针灸及康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的研究进展

目的:研究针灸、康复训练及两者综合治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法:通过综述近年来针灸、康复及综合治疗的疗效情况,探讨针灸与康复结合治疗的效果及机制。结果:针灸与康复结合疗法能明显改善脑卒中后吞咽障碍。结论:针灸与康复训练在治疗脑卒中后吞咽障碍上体现了相互补充的协同作用,通过改善吞咽功能减少并发症,从而提高脑卒中患者的生存质量。参考文献27篇。     

股骨偏心距及其与股骨颈干角、股骨颈扭转角的相关性

目的:探讨股骨偏心距测量数据及其与股骨颈干角、股骨颈扭转角相关性。方法:对国人100副股骨标本男女各50副,进行股骨偏心距、股骨颈干角、股骨颈扭转角测量,对所测量数据用SPSS软件进行统计学处理。结果:股骨偏心距(mm)男性右侧:44·4±4·56,左侧:42·7±4·95;女性右侧:39·9±6·00,左侧:38·9±6·18。股骨扭转角(°)男性右侧:6·02±10·85,左侧:7·08±9·30;女性右侧:10·02±11·69,左侧:6·02±10·85。股骨颈干角(°)男性右侧:131·8±4·36,左侧:134·0±4·78;女性右侧:132·1±5·94,左侧:132·8±4·93。结论:股骨扭转角和股骨颈干角性别差异无统计学意义,股骨偏心距性别差异显著;股骨扭转角侧别无差异,而股骨颈干角和股骨偏心距侧别差异显著。由此推导出股骨偏心距、颈干角、扭转角回归方程,为临床实践提供了新资料。     

补中益气汤组方与煎煮方法新用

笔者有幸两次聆听邓铁涛教授的报告,他在两次报告中均提及自己对应用补中益气汤的独特见解。如治疗重症肌无力,黄芪的用量为120～240g,陈皮、升麻、柴胡的用量仅为4g左右,而其他药物则为常规剂量。邓     

舒筋缓急利水通淋方治疗膀胱结石31例

目的:观察舒筋缓急、利水通淋类中药治疗膀胱结石的临床疗效。方法:采用舒筋缓急利水通淋方(宣木瓜、赤芍、白芍、滑石、炙甘草、金钱草、瞿麦、蓄、石韦等)治疗膀胱结石31例。结果:结石完全排出率48.4%,总有效率74.2%。结论:本方法对本病有舒筋缓急,利水通淋的功效。     

胫骨性别分级判别及其与传统方法比较

目的：为验证性别分级判别法在实际应用中的效果及提高胫骨的性别判别率,材料和方法：先抽取126侧胫骨（M68,F58）进行研究,并将其结果作为预计值,另抽取168侧胫骨（M90,F78）进行对比实验,将其结果作为实验值。结果：分级判别法的判别率多因素判别及单因素判别的最高正确判别率预计值分别为89．6％,80．2％和78．6％;实验值分别为84．5％,75．6％和73．2％,讨论：新方法无论在理论预计值上还是在实际应用中较传统方法均有较大提高;实验值较预计值的降低是由于抽样误差造成的。因此,此方法将是人类学及其相关学科研究的更有效的手段。     

超声引导甲状舌骨膜与甲状舌骨肌间隙阻滞用于支气管镜检查的效果观察

目的 评价超声引导甲状舌骨膜与甲状舌骨肌间隙阻滞在支气管镜检查中的应用效果。方法 选取择期行支气管镜检查的患者60例,采用随机数表法分为超声引导甲状舌骨膜与甲状舌骨肌间隙阻滞组（U组,n = 30）和传统方法组（C组,n = 30）,均于术前雾化吸入2%利多卡因15 min,并行环甲膜穿刺表面麻醉。年龄65～80岁,体重45～80 kg,性别不限,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ级或Ⅱ级。U组于超声引导下行甲状舌骨膜与甲状舌骨肌间隙阻滞,将1%利多卡因3 mL注入甲状舌骨膜与甲状舌骨肌之间的筋膜间隙。记录入室时（T₀）、纤维支气管镜进口腔前（T₁）、纤维支气管镜进声门即刻（T₂）和纤维支气管镜进入气管后5 min（T₃）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）和Ramsay镇静评分,并记录患者的舒适度情况。结果 与C组比较,U组T₂时点MAP明显降低,HR减慢（P < 0.05）,检查过程中,舒适度评分明显降低,补救例数明显减少,且恶心呕吐和呛咳的发生率明显降低（P < 0.05）。结论 超声引导甲状舌骨膜与甲状舌骨肌间隙阻滞可有效阻滞喉上神经,提高纤维支气管镜检查表面麻醉效果,减轻检查操作时导致的应激反应,术后会发生声音嘶哑,但不影响患者舒适度的体验。     

