长梗南五味子化学成分和药理活性研究进展

长梗南五味子为我国常用民间药,主要分布于我国南部和西南部各省,具有理气止痛、祛风通络、活血消肿之功效。现代研究表明,长梗南五味子中主要含有木脂素和三萜等化学成分,在抗肿瘤、抗HIV、抗氧化等方面具有较好的生物活性。本文对近30年来有关长梗南五味子化学成分及药理活性的研究进行了整理和总结,为有效地开发和利用长梗南五味子资源提供参考。     

扶正剔邪搜络方改善肺纤维化大鼠肺功能的机制研究

目的通过扶正剔邪搜络方治疗肺纤维化大鼠,观察不同时相大鼠肺功能与血清指标关系,探究其作用机制及适宜疗程。方法将128只SD雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、激素组,每组32只。使用气管内推注博莱霉素以建立肺纤维化模型,正常对照组注射相同体积的生理盐水。造模后24 h,中药组使用扶正剔邪搜络方,0.74 g/(kg·d),激素组使用泼尼松,5 mg/(kg·d),正常对照组和模型组使用相同体积的生理盐水。在用药后第7、14、28、45 d时,分别观察每组肺吸气阻力(Ri)、顺应性(Cl)、用力肺活量(FVC)、吸气阻力(Ri)、呼出气量为25%~75%肺活量时平均流量(FEF25%-75%)变化、第0.2秒末呼出容积(Fev0.2)。结果 1)与模型组比较,中药组14 d时FVC、FEF25%-75%、Cl显著性升高(P<0.01),28,45 d时Fev0.2、Ri、FEF25%-75%、Cl差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。2)Ⅲ型胶原14、45 d中药组表达明显低于模型组。3)中药组Smad3、4蛋白表达明显低于西药组,Smad7蛋白表达明显高于西药组。结论扶正剔邪搜络方可改善肺纤维化大鼠肺功能,其作用机制为调节Smad蛋白及降低Ⅲ型胶原蛋白表达来延缓肺间质纤维化的进展。     

2014年淄博市中心医院中药注射剂超说明书用药情况分析

目的：对淄博市中心医院中药注射剂超说明书用药情况进行调查分析,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取2014年淄博市中心医院使用中药注射剂的住院患者病历200份,对中药注射剂的溶媒选择、用药剂量或浓度、用药疗程、超适应症用药等进行分析评价。结果中药注射剂临床使用广泛。中药注射剂存在一定程度溶媒选择不当、超剂量、超浓度或超疗程用药等超说明书用药的情况,超说明书用药处方占42%。结论加强处方点评与反馈,对超说明书用药进行有效干预,促进中药注射剂的合理使用。     

重视老年高血压的调控与管理

伴随我国人口老龄化进程加速,老年高血压患者的数量逐年增加。目前通常情况下,年龄≥65岁的高血压患者被定义为老年高血压。与中青年高血压患者相比,老年高血压患者的发病机制、临床表现具有特殊性,患者心脑血管事件显著增加。老年高血压多表现为单纯收缩期高血压、脉压增大、血压易波动、合并疾病多等特点,与年轻患者相比降压治疗的难度增加。老年高血压的治疗目的是保护靶器官、减少心脑血管事件,但老年人的降压获益与患者治疗耐受性以及降压治疗的潜在危害相关,在治疗时应选择个体化治疗方案并全面评估和密切监测患者情况,平稳降压,其降压目标可设为＜150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。     

以正念接受为基础的心理干预——一种运动员心理训练的新范式

以认知行为主义为基础的传统心理技能训练方法PST(Psychological Skill Training),主张通过控制内部心理过程,减少"消极"的内部心理体验,来帮助运动员达到理想竞技状态即"最佳心理状态",但是这种心理训练范式在实践中并没有得到充分的有效支持。与PST不同,以正念接受为基础的心理干预方法MAC(The Mindfulness-Acceptance-Commitment Approach),不要求对内部心理经验进行控制,并以不加判断的"接受"内部经验为基础,允许消极想法和情绪的存在,但是不过多的关注它们,同时仍把注意力放在与行为表现任务有关的线索上,并作出与表现任务有关的行为投入,其理论假设和干预策略、干预技术都与传统的心理训练范式PST有着显著的不同,本文对MAC的发展现状进行系统介绍。     

