旋转皮瓣修复下肢软组织缺损并骨外露

目的 探讨旋转皮瓣修复下肢软组织缺损，骨及内固定物外露的治疗效果。方法 应用创口周围旋转皮瓣或组合旋转皮瓣修复软组织缺损，旋转后遗留创面中厚皮片植皮48例58块，其中双旋转皮瓣10例。结果 皮瓣及植皮全部成活，随访6个月-4年，肢体功能，外形恢复满意。结论 旋转皮瓣修复下肢软组织缺损合并骨与内固定物外露具有手术难度小，取材方便安全，疗效高的优点，是可选择的方法。     

支持钢板固定结合注射硫酸钙黏合剂植骨治疗Pilon骨折

目的 探讨支持钢板固定结合注射硫酸钙黏合剂MIIG治疗Pilon骨折的手术方法和效果.方法 对25例复杂Pilon骨折患者,按Raedi-Allgower.分型,Ⅱ型8例,Ⅲ型17例.采用碎骨块复位,细克氏针临时固定,骨间隙注射MIIG植骨,支持钢板固定.其中,内侧三叶草形钢板8块,前侧T形钢板2块,AO内侧支持钢板13块(锁定钢板5块),外侧支持钢板2块.结果 随访6～28个月,平均12.4个月,按Mazur评分,25例患者,优19例,良3例,可3例,差O例,优良率88%.术后骨折全部愈合,未见骨及软组织感染.复位不良1例,退行性关节炎2例.结论 分析骨折移位情况,制定合理内固定方式,配合注射硫酸钙黏合剂植骨治疗Pilon骨折,能获得较理想的治疗效果.     

股深动脉损伤后动脉瘤形成破裂出血漏诊1例

1病例报告患者，男，32岁，左股部刀刺伤术后2月，青紫肿胀3天收住。2月前左股上段前外侧尖刀刺伤简单清创术后加压包扎，12天拆线下地活动。3天前突发左大腿青紫肿胀，行走不利人院。人院查一般情况好，足背动脉搏动好，常规拍片示左大腿软组织明显肿胀，左下肢静脉造影示左股静脉受压变形，未行动脉造影，血红蛋白8g／L。考虑旋股外动脉损伤积极术前准备，于人院第3日人手术室在连硬麻醉下行切开探查术。沿原伤口探查，见大量瘀血积于股部肌间隙中，股深动脉走行区形成约4cmX3cmXZcm的动脉瘤，外侧壁破裂Zcm，予修补加强，本后抗感染，…     

可吸收钉棒治疗三踝骨折

目的探讨应用可吸收螺钉、可吸收棒手术治疗三踝骨折的疗效。方法对56例三踝骨折行小切口切开复位、可吸收螺钉与可吸收棒固定术。结果随访6个月~4 a,优32例,良17例,可5例,差2例;优良率88%。结论采用可吸收钉棒治疗三踝骨折可获满意临床效果,并免去了二次手术取内固定物的痛苦及费用。     

肘内外侧切口手术治疗GartlandⅢ肱骨髁上骨折36例

肱骨髁上骨折占儿童全身骨折的3％～26％，占儿童肘部骨折的50％～80％。GartlandⅢ肱骨髁上骨折（骨折明显移位，骨折断端完全分离无接触）是一种较难手法复位、不稳定的骨折，且常伴有血管神经损伤，切开复位已为广大医生所认可。2003年5月-2007年8月，本院对36例GartlandⅢ肱骨髁上骨折患儿进行了肘内外侧切口手术治疗，获得满意疗效，现报道如下。     

双极人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

目的 分析双极人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 28例股骨粗隆骨折患者采用双极人工股骨头置换术,其中骨水泥标准长度柄11例,加长柄10例,粗隆柄7例.结果 术后随访1～6年(平均3.1年),关节功能Harris评分:优13例,良11例,中3例,差1例,术中死亡1例,优良率85.7%.结论 根据粗隆骨折情况选择合适的假体柄进行良好的粗隆部修复重建是获得良好疗效的关键,但要注意防止骨水泥并发症.     

双极人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析

目的分析双极人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法28例股骨租隆骨折患者采用双极人工股骨头置换术,其中骨水泥标准长度柄11例,加长柄10例,粗隆柄7例。结果术后随访1～6年（平均3．1年）,关节功能Harris评分：优13例,良11例,中3例,差1例,术中死亡1例,优良率85．7％。结论根据粗隆骨折情况选择合适的假体柄进行良好的粗隆部修复重建是获得良好疗效的关键,但要注意防止骨水泥并发症。     

老年髋关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素研究

目的 探讨老年髋关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素.方法 采用病例对照研究的方法,对30例老年髋关节置换术后深静脉血栓形成的患者和60例老年髋关节置换术后未发生深静脉血栓形成的患者临床资料进行比较分析.结果 经过多因素分析显示:年龄≥70岁;TG≥1.7是老年髋关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素.结论 对于高龄和TG的患者进行髋关节置换术应当积极预防术后深静脉血栓的发生.     

经皮椎间盘激光汽化减压治疗神经根型颈椎病50例

神经根型颈椎病发病率高,治疗方法多,各有优缺点.本院采用激光汽化加臭氧治疗本病患者50例,效果良好,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男39例,女11例;年龄30～62岁,平均41岁;病程6～36个月,平均12个月;C4-5 18例,C5-6 20例,C6-7 12例;1个间隙35例,2个间隙10例,3个间隙5例.     

应用微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损的疗效观察

目的：探讨分析应用微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损的临床疗效。方法：选取2011年3月～2013年3月间我院收治的手指软组织缺损患者42例作为研究对象，将其随机分为对照组（21例）和观察组（21例），应用常规皮瓣修复手术为对照组患者进行治疗，应用微型岛状皮瓣移植修复手术为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在21例观察组患者中，皮瓣颜色异常的患者有0例，供区恢复情况较好的患者有20例，皮瓣温度为（33.42±1.42）℃，毛细血管反应时间为（1.12±0.14）s。在21例对照组患者中，皮瓣颜色异常的患者有5例，供区恢复情况较好的患者有13例，皮瓣温度为（27.64±1.21）℃，毛细血管反应时间为（3.75±0.56）s。观察组患者在皮瓣温度、皮瓣颜色、毛细血管反应时间及供区恢复情况等方面均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者治疗的总有效率为100%，对照组患者治疗的总有效率为77.67%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用微型岛状皮瓣移植修复手术治疗手指末节外伤性软组织缺损的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。