肾脏纤维化大鼠外周血纤维细胞计数变化及意义

目的通过流式细胞仪对5/6肾切除大鼠外周血中的纤维细胞计数变化,观察外周血纤维细胞数量与肾脏纤维化程度之间的关系,探讨外周血纤维细胞作为肾纤维化早期生物学标志物的可行性。方法清洁级雄性SD大鼠10只,随机分为对照组(n=4)和模型组(n=6)。模型组5/6肾切除制作肾脏纤维化模型,对照组只剥离肾包膜,不切除肾实质。以CD45和Ⅰ型胶原作为循环纤维细胞的表面标记,使用流式细胞仪对两组大鼠外周血纤维细胞计数;结合肾功能生化指标及肾脏病理学改变,分析循环纤维细胞计数在肾纤维化中的意义。结果造模后第4、8、12周,模型组肾小球积分、肾小管间质积分、血清肌酐、尿素氮均高于对照组(P均<0.01)。模型组在造模后的第4、8、12周,外周血纤维细胞计数显著升高,高于对照组(P均<0.01)。外周血纤维细胞计数与血清肌酐、尿素氮呈正相关(r分别为0.623、0.550,P均<0.05)。结论外周血纤维细胞计数在肾纤维化早期与肾脏病理改变一致,可早期预示肾纤维化的发展进程。     

低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征临床分析

目的 探讨低分子肝素钙与金水宝联合激素对肾病综合征的疗效.方法 我院近5年住院患者130例,男68例,女62例,年龄12～51岁,平均26岁.将病人随机分为4组:A组(激素组)31例,男16例,女15例,泼尼松1 mg/kg?d,连用5 wk,逐渐减量;B组(肝素组)32例,男16例,女16例,在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙5000 u,皮下注射g12h;C组(金水宝组)33例,男18例,女15例,在应用泼尼松的基础上加金水宝胶囊,每次4粒(1.32g),每日3次口服;D组(治疗组)34例,男18例,女16例,在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙、金水宝联合治疗,用药方法同上.结果 结果提示治疗组及对照组治疗前后尿蛋白明显下降;血清白蛋白明显升高;血清胆固醇、甘油三脂明显降低;肾功能等较前改善.治疗组疗效优于其他对照组.结论 低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征,可以提高治疗效果,更好地减少尿蛋白,降低血脂浓度,改善高凝状态,保护肾功能,有利于肾病综合征的缓解.     

马兜铃酸肾病临床与病理分析(附42例报告)

目的：探讨马兜铃酸肾病临床特点与病理的关系。方法：收集临床上诊断为马兜铃酸肾病42例患者的资料进行临床与病理分析。结果：本组患者均有服用含马兜铃酸中药的病史，不同程度的出现了肾脏损害，表现为肾性糖尿、夜尿增多、贫血、轻度蛋白尿伴少量红、白细胞尿或管型以及不同程度的肾功能损害。病理表现多样化，主要表现为肾小管一间质病变。结论：马兜铃酸肾病是一种常见病，许多中草药、中成药均可引起本病，临床与病理特点复杂多变。     

异环磷酰胺联合顺铂等治疗30例晚期肺癌近期疗效观察

肺癌目前已是最常见的恶性肿瘤之一 ,非小细胞肺癌较小细胞肺癌为多 ,由于确诊时多为晚期 ,已无手术治疗的机会。因此选择较好的化疗方案可延长病人的生存期。我们应用异环磷酰胺联合顺铂、足叶已甙治疗晚期肺癌取得了较好的疗效 ,现报告如下 :一般资料　患者的确诊依赖临床表现、体征及纤支镜检查、病理或 (和 )痰细胞学检查并结合胸部ＣＴ检查。本组患者男 19例 ,女 11例。年龄 42～ 70岁 ,平均 5 0岁。病理类型中腺癌 14例、鳞癌 16例 ,病变原发灶位于左肺 18例、右肺 12例。中央型 2 1例、周围型 9例。Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分 >70分 ,预…     