以第3支小肠动脉为蒂的游离空肠移植的应用解剖研究

目的以第3支小肠动脉为蒂灌注观察,了解其有效供血的空肠范围,为移植手术提供解剖依据。方法对32例固定小肠、21例新鲜小肠标本解剖测量及醋酸乙酯、ABS血管灌注观察。结果两组标本血管变异在可接受范围内。在第1～5小肠动脉中,以第3支小肠动脉管径较粗。以第3支小肠动脉血供分布区域,肠壁、系膜血管吻合交通丰富,血液循环较好。灌注后均匀红染的空肠游离缘长度为(142．2±62．3)(69．0～206．6)cm；ABS有效分布的动脉弓长度为(30．8±7．3)(23．0～37．3)cm。结论以第3支小肠动脉为蒂作游离空肠移植,有足够长度的有效血管弓及足够长度血供的肠管,可满足临床作食管重建的需要。     

与髋臼置换相关的髋骨解剖学研究

①目的　探讨与髋臼置换手术相关的髋骨解剖结构。②方法　对 1 0 0侧髋骨 (男 5 0侧 ,女 5 0侧 )的耻骨上支、坐骨支、髂骨中轴厚及坐骨支中轴长进行测量 ,计算耻骨上支、坐骨支、髂骨翼的倾斜角及其内偏角、外偏角 ,并进行侧别与性别差异分析。③结果　左右侧耻骨上支厚、坐骨支厚、髂骨厚、坐骨支长及其倾斜角、内偏角、外偏角差异均无显著性 ;男女性别间耻骨上支倾斜角、耻骨上支厚、坐骨支厚、髂骨翼厚及坐骨支长差异有显著性 (t=2 .6 8～ 8.74 ,P <0 .0 5 ) ,其余指标差异无显著性 (t =0 .1 3～ 2 .6 3,P >0 .0 5 )。④结论　耻骨上支、坐骨支、髂骨翼三骨中轴可作为人工髋臼固定点     

超声引导下腹横筋膜平面阻滞与腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的效果比较

目的 比较超声引导下腹横筋膜平面(TFP)阻滞与腹横肌平面(TAP)阻滞在剖宫产术后镇痛中的效果。
方法 择期蛛网膜下腔阻滞下行剖宫产术产妇60例,年龄20～35岁,体重50～75 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组：腹横筋膜平面阻滞组（TFP组）和腹横肌平面阻滞组（TAP组）,每组29例。术毕TFP组行超声引导下双侧腹横筋膜平面阻滞,TAP组行超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,两组均每侧注射0.375%罗哌卡因1.25 mg/kg。术后均行曲马多PCIA,若VAS疼痛评分≥4分,肌肉注射曲马多100 mg行补救镇痛。记录术后6、12、24、36、48 h PCIA中曲马多累积用量;记录术后48 h内曲马多补救镇痛情况;记录镇痛期间恶心呕吐、局麻药中毒、呼吸抑制、穿刺部位血肿、穿刺部位感染、腹膜刺穿造成腹腔内注射等不良反应的发生情况。
结果 与TAP组比较,TFP组术后6、12、24、36、48 h PCIA中曲马多累积用量明显减少 （P＜0.05）,术后48 h内曲马多补救镇痛率明显降低 （P＜0.05）。两组镇痛期间恶心呕吐发生率差异统计学意义。两组均无其他不良反应发生。
结论 与超声引导下腹横肌平面阻滞比较,腹横筋膜平面阻滞可减少剖宫产术后阿片类药物用量,镇痛效果更佳。     

胃镜喉罩在无痛超声胃镜检查中的应用效果

目的 评价胃镜喉罩应用于无痛超声胃镜检查的可行性和安全性。方法 选取该院行无痛超声胃镜检查的患者50例,随机分为胃镜喉罩组和气管插管组。记录两组患者插管前(T₀)、插管后1 min (T₁)、拔管前1 min (T₂)和拔管后1 min (T₃)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO₂)、T₁至T₂时点呼气末二氧化碳分压(PetCO₂)和气道峰压;同时记录麻醉药用量、手术时间、拔管时间和PACU监护时间;记录反流误吸及术后咽喉部并发症。结果 两组患者手术时间、T₁至T₂时点PetCO₂及气道峰压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与T₀时点比较,气管插管组T₁至T₃时点MAP明显升高,HR明显增快,且相应时点均高于胃镜喉罩组(P <0.05...