不明原因复发性流产小鼠模型CD4~+CD25~+ Treg的比例及Foxp3表达的变化

目的分析比较小鼠正常妊娠模型和流产模型中CD4+CD25+调节性T细胞CD4+CD25+Treg的比例、Foxp3蛋白表达水平及胎盘吸收率,探讨CD4+CD25+Treg与不明原因复发性流产的关系。方法以雌性CBA/J×雄性Balb/c为对照组,以雌性CBA/J×雄性DBA/2J为流产组,各10对,于妊娠第14天采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)分析CD4+CD25+Treg在CD4+细胞中所占比例,Western blot检测并比较2组CD4+T细胞中Foxp3的表达,并观察2组小鼠的胎盘吸收情况。结果流产组CD4+CD25+Treg所占比例为(10.1±0.59)%低于对照组(15.5±0.78)%(P<0.05)。流产组胚胎吸收率为(25.6±3.5)%,明显高于对照组(2.4±1.6)%(P<0.01)。流产组Foxp3谱带密度相对值为0.30±0.018,低于正常组的0.68±0.025(P<0.05)。结论小鼠的自然流产模型建立成功,流产组孕鼠CD4+CD25+Treg的比例和Foxp3蛋白表达水平明显低于正常妊娠组,提示流产组高流产率可能与CD4+CD25+Treg数量和Foxp3的表达减少有关,CD4+CD25+Treg细胞的数量减少和功能缺陷可能是不明原因复发性流产的发生机制之一。     

3.0T MRI观察兔腹主动脉粥样硬化斑块演变过程

目的 探讨MRI在识别兔动脉粥样硬化斑块中的诊断价值.方法 20只新西兰白兔,随机设置实验组16只,对照组4只,结合球囊拉伤腹主动脉和间断高脂饲料喂养,建立动脉粥样硬化模型;在建模后2、3、4个月分别行高分辨MR成像.通过测量腹主动脉管壁厚度和面积、管腔面积、管壁信号增强程度等指标,观察腹主动脉壁的重构过程,并对模型最终的斑块成分进行MRI和组织病理结果对照研究.结果 对17只兔(实验组14只,对照组3只)完成3次MR检查,并获得组织病理学结果.MRI显示,实验组腹主动脉管壁厚度和面积逐渐增厚,且与同期对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.01);实验组腹主动脉管腔进行性扩张,管壁强化程度较对照组增加明显,但演变过程不明显.另外,MRI对兔腹主动脉硬化斑块的成分判别限制在纤维、脂质和钙化斑块,对纤维斑块、脂质斑块识别率较高.结论 高分辨MRI可以无创性地观察动脉粥样硬化动物模型腹主动脉管壁重构的演变过程,有助于对动脉硬化斑块的预后和药物干预进行探索.     

低浓度弹力蛋白酶不同腔内灌注压力对建立兔腹主动脉瘤模型的影响

目的探讨不同灌注压力条件下,经腹主动脉腔内灌注低浓度弹力蛋白酶对兔腹主动脉瘤(AAA)成瘤率及死亡率的影响。方法 30只雄性新西兰大白兔随机分为A、B、C三组,每组各10只,均经双腔导管向腹主动脉腔内注入10μl浓度为50 u/ml的弹力蛋白酶,灌注保持时间为7～10 min,灌注保持压力分别为A组0 mmHg,B组100～200 mmHg,C组300～400 mmHg,分别于术前及术后第7天行腹主动脉超声检查,计算各组腹主动脉扩张率、成瘤率及存活率,后处死动物,对血管灌注部位行组织病理及免疫组织化学染色。结果将灌注后血管直径大于正常腹主动脉内经的50%者定义为腹主动脉瘤形成。A组存活10只,灌注部位血管扩张率为(16±9.4)%,成瘤率为0%,存活率为100%;B组存活10只,灌注部位血管扩张率为(98.8±16.4)%,成瘤率100%,存活率为100%;C组存活4只,存活动物灌注部位血管扩张率为(110±13.3)%,成瘤率100%,存活率为40%。结论经腹主动脉腔内灌注低浓度弹力蛋白酶(50 u/ml),将灌注压保持在100～200 mmHg,能够在较短时间内成功制备腹主动脉瘤模型,且成瘤率高、死亡率低。     

