219例甲状腺结节显像与病理对照分析

２１９例甲状腺结节显像与病理对照分析梁明华，谢静华，华静，朱大农近年来，我们对２１９例甲状腺结节进行放射性核素甲状腺显像，并与其病理结果进行对比分析，现报告如下．资料与方法２１９例均系我院住院手术病人，其中男３８例，女１８１例，平均年龄４０．９岁．病...     

毛细管粘度计使用中存在的一些问题

粘度及有关项目检测是临床医学检验中的新兴内容，近十多年来发展较快；现国内使用的粘度测定仪多为毛细管式粘度计，该类仪器虽生产单位很多、型别各异、检测设计各不相同，但仪器原理装置基本相似。我们在十多年中使用并观察多种型号毛细管粘度计（现使用重庆大学生物工程中心研制生产的Ｆａｓｃｏ－５型连续切变毛细管粘度计），发现此类仪器在使用中出现了影响实验的一些具有共性的问题，我们做了一些分析与实验，取得了较满意的结果，今简要提出与同道探讨：一、温度的控制该类仪器为干燥温室式恒温控制。温度变化对粘度值有直接影响，…     

连续切变毛细管粘度计的使用及质量控制探讨

近几年来,毛细管粘度计的发展较快,有多电极式粘度计、红外多切变粘度计及压力传感式粘度计等类型,这三类仪器都能检测多种切变率下的粘度,但前两种只能报告某一较大切变范围之内的比粘度均值,红外多切变粘度计可以将几个切变点经微机处理后绘制连续切变曲线并可以用绝对粘度值表示,而压力传感式粘度计是将压力随时间变化监测所得的连续数据按照理论公式(泊肃叶定律)经微机处理而求得不同切变率下样品的绝对粘度值,找们认为这种设计使得毛细管粘度计得以反映在连续切变中相对某一点切变率时的绝对粘度值,切变范围1s-1相似文献   

围产期B族链球菌感染的研究进展

B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)是一种革兰阳性球菌,常定植于人下生殖道及胃肠道,同时也可定植于婴幼儿上呼吸道[1-2].自20世纪70年代,GBS感染一直是美国新生儿发病及死亡的首要原因.1996年美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)联合其他专业机构,制定了“围产期B族链球菌疾病预防指南”,于2002年进行了一次较大修改,并在2010年11月更新了该指南.     

硼酸抑制纸片扩散试验检测肺炎克雷伯菌中的KPC

目的评估利用硼酸的纸片扩散试验检测肺炎克雷伯菌中肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)的效能。方法收集经基因鉴定非重复的36株产KPC肺炎克雷伯菌株;采用琼脂稀释法测定所有菌株对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的最低抑菌浓度(MIC)值;聚合酶链反应(PCR)和DNA测序鉴定β-内酰胺酶基因型;使用标准和超过标准的2种测试菌量进行改良Hodge试验(MHT)以检测碳青霉烯酶表型;利用8种抗菌药物纸片含或不含硼酸抑制剂的纸片扩散试验检测KPC表型,以两者抑菌圈直径差值≥5 mm判定阳性结果。结果所有36株产KPC菌株至少对1种碳青霉烯类药物耐药。MHT检测碳青霉烯酶的敏感性和特异性为97.2%和91.0%,增加菌量后的敏感性和特异性为100.0%和87.0%。利用硼酸联合头孢吡肟、亚胺培南或美罗培南的纸片扩散试验检测肺炎克雷伯菌产KPC表型,敏感性和特异性均达到100.0%。结论硼酸联合头孢吡肟、亚胺培南或美罗培南的纸片扩散试验能检测出KPC表型,而且该方法操作简单、结果易读。     

