应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效探讨

目的：探讨使用股骨近端锁定钢板（LCP）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：2005年5月～2008年2月,采用股骨近端LCP治疗老年股骨粗隆间骨折42例,观察疗效。结果：随访6～13个月;平均8．5个月;骨折愈合时间3-6个月,平均3．6个月。髋关节Harris评分优（≥90分）32例,6（80～89分）10例,髋关节功能恢复优良率为100％。结论：股骨近端LCP内固定具有固定方式简约可靠,创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、骨折愈合率高等优点．具有良好的临床应用价值。     

微型可吸收锚钉修复新鲜手指伸肌腱止点断裂的临床体会

目的：评价微型可吸收锚钉修复手指伸肌腱止点断裂锤状指畸形的临床效果。方法：2006年2月～2008年6月,采用强生公司的微型快速固定可吸收锚钉修复新鲜手指伸肌腱止点断裂30例31指。结果：本组30例患者26例获随访,时间13～25周,平均17．5周。手指功能良好,畸形完全得到矫正。X线片显示骨折均愈合。疗效评定标准采用Dargan功能评定法：优23例,良2例,可1例,优良率为92_3％。结论：微型可吸收锚钉修复手指伸肌腱止点断裂锤状指畸形手术方法简单,临床效果满意。     

子宫颈癌和宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ级225例临床分析

目的:探讨子宫颈癌和宫颈上皮内高度病变(CIN2/3)的诊断、治疗方法及预后。方法:回顾性分析宫颈癌58例和CIN2/3级167例,对比年龄、临床表现、细胞学和组织病理学结果、治疗方法及近期预后。结果:宫颈癌患者平均年龄42.68岁,有阴道出血表现者50例(86.21%);CIN2/3患者平均年龄38岁,有阴道出血表现者62例(37.13%),无自觉症状者57例(34.13%)。宫颈细胞学检查传统涂片的假阴性率为27.94%,显著高于TCT的2.70%,其中宫颈癌、CIN3和CIN2的检出率传统涂片与TCT方法分别为50.00%、87.50%、68.75%与87.50%、100%、98.44%。阴道镜下活检遗漏高级别病变发生率为23.29%,浸润癌漏诊率为9.59%(14/146)。116例CIN2/3患者行宫颈锥切术,CIN3和CIN2的切缘阳性率分别为23.53%(16/68)和8.33%(4/48),27例锥切后全子宫切除标本发现CIN残留10例,残留与CIN3级和切缘阳性有关。结论:宫颈癌筛查开始年龄应根据性生活情况提前到25岁以前。要重视阴道出血表现,选择敏感性高的TCT筛查,序贯应用阴道镜下活检有助于早期诊断。宫颈锥切术可作为CIN2/3患者的首选治疗方法,但锥切治疗CIN3有残留风险,对于无生育要求的原位癌患者首选筋膜外全子宫切除术治疗。     

妇产科住院医师培训的量化考核

目的 为强化妇产科住院医师的培训和管理，提高其综合医学素质。方法 针对住院医师存在的主要弱点，制订培训考核细则，进行量化考核。结果 经过1年的努力，甲级病案率和发表论文的数量明显增加；安全医疗状况有所改善；考核性查房的成绩和优质手术率无明显改善。结论 量化考核比较客观、公正、促进了住院医师综合综合素质的提高。     

不同术式子宫切除术近期并发症的比较

目的评估不同子宫切除术式的安全性. 方法对2 263例腹式全子宫切除 (TAH)、 1 673例腹式次全子宫切除术(STAH)、172例阴式全子宫切除术(TVH)的近期并发症进行分析、比较.结果子宫切除术后总的近期并发症发生率为6.96%(286/4 108),TAH、STAH、TVH的近期并发症发生率分别为7.95%、5.74%、5.81%,TAH明显高于STAH(P<0.01).而TAH与TVH,TVH与STAH之间无显著差异(P>0.05). 结论 TVH和STAH近期并发症较少,相对安全.     

以膝反射强弱指导硫酸镁用量治疗妊高征初步分析

以膝反射强弱指导硫酸镁用量治疗妊高征初步分析华凯周春华自１９２７年起，经过７０年的反复临床实践证实，硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）的可靠药物之一，目前在包括中国在内的许多国家将它作为治疗妊高征的首选解痉药物广泛应用于产科临床。传统上硫...     

经后路手术治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

目的：了解后路手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对后路手术治疗腰椎间盘突出症患者546例进行系统回顾。其中中央型84例，外侧型462例，行全椎板切除间盘摘除术45例。半椎板切除间盘摘除术168例，单侧椎板间开窗间盘摘除术298例，双侧椎板间开窗间盘摘除术35例。结果：中央型优良率79.8%。外侧型优良率91.6%。结论：经后路手术治疗腰椎间盘突出症手术操作简便，副损伤少，暴露充分，减压彻底，3种术式各有优越性。术式的选择应根据具体病情，在病变充分暴露的前提下，要考虑到脊柱的稳定性，只要选择合适的术式，手术效果是令人满意的。     

腰椎间盘突出症的CT影像与手术结果分析

腰间盘突出症 (ＰｒｏｌａｐｓｅｄＬｕｍｂｏｒＩｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌ -Ｄｉｓｃ.ＰＬＩＤ)手术疗效涉及诸多因素 ,术前的定位失误是造成手术失败的重要原因之一 ,有关其影像学分型诊断与治疗的研究很多[1～ 4 ] 。ＣＴ影像不仅对髓核突出的部位、程度以及椎管内的变化做出判断 ,而且对手术的远期疗效做出评价。笔者对 1 0 6例ＰＬＩＤ(1 986～ 1 996年 5月 )ＣＴ影像及手术探查结果进行了分析比较现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 6例中男 69例 ,女 37例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 39 4岁 ;病程 1 5天～ 2 0年 ,平均 3 4…     

妇科住院病人盆腔器官脱垂的发生率和风险因素

目的：调查在妇科住院病人中盆腔器官脱垂的发生率和风险因素。方法：选择非急诊、无加用腹压的禁忌症的妇科住院病人作为研究对象,采用盆腔器官脱垂量化分期系统（pelvic organ prolapse quantification,POP-Q）,病人取膀胱截石位,向下屏气时测量POP-Q各数值,并调查相关风险因素。结果：收集到4 362例病例,年龄18~84岁,未产妇991例（占22.72%）,经产妇3 371例（占77.28%）;盆腔器官脱垂的发生率：0期46.49%,期43.88%,期6.17%,期2.41%,期1.05%。重度POP的风险因素包括年龄大于40岁、低雌二醇水平、经产和多次分娩史。结论：妇科住院病人中盆腔器官脱垂的发生率明显低于国外文献报道。     

二甲双胍在多囊卵巢综合征中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)的基本病理生理特征为胰岛素抵抗和高胰岛素血症,二甲双胍为胰岛素增敏剂,可调整PCOS患者月经周期,促进排卵,提高妊娠率,减少流产,并改善脂质代谢,降低患者超促排卵后过度刺激及妊娠期糖尿病的发生.但其长期疗效、个体剂量和可能的不良影响尚待研究.