负压引流封闭治疗大面积软组织剥脱伤后期皮肤坏死1例分析

我科2007—08收治左大腿大面积软组织剥脱伤患儿1例，后期皮肤坏死采用负压引流封闭技术成功治愈，现分析如下。     

XELOX方案和mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌的疗效与毒副反应观察

目的：观察XELOX（卡培他滨＋奥沙利铂）方案和mFOIFOX6（奥沙利铂＋5-Fu＋亚叶酸钙）方案治疗转移性结直肠癌的近期疗效及毒副反应。方法64例转移性结直肠癌患者随机分为XELOX组30例和mFOLFOX6组34例。 XELOX组给予奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,分早晚2次口服,连用14 d;3周为1周期。 mFOLFOX6组给予奥沙利铂85 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天;亚叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注2 h后予5-氟尿嘧啶400 mg/m2,静脉推注,后续2400 mg/m2,持续静滴46 h,每2周重复,4周为l周期。患者均接受至少2周期的化疗。依据RESIST评价近期疗效,依据WHO标准评价毒副反应。结果XELOX组与mFOLFOX 6组有效率分别为43.3%和41.2%,两组中位疾病进展时间分别为5.5个月与6.0个月,差异无统计学意义（P〉0.05）;XELOX组恶心呕吐发生率显著低于mFOIFOX6组（P〈0.05）;XELOX组手足综合征发生率明显高于mFOLFOX 6组（P〈0.05）,但程度较轻,主要为Ⅰ-Ⅱ度。其他的毒副反应两组无明显差异（P〉0.05）。结论XELOX方案与mFOLFOX6方案治疗转移性结直肠癌疗效确切且相似,毒副反应可耐受,XELOX方案更安全。     

三种活血化瘀中药调脂作用的初筛

已经发现不少活血化瘀中药对脂质代谢有影响。为了解三类活血化瘀中药中,和血类的鸡血藤(藤)、活血类的鬼箭羽(羽)和破血类的土鳖虫(虫)的调脂作用,以及与有调脂作用首乌(首)配合后的作用,我们应用高脂血症小鼠进行初筛。200名雄性昆明种小鼠按体重随机分为十组:对照组,首组(8g/kg,人等效剂量的2倍),安妥明组(0.6g/kg约     

闭合性骨折伴血管缓慢血栓形成诊治分析

闭合性损伤伴血管内膜损伤易导致血栓缓慢形成,这类多为隐蔽性血管损伤[1],在临床上不仔细观察及时采取有效检查和治疗,容易误诊误治,给患者带来截肢等严重后果.笔者自2005年5月～2010年3月收治10例四肢闭合性骨折伴血管缓慢血栓形成.现报告如下.     

旋转铰链式膝关节假体置换治疗恶性骨肿瘤

背景:在新的辅助化疗和人工假体设计的协助下,肢体恶性骨肿瘤的治疗效果得到大幅度提高,关节置换成为恶性骨肿瘤治疗的主要保肢方法目的:观察旋转铰链式膝关节假体在恶性骨肿瘤保肢治疗中的疗效。方法:选择2005-01/2009-10盐城市第一人民医院骨科收治的膝关节恶性骨肿瘤患者15例,均行旋转铰链式膝关节假体置换。置换后采用Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建置换后膝关节功能评估标准进行评估。结果与结论:15例患者置换后获随访7~51个月。1例置换后出现感染并发症,血沉检查结果升高,经清创、关节松解和抗炎治疗后好转,关节功能得到恢复。置换后患者均未出现肿瘤复发和肺转移病例,无假体松动和体断裂出现。Enneking功能评估,肢体功能优7例(47%),良5例(33%),差3例(20%),优良率达80%。提示应用旋转铰链式膝关节假体置换治疗膝关节恶性肿瘤效果良好,可以保留良好的肢体功能,是一种较为满意的保肢方法。     

依达拉奉联合丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及炎症反应的影响

目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者应用依达拉奉联合丁苯酞治疗的临床效果。方法:选择2016年2月-2018年2月商丘市第四人民医院收治的60例AIS患者,采用随机数表法分为2组,各30例。对照组口服丁苯酞,观察组加用依达拉奉,比较两组神经功能缺损、炎症反应。结果:治疗后,观察组神经缺损程度较对照组轻微,差异有统计学意义(P0.05);观察组IL-8(15.73±3.82)μmol/L、TNF-α(6.98±2.89)μg/L、hs-CRP(7.08±2.65)mg/L,均低于对照组的(21.03±4.27)μmol/L、(10.90±3.53)μg/L、(10.86±3.14)mg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对AIS患者,依达拉奉与丁苯酞联合治疗可有效减少神经功能缺损,缓解炎症反应,提高治疗效果,促进患者恢复。     

沙门氏菌Ⅲ_a(44:Z_4,Z_(32):—)在我国首次检出

<正> 1991年5月,我们从福州某医院污水中分离出一株沙门氏菌,经生化试验,噬茵体裂解试验和血清学鉴定,为沙门氏菌Ⅲ.(44:Z_4,Z_(32):—),现将鉴定结果报告如下。 材料与方法 一、菌株 系从福州某医院污水中分离,菌株编号91024。 二、噬菌体和诊断血清 肠杆菌科分属诊断噬菌体由江西省卫生防疫站提供;沙门氏菌属诊断血清由     

西妥昔单抗治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的：探讨西妥昔单抗治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法：收集2007年1月～2008年1月在我院住院治疗的非小细胞肺癌的患者80例,实验组（n=40）给予西妥昔单抗＋顺铂＋紫杉醇;对照组（n=40,顺铂＋紫杉醇.记录治疗前和治疗两个月后的影像、临床资料;观察并记录病人的生存情况和不良反应.结果：影像学检查完全缓解（comlete response,CR）两组均无,部分缓解（partial response,PR）的病人实验组中有10人,对照组有2人,P =0.012;而治疗过程中出现影像学上进展的患者实验组中有8人,对照组组有14人,P =0.133.实验组症状缓解率为26/40,对照组为14/40 ,P = 0.025.结论：西妥昔单抗可安全、有效地用于非小细胞肺癌患者的治疗.临床应用呈现出高临床受益率、高抗肿瘤活性和高安全性的特点,值得临床进一步推广验证.     

紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法 51例晚期胃癌患者随机以紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂的方案或表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂的方案化疗,均化疗2个周期以上。每个周期28 d。结果紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂方案的有效率（CR＋PR）为51.9%,毒副反应有神经毒性、脱发、关节肌肉疼痛及血液学毒性,胃肠道反应发生率为51.8%。表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂方案的有效率（CR＋PR）为50.0%,有脱发、心肌毒性、血液学毒性,胃肠道反应发生率为87.5%。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌与表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌相比,副反应均可耐受,但胃肠道反应相对较轻,疗效相当。