全科医生健康管理模式对老年高血压病人的综合防治研究进展

正由于健康水平的提高,世界老年人口正在逐渐增加。然而,这一趋势同时给世界带来了各种挑战,年龄不断增长的同时,慢性病患病率也相应增加,约80%的老年人至少患有1种慢性疾病~([1])。在人口老龄化的趋势下,老年人对自身健康水平的要求越来越高,同时推进工业化和生态环境破坏带来的疾病危险因素越来     

卡培他滨片、表柔比星联合红金消结片治疗蒽环类/紫杉类治疗失败的三阴性乳腺癌疗效及对血清OPN、VEGF-C的影响

目的观察卡培他滨片、表柔比星联合红金消结片治疗蒽环类/紫杉类治疗失败的三阴性乳腺癌患者疗效及对血清骨桥蛋白(OPN)及血管内皮生长因子-C(VEGF-C)水平的影响。方法将92例蒽环类/紫杉类治疗失败的三阴性乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予表柔比星联合卡培他滨片维持治疗,观察组在对照组治疗基础上给予红金消结片口服,2组均治疗4个周期后评价疗效。统计2组临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后中医症状总积分及血清OPN、VEGF-C、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平变化情况。结果观察组总有效率和肿瘤控制率均显著高于对照组(P均0.05)。观察组治疗后中医症状总积分显著低于治疗前及对照组(P0.05),对照组治疗前后中医症状总积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后2组血清OPN、VEGF-C水平均显著降低(P均0.05),且观察组OPN、VEGF-C水平显著低于对照组(P均0.05);观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平显著高于治疗前及对照组(P均0.05),CD8~+水平显著低于治疗前及对照组(P均0.05),而对照组治疗前后CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论卡培他滨片、表柔比星联合红金消结片治疗蒽环类/紫杉类治疗失败的三阴性乳腺癌患者可显著提高临床疗效,减轻临床症状,可改善免疫功能,下调血清OPN及VEGFC水平,且安全性较高,值得在临床借鉴应用。     

肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者血清Hcy、 VCAM-1水平及其与认知功能的相关性分析

目的:探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平及其与认知功能的相关性。方法:选择2020年01月—2021年12月本院收治的发生轻度认知障碍的SHPT患者113例作为研究对象,选择同期未发生认知障碍的110例患者作为对照组,检测血清Hcy、VCAM-1水平,ROC曲线分析血清Hcy、VCAM-1对SHPT患者发生认知功能障碍的诊断价值,Logistics多因素回归分析影响SHPT患者发生认知功能障碍的危险因素。结果:与认知功能正常组比较,认知功能障碍组血液透析比例、血清iPTH、Scr、血磷、血钙、Hcy、VCAM-1水平显著升高,MoCA评分显著降低(P<0.05);血清Hcy、VCAM-1及联合诊断SHPT患者发生认知功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.850、0.914;透析方式、血清iPTH、受教育年限、Hcy、VCAM-1是影响SHPT患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论:SHPT患者血清Hcy、VCAM-1水平升高,与患者认知功能有关,是发生认知功能障碍的独...     

龙岗区4328份HIV抗体初筛阳性样本确证实验结果分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体初筛阳性样本确证实验结果,为制定防控策略与实验室检测策略提供依据。方法 回顾性分析2015年1月—2020年12月深圳市龙岗区4 328份初筛HIV抗体阳性样本的资料,对所有样本进行确证实验并分析。结果 4 328份初筛阳性样本中确证阳性68.56%(2 967/4 328),确证阴性/不确定31.45%(1 361/4 328);2 967份确证阳性样本中,2 088份（70.37%）来自于医疗机构,392份（13.21%）来自于公安司法监管场所,305份（10.28%）来自于VCT门诊,182份（6.13%）来自于其他,医疗机构的确证阳性样本率高于公安司法监管场所、VCT门诊、其他,差异有统计学意义（P<0.05）。按户籍划分,城镇人口HIV确证阳性529例（17.83%）,农村人口HIV确证阳性2 085例（70.27%）,不详353例（11.90%）,农村确证阳性率高于城镇与不详,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 龙岗区HIV抗体筛查阳性样本主要来源于医疗机构、公安司法监管场所、VCT门诊,其中医疗机构的确证阳性率最高,...     

