基于态势感知理论的临床药学服务实践

我国临床药师服务的整体发展水平与发达国家还有一定的差距，临床药学服务质量管理体系的完善有助于提高临床药师服务水平，促进合理用药。为了构建主动、高效的临床药学服务质量管理体系，我院临床药师团队将“态势感知”理论引入临床药学服务并持续改进。逐步建立临床药学服务实践的“态势感知”工作模式，在对热点问题追踪、研究和实践中取得了良好效果，在改善对临床和公众服务，变被动为主动服务，有效促进合理用药和用药安全，得到广大患者和医务人员的认可。     

执着中医精诚妙手——记全国首届杰出女中医师、北京第六医院中医科主任医师韩洪

走进韩洪主任的诊室，最吸引我们目光的是正在盛开的鲜花和放在书架上的那两块奖牌。盛开的鲜花表达了患者对她的热爱，两块奖牌记录了她作为一名中医师得到的最高奖励。一块是全国首届杰出女中医师，另一块是北京首届优秀中青年中医师。     

综合疗法治疗中风偏瘫48例

近5年来，我们收治了48例中风偏瘫患者，采用针刺、推拿及运动疗法治疗，效果满意，报道如下。     

药物性肝损伤相关医疗损害案例分析

摘要：目的:分析药物性肝损伤（drug-induced liver injury, DILI）导致的相关医疗纠纷的规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:对2010年8月～2020年11月录入北京盈科律师事务所法律文书数据库的DILI相关医疗损害责任纠纷案例的裁判文书进行分析,建立数据库,汇总分析相关纠纷的原因并制定较为全面的处方审核策略。结果:共检索到判决书88例,纳入裁判文书39例,案例例数呈现逐年递增的趋势。导致肝损伤药物排名前三分别是中药汤剂（13例,27.66%）、抗结核药（9例,19.15%）及中成药（8例,17.02%）。约1/4的案例法院判决医方因DILI存在医疗过错,需承担60%～100%的赔偿责任;类似医疗纠纷案件在各级医院都有发生,以三级医院发生比例最高（20例,51.28%）。判罚缘由主要为医方对患者的用药指征把握不严格,用药风险预见不足,防范监测不到位,告知义务履行不严格。结论:医疗机构应健全并落实药品不良反应监测管理制度,重视DILI,加强临床合理用药、用药监护及处方审核,可利用处方审核软件降低DILI发生风险,发挥药师在处方审核与药学服务中的作用。     

电视胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术的麻醉处理

随着胸腔镜在胸心外科手术的广泛开展，电视胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术以其创伤小、恢复快等优势在微创外科受到关注，对相应的快通道麻醉提出了更高的要求，现将我院2000—07—2007—07期间此类手术的麻醉处理总结报告如下。     

足底内侧岛状皮瓣的应用现状

足部负重区皮肤缺损、肌腱和骨关节外露时,不适于游离皮片移植,而游离皮瓣移植修复手术复杂[1]。顾玉东等[2]认为足底内侧岛状皮瓣皮肤坚韧,皮下组织致密,耐磨,有一定弹性,有良好的感觉,有实物形体感,供区位于非负重区,操作简单,血运丰富,适应于足跟的特殊功能要求,故应视为治疗足跟软组织缺损的首选方法。     

上海市奉贤区部分中学生狂犬病防治知识干预效果评估

近年来，随着家养宠物数量的增多及缺乏对宠物的严格管理，加之对狂犬病防治知识的普及不够，使我国狂犬病发病率呈逐年上升趋势。特别值得关注的是，狂犬病对儿童青少年的危害很大，我国报告的狂犬病病例中，0—7岁的儿童约占17％，8～19岁的青少年约占23％。针对中学生群体的特殊性，     

神经生长因子在周围神经损伤中的应用

目的探讨神经生长因子(NGF)局部连续给药对周围神经损伤后的修复与再生的影响。方法对21例29条损伤神经局部注射或肌注30μg NGF(苏肽生),每日1次。结果21例29条受损神经均在伤后3~6个月感觉及运动功能恢复正常和近于正常。结论苏肽生局部应用具有明显的促神经再生作用,感觉、运动神经功能恢复均较理想。     

一起"灭多威”污染馒头引起的中毒调查

1999年 10月 19日 ,梁山县王府集乡发生了一起因进食被“灭多威”污染的馒头引起 4 5人食物中毒的事件。1　材料与方法1 1　资料收集　对所有中毒者逐一调查询问并填写个案调查表。1 2　样品采集　患者剩余馒头 1份 ,约 50 0 ｇ ;加工馒头处王××馒头房剩余面粉 1份 ,约 50 0 ｇ ;以分层法采集该馒头房面粉来源处某面粉厂库存面粉 4份 (13日生产 ,为该馒头房所购同批面粉 ,每份约 10 0 0 ｇ)。1 3　检测和评价依据　参考ＧＢ/Ｔ 50 0 9 2 0— 1996《食品中有机磷农药残留量的测定方法》。1 4　检测仪器　山东省卫生防疫站采用ＨＰ 5890 -Ｈ…