精益管理在综合性医院门诊就诊患者中的应用

目的探讨精益管理在综合性医院门诊工作中应用及效果。方法对门诊就诊患者采取转变以人为本的服务理念,形成以患者为中心的服务行为;改进门诊工作模式,实行弹性排班;简化、优化门诊流程,增加门诊友情电子、纸制提示牌;加强年轻医务人员知识学习,定期组织门诊各部门人际沟通体会交流和模拟训练;开展道德讲堂,倡导向身边的优秀人员的学习,提高窗口员工素质;志愿者门诊服务常规化、规范化、制度化等精益管理,分析并比较实施措施前后患者满意度、服务质量及医院竞争能力。结果实施后患者就诊流程简化、优化,挂号时间由原来平均12．5rain,减少到8．7min。就诊秩序改善,患者、家属满意度提高。门诊患者的满意度2009年（实施前）、2010--2011年（实施后）分别是89．9％,94．2％,94．5％,实施后高于实施前;门诊窗口员工综合素质提高,团队凝聚力增强,医院快速发展;2009年总诊疗1690602人次（门诊1295848、急诊308610）,出院53665人次;2010年总诊疗1756536人次（门诊1351973、急诊300973）,出院58334人次;2011年总诊疗1776275人次（门诊1445328、急诊330947）,出院人次66325人次。结论多部门协作精益管理,对促进优化、简化门诊流程有重要作用;加强了无年龄、学历、职称、职业界限合作．使门诊窗口核心竞争力大大提高。     

保留肾单位手术治疗肾细胞癌的临床研究

[目的]探讨保留肾单位的肾部分切除手术治疗肾癌的安全性和合理性。[方法]对13例肾癌患者行保留肾单位的肾部分切除术。男8例，女5例。平均年龄49岁。平均肿瘤直径3．2cm。病理分期均为T1N0M0。评估肾蒂阻断时间、术后并发症及局部复发情况。[结果]13例手术均顺利完成，肾蒂阻断时间平均15min。术后无出血及漏尿。平均随访47．2个月，未出现局部复发或远处转移。[结论]对于适合的肾肿瘤患者，保留肾单位的肾部分切除术是一种安全有效的术式，可在不降低生存率的前提下保留患肾功能。手术指征可扩展至对侧肾脏正常的患者。     

收藏友情

友情是人海中被凝结的温度。 在最平凡的日子里，朋友之间的友情却会演绎出一段段最难忘的岁月。友情虽然没有完美的细节，没有不可挑剔的品质，但凝聚着朋友彼此的所有信任、赞赏和感情。     

共情在护患沟通中的应用

护理工作者的工作对象是患者，人是生理、心理、社会和精神文化的综合体。当人患病时，不仅生理上发生改变，在心理上同样受到刺激和伤害，希望得到医护人员的同情、理解和爱护。护士和患者之间发展起来的关系即护患关系，是护理实践的基础。良好的沟通可以促进护患之间的理解，消除患者的不良刺激，促进患者的身心康复。     

内毒素受体在肝星状细胞的表达及其作用

目的了解内毒素受体在肝星状细胞活化中的变化和作用。方法分离正常大鼠的肝星状细胞，以逆转录聚合酶链反应法检测其在体外培养过程中内毒素受体（CD14和TLR4）mRNA的表达变化。以细胞免疫染色法检测肝星状细胞内毒素受体CD14的表达。制作肝纤维化和肝硬化的大鼠模型，免疫组织化学法动态检测肝组织内CD14和α平滑肌肌动蛋白的表达变化和定位。结果初分离的肝星状细胞表达低水平的CD14 mRNA，不表达TLR4 mRNA，培养活化的肝星状细胞内毒素受体的表达增强，内毒素可上调这种表达。体外培养10d的肝星状细胞表达CD14蛋白，内毒素作用后CD14表达更明显。在肝纤维化的发展过程中，肝组织内CD14阳性细胞增多，阳性细胞多分布于肝窦周围，晚期CD14阳性细胞聚集在纤维隔内，与α平滑肌肌动蛋白阳性细胞的分布一致。结论肝星状细胞在体内外的活化过程中内毒素受体的表达增强，因此，内毒素受体可能参与肝星状细胞在肝脏炎症和纤维化中的作用。