基于小分子代谢标志物探讨支气管哮喘寒热证型的辨证特点

目的采用代谢组学方法探索支气管哮喘慢性持续期虚寒证和虚热证患者的小分子代谢物差异,揭示哮喘临床证候分型与小分子代谢物之间的相关性,寻找哮喘证型的潜在生物标志物。方法选取北京地区汉族哮喘慢性持续期患者20例(虚寒证组与虚热证组各10例),健康志愿者10例为对照组,取得受试者知情同意后,收集空腹外周抗凝血2 mL,抗凝静置,离心取血清,-80℃冰箱保存,进行气相色谱-质谱联用(GC-MS)分析,采用多维分析(O)PLS-DA和单维分析(t检验)相结合的办法,筛选组间差异代谢物(VIP1,P0.05)。通过MBRole与KEGG进行差异代谢物通路富集分析。结果慢性持续期哮喘患者与对照组相比,共发现40种差异代谢物;虚寒证组与虚热证组相比,共发现18种差异代谢物;既是哮喘相关小分子代谢物,又可以区分虚寒证和虚热证两种不同证型的小分子代谢物有4种,分别为:二十四碳烷、4-氨基丁酸、苯甲酰甲酸、异肌醇。经MBRole与KEGG分析哮喘虚寒证组和虚热证组差异代谢物,发现β-丙氨酸代谢通路受到扰动。结论支气管哮喘慢性持续期患者与对照组相比小分子代谢物有显著差异,哮喘虚寒证与虚热证患者小分子代谢物有显著差异,4-氨基丁酸可能是潜在鉴别支气管哮喘慢性持续期虚寒证和虚热证型的生物标记物,哮喘虚寒证组和虚热证组β-丙氨酸代谢通路受到扰动。     

阳和汤加味治疗前列腺增生

笔者自 1 998年 2月～ 2 0 0 0年 2月采用阳和汤加味治疗前列腺增生导致排尿困难并尿潴留患者 3 6例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料3 6例均经肛门指诊和 B超检查确诊 ,符合良性前列腺增生症的诊断。患者年龄 54～ 82岁 ,其中 54～ 60岁者 6例 ,61～ 70岁者 1 8例 ,71岁以上者 1 2例。均以排尿不畅 ,尿频 ,尿流变细或淋漓不尽为主要症状 ,其中兼尿潴留者1 0例 ,尿中带血者 4例。症状出现时间最短 1 4天 ,最长 8年。治疗方法均用中药治疗。基本方为熟地 3 0 g、肉桂 3 g、麻黄 2 g、白芥子 6g、姜炭 2 g、鹿角胶 (另入 ) 1 0 g、炒山甲 (…     

芪术肺纤汤对特发性肺间质纤维化患者血清KL-6水平和肺功能影响的疗效观察

[目的] 探讨芪术肺纤汤对特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)患者血清涎液化糖链抗原6(Krebs Von Den Lungen-6，KL-6)水平和肺功能的影响。[方法] 搜集2019年10月1日至2021年12月31日于中国中医科学院广安门医院就诊的IPF患者40例，分为试验组和对照组各20例，对照组口服乙酰半胱氨酸胶囊加百令胶囊，试验组在此基础上加用芪术肺纤汤，3个月后观察两组患者治疗前后肺功能、中医症状积分、血清KL-6水平变化及不良反应。[结果] 与治疗前比较，治疗后试验组最大肺活量占预计值的百分比(vital capacity max/predict value，VCmax%)、一氧化碳弥散量占预计值的百分比(carbon moNO_xide diffusing capacity/predict value，DLCO%)及肺总量占预计值的百分比(total lung capacity/predict value，TLC%)均上升，TLC%差异有统计学意义(P<0.05)；对照组TLC%、DLCO%及VCmax%均下降，且VCmax%差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后组间比较，试验组VCmax%、TLC%和DLCO%均高于对照组，且DLCO%差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较，治疗后两组患者中医症状总积分、主症总积分及次症总积分均较前下降(P<0.01，P<0.05)。其中试验组主症喘息、气短、咳痰积分及次症乏力积分均较前显著下降(P<0.01，P<0.05)，对照组仅主症气短积分显著下降(P<0.05)，余如喘息、咳嗽、咳痰、乏力等症状积分略有下降，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较，试验组症状总积分、主症总积分、主症喘息、气短、咳嗽积分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01，P<0.05)。与治疗前比较，治疗后试验组血清KL-6水平下降，但差异无统计学意义(P>0.05)；对照组血清KL-6水平上升(P<0.01)。治疗后组间比较，试验组血清KL-6水平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无不良反应发生。[结论] 芪术肺纤汤可提高IPF患者肺功能，显著升高DLCO%指标，改善喘息气短、咳痰乏力等症状，并能降低血清KL-6水平，延缓肺纤维化进程，治疗干预期间未见不良反应，安全可靠。