第七届全国中西医结合虚证与老年病学术会议纪要

第七届全国中西医结合虚证与老年病学术会议于2003年9月8—12日在甘肃省敦煌召开,来自全国24个省、市、自治区共120余名会议代表参会,大会共收到学术论文240篇,其中78篇在大会发言。这次会议学术交流涉及虚证与老年病基础、临床研究、药物研究、理论探讨及临床护理等多个方面。病种涉及虚证     

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效分析

目的观察中西医联合治疗糖尿病肾病的疗效。方法将90例随机分为两组,治疗组45例采用中西药联合疗法治疗,对照组45例采用单纯西医疗法治疗。结果治疗组在改善临床症状、血糖、24小时尿蛋白定量、ALB、BUN、Scr、TC、TG方面均优于对照组（P〈0.01）。结论中西药联合疗法治疗糖尿病肾病疗效较好。     

Ⅳ期肺癌147例三维适形放射治疗观察

目的 探讨三维适形放射治疗(3D—CRT)对Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法 采用3D—CRLT治疗Ⅳ期非小细胞肺癌147例，分为5组：单纯肺转移46例；单纯脑转移26例；单纯肝转移11例；单纯其他脏器转移17例；多脏器转移47例。治疗部分或全部影像学上明确显示的病灶，共设298个靶区，DT30Gy-66Gy，中位分割剂量4Gy(2Gy-7Gy)，周剂量10Gy-16Gy。结果 总1年、2年、3年生存率分别为30．4％、7．1％、3．8％，中住生存时间8个月。单纯肺、脑、肝、其他、多脏器转移组的中位生存期分别为11月、10月、3月、7月、6月。放射性肺炎及放射性肝炎的发生率分剐为10．5％、4．0％。结论 除肺癌肝转移外，利用3D—CR-T治疗Ⅳ期非小细胞肺癌有较好的疗效，放射反应低。肺癌肝转移患者不宜单纯采用3D-CRT治疗。     

超声诊断胎儿心脏外翻畸形l例

孕妇 ,33岁。孕 2 9周。行孕期常规检查 ,发现胎儿畸形。彩超显示 :宫内妊娠 ,单活胎 ,胎头位于下腹部 ,头颅光环完整 ,双顶径约 7.7cm,脊柱排列整齐 ,连续性好 ,位于母体左前腹壁 ,胎儿腹壁尚完整 ,左胸腔未见胎心搏动 ,而见搏动较明显的血管 ,胸腔和腹腔可见积液 ,转动探头 ,在胸廓外羊水中探及搏动规则的心脏 ,且与胸腔内血管相连 (图 1)。经多方向探测显示 :心脏、二尖瓣、三尖瓣位置形态正常 ,房间隔、室间隔连续性未见中断 ,彩色显示未见过隔血流 ,频谱显示与心脏相接的血管为动脉血流频谱 ;羊水最大深径 10 .1cm,内见光点飘浮。彩超…     

