透明质酸受体精子的质量特性研究

目的:分析具有透明质酸受体精子的质量特征,寻找精子质量评估新指标。方法:用透明质酸包被载玻片检测活动精子-透明质酸结合率,分析其与精液常规、精子膜功能、精子受精功能和精子成熟障碍指标的关系。结果:头部具有透明质酸结合位点的精子,顶体完整性[(95.4±3.9)%]、线粒体膜高电位率[(97.8±2.1)%]明显高于原始活动精子[(68.8±6.2)%和(72.8±7.4)%,P均0.01];精子-透明质酸结合率与多项精液常规参数呈弱相关性(r=0.195~0.268,P均0.05),与诱发顶体反应率和精子正常形态率呈正相关(r=0.666、0.417,P均0.01),与精子核蛋白不成熟度、DNA碎片率和过量残留胞质率呈负相关(r=-0.266、-0.308、-0.218,P0.01、0.01、0.05)。结论:头部存在透明质酸受体的精子,其质膜结构、受精潜能、成熟度俱佳;用于检测精子透明质酸受体的精子-透明质酸结合试验,是独立的精子多重质量评价新指标。     

大气CO2浓度升高与氮肥营养对滴灌棉田“棉花-土壤”系统氮分布的影响

通过半开顶式CO₂人工气候室,研究了CO₂浓度升高（360、540 μmol·mol^-1和720 μmol·mol^-1）与不同氮肥营养（0、150、300 kg·hm^-2和450 kg·hm^-2）相互作用对蕾铃期棉花-土壤氮含量变化及棉花氮素吸收的影响,结果显示：大气CO₂浓度增加,高氮肥处理下棉花叶片、蕾铃中氮含量显著降低,茎秆、根系中氮含量增加,棉花整株氮含量表现为下降;相同的CO₂浓度下,随着氮素营养的增加棉花各器官氮积累量呈增加趋势,其中蕾铃、叶片氮积累量较高,茎秆、根系氮积累量相对较少,说明CO₂浓度增加与增施氮肥促进了土壤氮素向植株叶片和生殖器官运输。通过对土壤无机氮含量的测定分析,CO₂浓度升高为540 μmol·mol^-1,各施氮水平下棉田土壤NO₃^--N含量显著降低,NH₄⁺-N含量在低氮水平下有少量增加,在高氮水平下表现为降低;CO₂浓度升高为720 μmol·mol^-1,土壤NO₃^--N含量表现为降低,NH₄⁺-N含量呈增加趋势。研究表明：大气CO₂浓度增加且浓度范围在500～720 μmol·mol^-1,增加氮肥施用量可有效促进棉花对氮素养分尤其是NO₃^--N的吸收利用。     

轻度阿尔茨海默病患者治疗前后海马亚区体积的磁共振成像研究

目的观察轻度阿尔茨海默病(AD)患者盐酸多奈哌齐治疗前后海马MRI亚区体积变化,为轻度AD的临床早期诊疗提供影像学帮助。方法2017年1月至2018年6月,轻度AD患者50例,随机分为治疗组(口服盐酸多奈哌齐)和安慰剂组,性别和年龄匹配的老年志愿者25例为对照组。治疗前和治疗6个月后,行MRI 3D快速场回波序列,采用FreeSurfer自动获取双侧海马各亚区体积进行组间比较,同时分析治疗前后简易精神状态检查(MMSE)评分变化。结果治疗前,与对照组比较,患者组左侧海马CA1、CA2-3和CA4-DG,右侧CA1和CA2-3体积缩小(t>2.294,P<0.05)。治疗后,治疗组左侧CA4-DG亚区体积较安慰剂组增大(t=2.196,P<0.05),而双侧CA1和CA2-3体积有增大趋势,但无显著性差异(t<1.888,P>0.065)。治疗后,治疗组MMSE评分较安慰剂组增加(t=2.764,P<0.05)。结论轻度AD患者药物治疗前后双侧海马不同亚区体积存在改变,左侧CA4-DG体积可能作为临床早期诊断和评价疗效的辅助指标。     

500例不育症病人精液常规检查结果分析

目的：对我院男性不育症病人精液常规检查进行分析总结。方法：用精子、微生物动（静）态图像检测分析系统，按操作规程进行检测。结果：精液标本出现白细胞增多者占61％，有51％病人精液液化时N〉40分钟，有71．9％病人精子畸形率〉40％。结论：用精子、微生物动（静）态图像检测分析系统进行精液常规脸查对男性不育病人的诊断与治疗具有重大意义。     

糖尿病足的护理

随着人们生活水平的提高,糖尿病越来越成为危害人们健康、影响人们生活质量的慢性疾病, 据最新一期国际著名医学期刊(新英格兰医学杂志)报道,中国糖尿病患病的增长速度令人震惊,目前有糖尿病患者9700万人,同时还有1.48乙前期患者,发病人数居世界首位,形式十分严峻.     

