颈型颈椎病的综合治疗体会

目的探讨颈型颈椎病的综合治疗效果。方法对我科自1999年7月至2010年7月治疗的颈型颈椎病96例,分为观察组(综合治疗组)和对照组(药物治疗加休息组)各48例。观察组采用药物治疗、牵引、理疗、较重者颈深丛阻滞。观察两组临床效果。结果观察组治愈率66.7%,总有效率为97.9%。对照组治愈率37.5%,总有效率为77.1%。两组治愈率、总有效率比较,差异均具有显著性(P<0.05)。结论正规药物治疗、牵引、理疗、颈深丛阻滞等方法相结合治疗颈型颈椎病疗效满意。     

神经生长因子在周围神经损伤中的应用

目的探讨神经生长因子(NGF)局部连续给药对周围神经损伤后的修复与再生的影响。方法对21例29条损伤神经局部注射或肌注30μg NGF(苏肽生),每日1次。结果21例29条受损神经均在伤后3~6个月感觉及运动功能恢复正常和近于正常。结论苏肽生局部应用具有明显的促神经再生作用,感觉、运动神经功能恢复均较理想。     

足底内侧岛状皮瓣的应用现状

足部负重区皮肤缺损、肌腱和骨关节外露时,不适于游离皮片移植,而游离皮瓣移植修复手术复杂[1]。顾玉东等[2]认为足底内侧岛状皮瓣皮肤坚韧,皮下组织致密,耐磨,有一定弹性,有良好的感觉,有实物形体感,供区位于非负重区,操作简单,血运丰富,适应于足跟的特殊功能要求,故应视为治疗足跟软组织缺损的首选方法。     

股骨干骨折合并深静脉血栓的诊治分析

目的：探讨早期诊治股骨干骨折合并深静脉血栓的意义。方法：回顾性分析本科收治的44例下肢骨折并发深静脉血栓患者的临床资料,并对治疗效果进行评价。结果：44例患者均获随访,随访时间为6个月～10年,平均16个月,经彩色多普勒复查,15例深静脉部分再通,28例全部再通,肢体肿胀减轻或消褪,1例术中发生肺动脉栓塞死亡。结论：早期诊断出下肢深静脉血栓,实现临床上的预防和早期治疗,非常重要。     

关节镜辅助下股骨远段交锁髓内钉微创取出术

目的 探讨关节镜辅助下股骨远段交锁髓内钉微创取出术比较常规切开手术的优势.方法 对我科1998年8月至2010年6月期间收治的31例股骨远段交锁髓内钉固定的患者采用关节镜辅助下交锁髓内钉微创取出术.平均手术时间、创伤大小、恢复时间,以及对膝关节功能影响方面与常规切开手术做了初步比较.结果 31例患者平均手术时间为45min,10d拆线,2周进行日常工作及活动.31例患者均获随访,随访时间6个月至12年,平均18个月,与常规切开手术相比:膝关节伤口小、愈合早、疼痛轻、下地早、膝关节功能均恢复好.结论 关节镜辅助下股骨远段交锁髓内钉微创取出术较常规切开手术切口小、创伤小、手术时间短、更安全、功能恢复好,更容易被患者接受.     

肿瘤广泛切除术后腹壁巨大缺损的修复重建

腹壁的软组织肿瘤，尤其恶性肿瘤因广泛切除后，多遗留较大腹壁缺损，直接缝合困难，如勉强缝合，易造成切口疝；或是缩小切除范围造成肿瘤复发，我们采用带蒂组织瓣及人工补片等修复7例，效果满意。     

足底内侧岛状皮瓣的解剖变异对其逆行转移修复前足区软组织缺损的指导作用

足部负重区皮肤缺损、肌腱和骨关节外露时,足底内侧岛状皮瓣是治疗足底负重区软组织缺损的首选方法。1990年Masquelet等首次报道了足底内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用。国内以足底内侧血管神经束为蒂足底内侧皮瓣的应用解剖及修复足负重部位相继有人报道,但多是解剖工作者侧重于解剖学研究或临床医生侧重于临床研究,而将临床手术与解剖学研究相结合的报道尚不多见。     

肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗(附102例报告)

目的：探讨肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗。方法：对1999年3月～2007年9月102例骨及软组织恶性肿瘤几种保肢治疗措施及愈后情况进行分析、总结。结果：102例病例中有76例进行了4～6轮较完整新辅助化疗，有26例未做化疗或只做了简单的术后化疗；其中76例新辅助化疗患者有12例在4年内无复发及转移，有10例5年内无复发及转移，41例6年无复发及转移；102例病例中有40例行广泛切除术，19例行间室切除术，4例行扩大广泛切除术．39例行边缘切除，其中40例行广泛切除术的患者有13例5年内无复发，9例6年内无复发，3例8年内无复发．功能良好；19例行间室切除术的患者有11例术后随访2～8年未见复发及转移；4例行扩大广泛切除术（根治性切除）患者中有3例随访1～5年未见复发及转移。结论：肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗应按分期，生物学特性，对化疗的敏感性等采取新辅助化疗、广泛切除术、间室切除术、扩大广泛切除术（根治性切除）、体外循环热药灌注术、瘤段骨煮沸灭活再植术、人工假体置换术等综合治疗。首次手术是关键，化疗是基石。     

下肢骨与软组织恶性肿瘤新辅助化疗并发症的处理

新辅助化疗开展以来，恶性骨肿瘤的治疗取得了突破性的进展，将5年生存率由10％～20％提高到70％。新辅助化疗在肌骨系统恶性肿瘤的保肢治疗中，起着举足轻重的作用。化疗期间可能会出现胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害、脱发等并发症，对其进行正确、有效的处理，可以减轻化疗不适感，减少并发症的发生。