肝细胞癌超声造影特征与其分化程度的关系

目的探讨肝细胞癌(HCC)肿瘤大小、分化程度与超声造影(CEUS)特征之间的关系。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月南京军区南京总医院收治的行CEUS并经穿刺活检或手术病理证实的57例HCC患者CEUS表现。采用R×C表的χ2检验比较不同直径、不同分化程度HCC CEUS特征,进一步组间两两比较采用R×C表的χ2检验;采用Fisher确切概率法比较有无肝硬化HCC患者CEUS增强模式差异。结果本组57例HCC患者,肿瘤直径≤3 cm 20例,直径3~5 cm 15例,直径5 cm 22例;高分化10例,中分化27例,低分化20例;36例患者合并乙型病毒性肝炎相关性结节性肝硬化,21例患者肝脏正常或未形成肝硬化。(1)直径3 cm HCC CEUS主要表现为均匀高增强;直径3~5 cm HCC CEUS主要表现为均匀或不均匀高增强;直径5 cm HCC CEUS主要表现为不均匀高增强。直径3 cm与直径3~5 cm、直径5 cm HCC CEUS增强强度差异均有统计学意义(χ2=7.445,P0.05;χ2=0.481,P0.01),而直径3~5 cm与直径5 cm HCC CEUS增强强度差异无统计学意义。直径3 cm、直径3~5 cm与直径5 cm HCC CEUS增强模式均以快进快出为主。不同直径HCC CEUS增强模式差异无统计学意义。(2)高、中、低分化HCC CEUS增强强度可为均匀或不均匀高增强。不同分化程度HCC CEUS增强强度差异无统计学意义。高分化HCC CEUS增强模式可为快进快出、快进同出或快进慢出,中、低分化HCC CEUS增强模式主要为快进快出。高分化与中分化、低分化HCC CEUS增强模式差异均有统计学意义(χ2=10.72,8.505,P均0.01),中分化与低分化HCC CEUS增强模式差异无统计学意义。(3)有肝硬化HCC患者与无肝硬化HCC患者CEUS增强模式差异无统计学意义。结论不同直径HCC CEUS增强强度有一定的差异,体积大的肿瘤多出现内部充盈缺损,可能与肿瘤的微血管分布和内部出血坏死有关。不同分化程度HCC CEUS增强模式有一定差异,对于高分化HCC,应适当延长造影剂消退的观察时间,有助于提高诊断准确率。     

有机玻璃板牵引外固定治疗浮动胸壁

有机玻璃板牵引外固定治疗浮动胸壁蔡元敏，李铭珠，刘国安，孙宝臣自１９９０年７月～１９９４年３月，我们采用有机玻璃板牵引外固定方法，治疗多发多段肋骨骨折致浮动胸壁者４例，效果较好。４例均为男性，年龄３６～６７岁。１例为牛顶伤，３例车压伤。骨折肋骨３～８...     

常见肝功能检查对鉴别阻塞性黄疸的临床价值

黄疸的鉴别诊断在临床上是经常遇到的问题,及早鉴别阻塞性黄疸,对病人的治疗和预后都有很大意义。本文复习1964年～1975年间我院外科收治的全部黄疸病例共300例,取其中肝功能检查比较齐全,经外科手术或尸解确诊为阻塞性黄     

注射所致晕厥的常见原因分析及防预措施

晕厥(昏厥)是一种短暂的意识丧失状态,由于一时性的大脑供血不足所引起,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.临床上时有发生,若不能及时正确地鉴别和积极有效救治,就会延误抢救的时机,甚至危及到生命.我院1999年3月～2004年11月,因注射而出现晕厥的患者41例,经抢救均痊愈.现就其常见原因及防预措施加以分析.     

彩色多普勒超声与二维超声诊断外伤性视网膜脱离50例分析

目的：评价彩色多普勒超声在诊断外伤性视网膜脱离中的应用价值。

方法：对2013-01/06于我院就诊的眼外伤可疑视网膜脱离的患者50例56眼先行二维超声检查,再行彩色多普勒超声检查,并与手术结果对照。

结果：二维超声检查56眼均提示玻璃体腔内均可见异常光带,彩色多普勒超声检查提示39眼此回声带内见彩色血流。手术结果证实56眼中视网膜脱离40眼。

结论：相对于二维超声检查,彩色多普勒超声检查可以更好地显示玻璃体腔内异常光带及彩色血流,对于诊断外伤性视网膜脱离具有重要的临床意义。     

超声诊断胎儿先天性内脏反位合并心脏复杂畸形1例

孕妇,27岁,孕1产0,孕26周,我院行常规产前超声检查:双顶径67mm、股骨长50mm、肱骨长45mm、胎心率143次/min,脑中线居中,上下唇线连续完整。胎儿心脏位于左侧胸腔,四腔心切面示,房间隔下部与室间隔上部连续性中断,仅见一组房室共瓣在心脏中央启闭,心脏中央的十字交叉结构消失,四个心腔相通(图1)。多切面显示仅可见一粗大动脉从左心室发出,此动脉升部距瓣膜5cm处可见左、右肺动脉分支自两侧发出(图2)。胎儿腹主动脉位于脊柱右侧,下腔静脉位于脊柱左前方,肝、胆位于左上腹,胃泡位于右上腹,膀胱充盈,可见两条脐动脉及一条脐静