FK506缓释剂促进周围神经再生的形态学研究

[目的]探讨FK506缓释剂对周围神经再生纤维形态学恢复的促进作用.[方法]利用自行研制的梭形双通道桥接管桥接32只SD (Sprague-Dawley)大鼠坐骨神经长10 mm缺损.根据梭形管的两支管内加入的药物不同将动物随机均分为A组(两支管内均加入几丁糖凝胶)、B组(一侧支管内注入几丁糖+ FK506(B1组);另一侧支管内注入几丁糖(B2组)).术后8、16周对再生神经进行Holmes银染、透射电镜观察、硫代乙酰化胆碱染色和碳酸酐酶染色观察再生神经形态结构.[结果]术后8、16周,Holmes还原银染色及透射电镜观察到A组两支管内再生纤维无明显差异,与B2组比,B1组再生纤维数量多,排列整齐,粗细均匀;其运动纤维与感觉纤维的数量均优于对照组(P＜0.05).[结论] FK506缓释剂可明显促进周围神经再生纤维形态结构的恢复.     

C57BL/6-gfp与C57BL/6小鼠脂肪互换移植模型的建立

本实验旨在建立一种便于观察、易于检测、临床模拟性好的脂肪移植动物模型. 一、材料和方法 1.材料:实验选用清洁级近交系C57BL/6-gfp (GFP)和C57BL/6( B6)小鼠各16只,雄性,购于第四军医大学动物中心,动物满8周龄后即可用于实验.     

应用Flow-through股前外侧游离皮瓣同期修复软组织和主干血管缺损

目的 探讨应用Flow-through股前外侧游离皮瓣同期修复软组织和主干血管缺损的可行性与疗效. 方法 2003年5月至2012年2月共收治21例肢体严重创伤患者,男13例,女8例;年龄14 ～53岁,平均37.3岁.创伤部位:上肢4例,下肢17例.血管断裂并缺损14例,血管广泛挫伤并血栓形成7例.所有患肢均存在严重的软组织缺损合并主干血管损伤,且伴有不同程度的骨质、肌腱、血管或神经外露.肢体损伤严重程度评分为5～8分,平均5.8分.8例肢体远端血供差或完全消失的患者彻底清创后一期行Flow-through皮瓣移植术;13例血供部分存在但明显差于健侧的患者,根据清创后创面情况,6例直接行一期皮瓣移植术,7例行二期皮瓣移植术. 结果 21例患者术后获3～43个月(平均11.8个月)随访.所有患者均保肢成功,移植皮瓣全部存活,肢体远端血供良好,无血管危象发生.3例患者皮瓣边缘部分坏死,2例患者供区植皮后部分坏死,3例患者发生浅表感染,1例患者发生骨髓炎,均经处理后获改善. 结论 Flow-through股前外侧游离皮瓣技术可在修复创面的同时修复主干血管损伤,为严重开放性四肢创伤的治疗提供了一种可靠的方法.     

U型支具治疗早期踝关节侧副韧带损伤的疗效分析

目的观察踝关节U型支具治疗早期踝关节侧副韧带损伤的疗效。方法将获得随访的134例Ⅰ、Ⅱ度损伤的患者根据使用DARCO支具和石膏分为两组,观察组采用踝关节U型支具固定,对照组用U型石膏托或石膏托固定。结果观察组治愈率73.0%、总有效率95.2%,对照组治愈率56.3%、总有效率83.1%;观察组恢复工作时间平均（16.5±6.6）d,对照组恢复工作时间为平均（22.3±8.3）d;观察组满意度92.1%,对照组满意度69.0%;两组在治愈率、总有效率、恢复工作平均时间、满意度方面的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DARCO踝关节U型支具治疗踝关节侧副韧带损伤效果优于石膏。