张智龙治疗皮肤病临床经验

张智龙教授善治内科杂病,治疗皮肤病,多从"肺主皮毛"和"诸痛痒疮皆属于心"的中医理论出发,认为某些皮肤病的发生发展与肺和心的生理功能失调密切相关,从而应用导赤散、茯苓杏仁甘草汤化裁加减治疗皮肤病,临证中疗效显著。     

科学疏导,让新战友拥有阳光心态

依赖心理莫忽视,磨练意志当为先 [军营镜头]某部新训班长张强注意到新兵小张训练时精神不集中,课余时间也沉默寡言.通过谈心,张班长了解到:原来在到部队之前,小张从未离开父母独立生活过,因而到部队后对紧张的军营生活很不适应,影响了训练.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术400例报告

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性、临床价值及并发症的预防措施。方法:回顾分析400例经脐单孔LC的临床资料。结果:397例成功完成经脐单孔LC,3例因严重粘连、术野暴露困难中转三孔法LC。手术时间平均20 min;创面出血量<5 ml,术后当天或次日患者可下地活动,并进流质饮食。术后3～5 d出院,无并发症发生。随访1～36个月无任何不良反应。结论:经脐单孔LC技术难度较大,但不难掌握,仔细操作可避免并发症的发生,具有更加微创、腹部美容的效果,值得临床推广。     

奉化市居民高血压患病率变化趋势分析

目的探讨奉化市居民2004—2010年血压水平与高血压患病率的变化情况。方法利用奉化市3次中国慢性病及其危险因素监测的居民高血压相关资料整理并分析高血压患病率的变化情况。结果男性收缩压与舒张压平均水平均高于女性,男女各年龄组收缩压和舒张压随着年龄的增长而升高。2004、2007和2010年高血压患病率分别为25.53%、32.81%和37.50%,标化患病率分别为20.87%、27.54%和28.70%;女性高血压患病率高于男性,60岁～组高血压患病率最高,30岁～组高血压患病率增加的幅度最大。高血压知晓率、治疗率、控制率呈增加趋势,但仍处于较低水平。结论奉化市居民高血压患病率较高,高血压知晓率、治疗率和控制率较低,应加强高血压防治的相关工作。     

氟缓释型粘结剂预防正畸治疗中釉质脱矿的疗效观察

目的观察含氟离子释放型的正畸粘结剂在预防固定正畸治疗中牙釉质表面脱矿的临床疗效。方法选择24例固定矫治的正畸患者,采用自身对照法分别用树脂增强型玻璃离子粘结剂(GC)和含自酸蚀底涂剂的树脂粘结剂(Transbond)粘固托槽,于正畸治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月应用DIGNOdent激光龋齿诊断仪检测牙釉质表面,分析前后仪器读数(DD)的变化反映牙釉质脱矿的情况,同时观察并记录牙釉质脱矿指数(EDI)及釉质白斑(WSL)的检出率。结果在治疗前及治疗3个月后两组间的EDI值、DD值、WSL值比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而在治疗6个月后,GC组的EDI值、DD值、WSL值显著小于Transbond组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论树脂增强型玻璃离子粘结剂和含自酸蚀底涂剂的树脂粘结剂对预防固定正畸过程中的釉质脱矿均具有较好的防护作用,但从长期性而言,树脂增强型玻璃离子优于含自酸蚀底涂剂的树脂粘结剂。     

不同频率的周期性压力对兔软骨细胞影响的生物学研究

目的：通过观察不同频率的周期性压力对兔软骨细胞增殖及整合素α1β1分泌量的影响,研究不同频率的力学刺激对软骨细胞产生的生物学影响。方法：取兔四肢关节的软骨细胞,在体外进行培养。表型稳定的第3代细胞进行研究,设置常压培养A组和周期性压力B组,并将B组在压力为172kPa按照加压频率分组,加压频率B1组为0．2Hz,B两组0．5Hz ,B3组1Hz,B4组2Hz,B5组5Hz。 B组每天干预2h,连续干预3d。检测A和B组软骨细胞增殖情况和整合素α1β1的含量。结果：OD值A组为1．08±0．13,B1组为1．19±0．11,B两组为1．23±0．08,B3组为1．35±0．06,B4组为1．45±0．09,B5组为1．37±0．12。加压各组与对照组比较OD值升高,差异有统计学意义。 B组各组间差异有统计学意义,峰值出现在B4组。 A组整合素α1β1水平为3．02±0．26pg/mL,B1组为3．28±0．19pg/mL, B两组为3．43±0．11pg/mL,B3组为3．77±0．24pg/mL,B4组为4．01±00．9 pg/mL,B5组为3．94±0．13pg/mL。加压各组与对照组比较整合素α1β1含量均有升高,差异有统计学意义差异（ P＜0．05）。 B组各组间整合素差异有统计学意义,峰值出现在B4组。结论：相同大小（172kPa）不同频率的周期性压力刺激兔软骨细胞,均能促进软骨细胞增殖和增加整合素含量的作用,但并非频率越高作用越强。本实验中以2Hz频率的周期性压力作用最强。     

ICU患者肠内营养致腹泻的原因分析及护理

目的分析ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因,探讨相应的护理干预措施。方法回顾性分析本院ICU 2012-07—2013-07行肠内营养的患者使用肠内营养液的量、速度,以及患者低蛋白血症、是否应用广谱抗生素的情况。将数据进行统计学分析,找出肠内营养并发腹泻的原因,提出有效的护理干预措施。结果肠内营养相关性腹泻的发生与营养液供给的量和速度、患者并发低蛋白血症以及药物的使用等有关。结论对于危重患者在行肠内营养时,应根据不同的腹泻原因给予相应的护理措施,由此可减少腹泻的发生。     

急性脊柱创伤的影像学分析

目的 :探讨各种影像检查对急性脊柱创伤的诊断价值及限度。方法 :回顾性分析 2 5 2例急性脊柱创伤病例 ,均在伤后 48h内行X线平片、CT及MRI检查。结果 :共检出椎体骨折 2 78例 ,X线平片、CT及MRI检出率相同 ,三者对附件骨折的检出率分别为 9.1%、2 3 .4%、14 .3 %,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。 15 2例MRI直接显示脊髓损伤。结论 :在急性脊柱创伤的影像诊断中 ,X线平片可作初检手段 ,CT对骨折检出率最高 ,MRI对脊髓损伤诊断最佳 ,三者结合可提高诊断水平。     

益心活血汤治疗冠心病70例疗效观察

目的:观察益心活血汤治疗冠心病的疗效。方法:两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服益心活血汤,疗程均为2周,连续治疗2个疗程。结果:治疗组与对照组的临床症状疗效比较,总有效率分别为91.43%,84.13%;心电图疗效比较,总有效率分别为84.29%,74.60%。治疗组疗效优于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结论:用益心活血汤治疗冠心病疗效显著,值得临床推广使用。     

压迫天突穴经鼻气管内插管吸痰方法探讨

目的探讨意识障碍患者经鼻气管内插管吸痰的方法。方法将80例意识障碍患者随机分为常规组和观察组各40例。当吸痰管插至咽部(15～18cm处),常规组待吸气时盲插入气管;观察组压迫天突穴,刺激其声门开放后进行气管内插管吸痰。结果观察组一次插管成功率显著优于常规组(P<0.01)。结论压迫天突穴可提高意识障碍患者气管内插管吸痰的成功率。