普通肝素及低分子肝素抗凝对动静脉内瘘失功的相关分析

我们在临床中发现,使用普通肝素抗凝的透析患者动静脉内瘘(AVF)失功的发生率高于使用低分子肝素抗凝的患者.本研究通过对使用该两种抗凝的血液透析患者的相关指标的检测分析,探讨其在AVF血栓形成患者中的预测价值及意义.     

从伏气温病论亚急性甲状腺炎治疗

亚急性甲状腺炎属于中医瘿痛范畴,目前中医治疗多从外感温热毒邪论治,病机强调从外而内发病,但是以辛凉解表、清热解毒法治疗效果不理想。从伏气温病理论更切合亚急性甲状腺炎发病特点,病机强调从内而外发病。伏邪之生:冬季肾藏精功能受损,外邪侵入,正气不足于拒邪,邪气不至立刻发病,潜伏于少阴,并郁遏于少阳三焦化热成邪;伏邪之发病:思虑、操劳过度或房事不节,更易暗损少阴阴精,春夏之季新感外邪又引动伏邪,颈前甲状腺肿痛为少阴鼓邪外出少阳的表现,表现出阴精亏损,热毒壅滞颈部的证候。亚急性甲状腺炎的治疗应以清解、透达伏气温邪为主,方以黄芩汤加豆豉玄参汤为主化裁出亚甲汤治疗,辅以辨证治疗新感时邪,内外同治缩短病程,后期当兼顾内伤之邪,防止疾病反复。     

基于MCU和3D-FEA对改善颈椎病疗效的前瞻性研究

目的:基于颈椎多功能训练评估系统(MCU)和三维有限元分析(3D-FEA),探索南少林易筋经"托天桩"功法练习是否改善电针治疗颈型颈椎病的疗效.方法:符合入选标准颈型颈椎病患者按年龄分层随机化,分为对照组和试验组.最终有效病例共156例,2组各78例.2组均采用电针治疗4周,试验组在电针治疗基础上结合南少林易筋经"托天...     

北京市3家餐馆就餐者点餐营养素水平综合评价

目的 分析北京市3家中餐馆就餐者点餐营养素含量,采用富含营养素食物(Nutrient-Rich Foods,NRF)指数法综合评价一餐的营养搭配。方法 选择北京市某商业区内经营温州菜、鲁菜和云南菜的3家中餐馆,收集全部菜品的主、配料重量,计算每道菜品的营养素含量;结合3家餐馆一段时期内的点餐流水单,计算人均点餐营养素含量,并利用NRF指数综合评价一餐营养素水平。结果 3家餐馆就餐者一餐人均点餐能量为4973.9(P₂₅~P₇₅:3575.6~6971.0)kJ,参照午餐3347.2 kJ和晚餐2510.4 kJ的能量推荐摄入标准,88.2%桌次的人均点餐能量含量高于推荐摄入量。限制营养素含量:3家餐馆就餐者一餐人均点餐脂肪和胆固醇含量均达到日推荐摄入量的70%及以上;且一餐人均点餐钠含量均高于一日钠适宜摄入量(1500 mg),超标率为87.9%。3家餐馆就餐者一餐人均点餐膳食纤维、钙、维生素A、维生素C、维生素E含量远低于各营养素推荐摄入量。温州菜餐馆NRF_9.3较高为5.50,云南菜餐馆最低为2.26(P<0.001)。结论 在外就餐者人均一餐营养素综合水平不理想,能量及3种限制营养素含量显著高于《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013年修订版)》推荐或适宜摄入量、9种推荐营养素则远低于推荐摄入量。     

以腹腔巨大包块为表现的肾错构瘤1例报告

患者 女,53岁,因体检发现肝内及腹腔占位性病变1个月,于2006年6月27日入院.患者无不适,查体右中腹可扪及约10 cm×9 cm的包块,质硬,活动,与周围脏器无明显粘连,无压痛,肝脾未触及.双肾区无叩痛.腹部B超示肝内可见0.5 cm×3.3 cm实性占位,边界清楚,内部回声不均匀,呈花朵样,中央为强回声,肿物周边可见强回声环,无晕征,内部可引出少许静脉血;肿物旁可见1.3 cm×0.9 cm强回声占位,均匀,内部回声呈网状;右侧腹腔内可见巨大实性占位,占据整个右半腹腔,边界清楚,内部回声强弱不均匀,可引出少量动静脉血;肾脏位于肿物后方,向内上方移位;下腔静脉受压;肝脏与肿物之间可见小片液性暗区;腹腔未见明确肿大淋巴结.     