Guidezilla延长管辅助旋磨在复杂冠状动脉钙化病变介入治疗中的应用

目的 评价Guidezilla延长管辅助旋磨在复杂冠状动脉钙化病变介入治疗中的有效性和安全性。方法 连续入选2018年1月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院冠状动脉造影检查提示冠状动脉重度钙化病变患者45例,术中使用Guidezilla延长管辅助旋磨治疗。分析患者的临床基本资料、病变特点、旋磨治疗情况、术中并发症及住院期间主要不良心血管事件发生情况。结果 45例患者冠状动脉钙化血管分布以右冠状动脉为主(21例,46.7%),其余包括左前降支11例(24.4%),左回旋支13例(28.9%)。冠状动脉钙化病变解剖学特征主要有以下特点：开口异常(9例,20.0%)、近段迂曲成角(8例,17.8%)、远段病变(28例,62.2%)。所有患者均旋磨成功并置入支架,钙化病变长度(18±6)mm、旋磨转速(17.1±1.2)×10⁴ r/min、旋磨时间(1.4±0.4)min。术中未发生旋磨头嵌顿、血管破裂、严重夹层等并发症,住院期间无主要不良心血管事件发生。结论 在复杂冠状动脉钙化病变中使用Guidezilla延长管辅助旋磨是安全、有效的手术方法。     

沙格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的：探讨二肽基肽酶4抑制剂沙格列汀与磺脲类促胰岛素分泌剂格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果及价值。方法：选取在我院接受治疗的70例2型糖尿病患者,随机分为35例观察组和35例对照组,观察组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组采用格列美脲联合二甲双胍治疗,比较分析两组治疗前及治疗3个月后的血糖控制情况（糖化血红蛋白HbA1c）、体重的变化情况,记录两组低血糖发生事件。结果：治疗后,两组的HbA1c与治疗前相比,均显著下降,差异有统计学意义（P<0.05）,治疗前后组间差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后体重增加趋势,对照组治疗后体重有减轻趋势,但两者不具有统计学意义（P>0.05),治疗前组间体重无明显差异（P>0.05),治疗后组间体重差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组发生低血糖事件的例数分别为0例和5例,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在2型糖尿病患者的治疗中,当单用一线药物二甲双胍控制血糖不达标时,采用联合二肽基肽酶4抑制剂沙格列汀,较之联合磺脲类促胰岛素分泌剂格列美脲,两者均能够有效控制血糖,但前者能够减少体重增加及低血糖风险,具有较好的临床疗效,值得临床推广。     

麝香保心丸对大鼠放射性肺损伤的防治作用

目的：探讨中药麝香保心丸对大鼠放射性肺损伤（RILI）的防治作用。方法：将100只清洁级SD大鼠完全随机分为3组：对照组、单纯照射组、治疗组（照射＋麝香保心丸）。应用SD大鼠建立放射性肺损伤模型，治疗组自照射前3天至照射后15天给予麝香保心丸灌胃，于照射后第3天、7天、15天、30天、60天分别处死每组大鼠6只，取心脏血，ELSA法检测血浆内皮素（endothelin-1，ET-1）含量变化，取肺组织通过HE染色观察炎性渗出，免疫组化检测Ⅰ型胶原纤维生成情况。结果：照射后各组大鼠肺组织炎性渗出、纤维化逐渐加重，单纯照射组最严重。照射后第3天、7天、15天Ⅰ型胶原纤维表达量各组间无明显差异（P＞0．05），30天时明显增加，60天时稍减少，治疗组较单纯照射组表达减弱（P＜0．05）。血浆ET-1含量自照射后3天逐渐增加，至30天时达高峰，60天时稍下降，治疗组比单纯照射组含量明显减少（P＜0．01）。结论：麝香保心丸可以减轻RILI大鼠肺组织炎性渗出、抑制胶原纤维合成，对RILI有一定的防治作用。