沈飞地区职工急性冠心病事件的流行病学研究

目的了解沈飞地区2574岁人群1992-2003年急性冠心病事件发病率的分布特点及变化趋势，及可能的影响因素。方法依照北京MONICA研究中心的研究方案，1992-2003年在沈飞地区对2574岁近3万人群开展了心血管病危险因素及发病、死亡的监测工作。以沈飞地区资料为依据，按年度、性别、年龄分别计算急性冠心病事件发病率的变化趋势。结果1992-2003年沈飞地区急性冠心病事件发病率呈轻度上升变化，有统计学意义。男性合计发病率为128．5／10万，大于女性51．4／10万：其差别有统计学意义（P〈0．01）。研究初期与研究末期相比，男性6574岁组每10万人群发病率的绝对增加幅度最大，差率为307．8／10万，男性5564岁组发病率相对增加幅度最大，差率为211％，均有统计学意义。医疗救助率为73．6％，高于北京市平均水平。发病集中在冬、春季，占总发病人数的58％。结论中关村地区中老年男性急性冠心病事件发病率呈显上升，应加强这一人群冠心病防治工作。     

对发展中医全科医学教育的思考

提高中医院服务社区的能力，必须解决中医全科医学人才的培养问题。文章对培养中医全科医学人才的重要性进行阐述，分析了目前中医药全科医学人才培养的现状和问题，对如何发展中医药全科医学教育进行了初步探索。     

儿童麻疹血清细胞因子水平变化的临床意义

目的 探讨儿童麻疹时机体免疫状态的变化.方法 用ELISA方法检测71例住院麻疹患儿和30例正常对照儿童血清TNF-α、IFN-γ、IL-4水平.结果 (1)与对照组比较麻疹组TNF-α、IL-4水平显著升高,尤其是麻疹合并肺炎患儿更明显.TNF-α与麻疹炎症相关系数r=0.886.(2)然而,与对照组比相麻疹组IFN-γ水平显著降低,尤以麻疹合并肺炎为明显.(3)TNF-α/IL-4比值随着麻疹病情加重逐渐降低.结论 儿童麻疹时Th1类因子受到抑制,Th2类因子较活跃,提示存在Th1/Th2失衡,儿童麻疹时机体免疫受到抑制,较容易合并其他病原体感染.     

大型医院应对双向转诊的措施

实施双向转诊是开展社区医疗服务的了1个具体措施。由于多种原因，社区卫生服务机构与医院之间的双向转诊在国内没有得到广泛开展，但要大力发展社区医疗服务，实施双向转诊是必须的。双向转诊一旦普遍实施，会给医院带来一定影响，因此，医院特别是大型医院有必要提早准备，采取措施应对实施双向转诊给医院带来的影响。     

弥散性血管内凝血患者出凝血分子标志物的检测及其临床意义

目的 探索弥散性血管内凝血（DIC）患者血浆出凝血分子标志物的变化并探讨其临床意义。方法 将67例DIC患者根据病程分为DIC早期（初发高凝血期）、中期（消耗性低凝期）和晚期（继发性纤溶亢进期），测定其常规血凝学指标，用酶联免疫吸附法检测67例DIC患者血浆血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、抗凝血酶（AT）、D．二-聚体（D-D）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、凝血酶原片段F1＋2、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）含量，并与38例正常人对照。结果DIC早期F1＋2、D-D、TAT含量均显著高于正常对照组（P〈0．01），GMP-140、PAP含量明显高于正常对照组（P〈0．05），AT活性显著降低，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；在DIC中晚期F1＋2、D-D、TAT、GMP-140明显升高，AT活性明显降低，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01），以直线相关分析，D-D与F1＋2、GMP-140、TAT在DIC患者中有显著性相关（r=0．871，P〈0．05；r=0．763，P〈0．05）。结论 出凝血分子标志物能早期反映体内凝血、抗凝及纤溶系统激活的敏感性指标．在DIC早期诊断中有实用价值。