2型糖尿病患者中医证素与血脂达标情况相关性的临床研究

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者中医证素与血脂达标情况的相关性。方法收集T2DM患者667例,根据制定的中医证素判定表,包括气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证、热盛证、气滞证、湿热证、血瘀证、痰浊证九种证素,进行中医证素的判定。并记录其年龄、性别及病史等资料,测量血压(blood pressure,BP),检测糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)。根据指南制定TC、TG、HDL-C和LDL-C达标的标准,分为TC达标组(n=271例)和TC未达标组(n=396例),TG达标组(n=306例)和TG未达标组(n=361例),HDL-C达标组(n=328例)和HDLC未达标组(n=339例),LDL-C达标组(n=235例)和LDL-C未达标组(n=432例)。采用卡方检验,比较各达标组与未达标组中医证素的分布差异,分析中医证素与血脂达标情况的相关性。结果T2DM患者667例,血脂中TC、TG、HDL-C、LDL-C的达标率分别是40. 63%(271/667)、45. 88%(306/667)、49. 18%(328/667)、35. 23%(235/667)。TC达标组的年龄、气滞证高于TC未达标组(P0. 05)。TG达标组的年龄高于TG未达标组(P 0. 05),气虚证、血瘀证低于TG未达标组(P 0.05)。HDL-C达标组的男性高于HDL-C未达标组(P 0. 05),痰浊证低于HDL-C未达标组(P 0.05)。LDL-C达标组的男性高于LDL-C未达标组(P 0. 05),气虚证低于LDL-C未达标组(P 0. 05)。四组BP达标率和Hb A1c达标率的比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 2型糖尿病患者中医证素和血脂达标情况具有相关性,其中,气虚证、瘀血证与TG达标相关,痰浊证和HDL-C达标相关,气虚证和LDL-C达标相关。     

Box-Behnken优化红景天中红景天苷和酪醇的提取工艺

目的 优化红景天中红景天苷和酪醇的超声辅助低共熔溶剂提取工艺。方法 采用单因素试验研究提取时间、含水量及液料比对红景天苷和酪醇提取率的影响,并在此基础上运用Box-Behnken响应面法对该提取条件进行预测分析。结果 超声辅助低共熔溶剂法提取的最佳条件为提取时间30 min,含水量26%,液料比38∶1,在此条件下,红景天苷和酪醇的提取率分别为11.64、2.02 mg·g^–1,与模型预测值吻合。结论 利用Box-Behnken响应面法优选的超声辅助低共熔溶剂法提取稳定可靠、切实可行,可为红景天的开发利用提供参考。     

痛风性肾病的辨机论治

浊瘀痹阻肾络是痛风性肾病的特有病机,贯穿疾病全程,是痛风性肾病有别于其他慢性肾脏病的病机特点,决定了证候、症状的发生与发展方向,亦为不同证候所共有的病机。证候病机是痛风性肾病辨证论治的主体,早期多实,晚期多虚,以湿热瘀阻,脾肾亏虚为常见。症状病机是症状产生的直接病机,痛风性肾病针对症状采用对症治疗可增强辨病、辨证的治疗效果。     

基于静息态功能核磁技术研究针刺治疗血管性轻度认知障碍进展

血管性轻度认知障碍（vascular mild cognitive impairment,VaMCI）是一种由血管因素所导致并达到轻度认知障碍诊断标准的一系列综合征,可逐渐发展成痴呆。针刺治疗VaMCI已取得了较好的临床疗效,能够改善患者的认知功能和日常生活能力,但其作用机制仍有待探索。静息态功能核磁共振（resting-state functional MRI,rs-fMRI）技术具有无创、重复性高、资料稳定等优点,在研究脑功能活动和针刺脑效应方面更具优势。低频振幅、局部一致性和功能连接是常用的分析方法,已被用于研究VaMCI和针刺的中枢作用机制。rs-fMRI能够成为一种潜在且适宜的影像学工具,为揭示针刺治疗VaMCI的大脑相关机制提供了客观的证据。