨僵,无发热、皮疹、溃疡、脱发、雷诺现象,无口干、眼干,无眼炎,二便正常.查体:浅表淋巴结无肿大,双手指关节肿胀,有压痛,活动受限,双手背凹陷性水肿.血沉78 mm/h,CRP 36 mg/L,RF(-),ANA(-),抗SSA(-),抗SSB(-).予强的松龙片10 mg/d 口服,病情好转出院.随访1 a,病情稳定.     

RS3PE综合征1例

1 病历介绍 患者,男,72岁,农民,因双手指关节疼痛伴凹陷性水肿1个月于2005年8月入我院住院.伴有晨僵,无发热、皮疹、溃疡、脱发、雷诺现象,无口干、眼干,无眼炎,二便正常.查体:浅表淋巴结无肿大,双手指关节肿胀,有压痛,活动受限,双手背凹陷性水肿.血沉78 mm/h,CRP 36 mg/L,RF(-),ANA(-),抗SSA(-),抗SSB(-).予强的松龙片10 mg/d 口服,病情好转出院.随访1 a,病情稳定.     

1734例肾细胞癌临床病理特点分析

目的 探讨肾癌发病趋势和临床病理特点,并对青年肾癌和中老年肾癌进行对比分析.方法 回顾性分析天津医科大学总医院和天津医科大学第二医院2001-2011年1 734例肾细胞癌患者临床病理资料.结果 本组1 734例中,青年肾癌113例,中老年肾癌1 621例.青年组透明细胞癌发病明显低于中老年组（58.4％ vs.70.4％,x2=7.332,P＜0.05）;青年组非透明细胞癌中乳头状癌明显高于中老年组（11.5％ vs.2.5％,x2=16.841,P＜0.05）.肾癌男女发病均呈上升趋势,特别青年女性上升趋势更明显.按时间段将1 734例肾癌分为两组,2001-2006年（早期组）675例,2007-2011年（近期组）1 059例.肿瘤≤3 cm的肾癌205例,近期组所占比例（82.4％）明显高于早期组（17.6％）,差异有统计学意义（x2=44.860,P＜ 0.05）.结论 肾癌发病年龄呈年轻化,肿瘤≤3 cm的肾癌呈上升趋势,且青年组以乳头状癌多见,提示B超、CT体检的必要性,特别对青年应予以重视.     

微卡菌苗在矽肺合并肺结核初治中的作用

肺结核是矽肺常见的合并症,也是矽肺患者死亡的主要原因之一,据统计矽肺结核死亡占矽肺死因的34.25%[1].矽肺结核的疗效较肺结核差,且复发率高.作者自2001至2002年间对矽肺结核患者抗痨治疗同时应用微卡菌苗辅助治疗,其结果报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症两种治疗对比分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常因反复发作,逐渐加重,对治疗丧失信心,表现出抑郁、焦虑.许多证据表明,COPD 合并抑郁症高于正常人群,抑郁症能加重和扩大COPD 患者的各种躯体症状和临床表现,影响患者病情缓解和疗效.     

PI3K/Nrf2通路在内毒素休克兔肾损伤中的作用

 目的: 探讨磷脂酰肌醇3-激酶/核因子E2相关因子2(PI3K/Nrf2)信号通路在内毒素休克兔急性肾损伤中的作用。方法: 健康清洁级雄性新西兰大白兔50只,随机分为5组(每组10只):对照组(C组)、内毒素休克模型组(L组)、渥曼青霉素+内毒素休克组(WL组)、渥曼青霉素组(W组)和二甲基亚砜组(D组)。W组、WL组经耳缘静脉注射渥曼青霉素0.6 mg/kg,D组注射二甲基亚砜0.08 mL/kg,C组和L组注射等容量生理盐水。30 min后,L组和WL组静脉注射脂多糖5 mg/kg(溶于2 mL生理盐水),C组、W组和D组注射等容量生理盐水。注射脂多糖或生理盐水后6 h处死兔,取肾组织进行肾损伤评分(HSK),测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)浓度,检测肾组织MDA含量及SOD活性,检测肾组织Nrf2和HO-1的mRNA总Akt蛋白、p-Akt蛋白、总Nrf2蛋白、p-Nrf2蛋白、核Nrf2蛋白和HO-1蛋白水平。结果: 与C组、W组及D组比较,L组和WL组HSK、BUN、Cr、α1-MG及MDA含量升高,SOD活性降低,肾组织Nrf2和HO-1的mRNA、p-Akt蛋白、Nrf2总蛋白、p-Nrf2蛋白、Nrf2核蛋白及HO-1蛋白的水平上调(P<0.05)。C组、W组和D组之间上述指标差异无统计学显著性。与L组比较,WL组HSK、BUN、Cr、α1-MG及MDA含量升高,SOD活性降低,肾组织Nrf2和HO-1的mRNA、p-Akt蛋白、Nrf2总蛋白、p-Nrf2蛋白、Nrf2核蛋白及HO-1蛋白的水平降低(P<0.05)。结论: PI3K/Nrf2通路激活是内毒素休克诱发兔急性肾损伤时机体的适应性调节反应机制之一。     

小鼠内毒素性肺损伤时SIRT3与线粒体功能的关系

目的:评价小鼠内毒素性肺损伤时沉默信息调节因子2相关酶3(SIRT3)与线粒体功能的关系。方法:清洁级健康成年雄性野生C57BL/6(SIRT3 +/+)小鼠20只,SIRT3基因敲除(SIRT3 -/-)小鼠20只,体重20~25 g,6~8周龄,采用随机数字表法,将SIRT3 +...