22例肺曲霉菌病误诊分析

目的探讨肺曲霉菌病的临床特点和诊断方法,提高临床诊断能力。方法回顾性分析2007年1月至2014年4月济宁医学院附属医院呼吸科收治的22例肺曲霉菌病误诊患者的临床资料。结果 22例肺曲霉菌病患者全部初诊为其他疾病,其中初诊为细菌性肺炎16例(72.7%),疑诊为肺结核3例(13.6%),疑诊为肺癌或肺内转移瘤3例(13.6%)。患者临床表现:咳嗽、咳痰16例,喘息、呼吸困难13例,发热8例,咯血5例,胸痛2例,声音嘶哑2例。13例外周血白细胞计数增高,15例中性粒细胞比例升高,12例C反应蛋白(CRP)呈不同程度的增高;半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)阳性者6例。患者CT改变呈多样性,并呈动态演变。右肺病变9例,左肺病变2例;双肺病变11例,其中"空气新月征"6例,双肺多发的斑片状阴影5例,支气管轻度或中度扩张5例,单发或多发的大小不等的结节或肿块3例,"晕轮征"2例,"指套样"改变1例。另外,伴有肺气肿或肺大泡10例,肺门、纵隔淋巴结肿大有9例,多发或单发的空洞5例,合并单侧或双侧少至中等量胸腔积液4例。病原学检查发现,有9例深部痰标本直接镜检可见菌丝,其中烟曲霉5例,黄曲霉2例,两者均有2例,同时经痰真菌培养分离出曲霉菌3例;经BALF培养分离出曲霉菌3例,其中烟曲霉2例,黑曲霉1例;同时经痰真菌培养和BALF培养出曲霉菌者2例。电子支气管镜下肺活检病理确诊2例;CT引导下经皮肺穿刺活检病理确诊1例;外科手术后病理确诊1例。结论肺曲霉菌病起病隐匿,临床表现不典型,早期误诊率较高,应尽早完善病原学检查和组织病理检查以明确诊断。     

肺底积液22例诊治体会

肺底积液在临床上并非少见,但由于对其了解的较少。往往造成误诊误治。我院自1983～1998年间共收治肺底积液患者22例。现报道如下:临床资料:本组男16例,女6例,年龄最小者15岁,最大者65岁。从发病到确诊时间最短者5ｄ,最长者28ｄ。部位右侧15例,左侧7例。临床表现胸闷、心悸、气短者13例;发热、咳嗽者4例;右季肋部疼痛、腹胀者5例。体征:患侧呼吸音减弱者18例,呼吸音正常者4例。Ｘ线表现:22例患侧的膈肌均升高,膈肌最高点在外侧1/3处者19例,左侧胸腔积液者的膈肌影与胃泡间距离明显增大者6例,所有病例均做胸腔Ｂ超显示肺底积液。本组有17例误…     

霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎疗效观察

霉酚酸酯(MMD)是次黄嘌呤核苷酸脱氢酶(IMPDH)选择性抑制剂，主要抑制T、B淋巴细胞增殖及其功能，对其他细胞如肝、骨髓细胞等无明显影响。以往MMF、主要用于防治器官移植的排斥反应，但近年来，MMF在治疗免疫介导肾脏病中的作用日益受到关注。我院应用MMF治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者，取得较好疗效，现报道如下。     

哮喘豚鼠一氧化氮和白细胞介素一1变化的研究

目的观察哮喘豚鼠血清NO和IL-1浓度的变化.方法24只豚鼠随机分为3组,每组8只.哮喘组豚鼠致敏用10%卵蛋白1ml腹腔内注射,2周后用1%卵蛋白吸入激发哮喘发作,每日1次,连续10d;激素组在致敏豚鼠激发前每只豚鼠腹腔内注射0.5mg氢化可的松;对照组豚鼠致敏及激发均用生理盐水代替.测定各组豚鼠血清NO2-/NO3-和IL-1浓度.结果哮喘组血清NO2-/NO3-和IL-1浓度较正常对照组明显增高(P＜0.01),激素组血清NO2-/NO3-和IL-1浓度较哮喘组明显降低(P＜0.01).结论NO和IL-1在哮喘发病中起重要作用.     

血清透明质酸和层黏蛋白等对肾脏纤维化早期诊断的研究

目的 探讨慢性肾脏病不同分期时血清透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、组织基质金属蛋白酶抑制剂1的变化,初步评价其对肾脏纤维化的早期诊断意义.方法 收集健康对照组以及慢性肾脏病不同分期患者的血清标本,采用放射免疫及酶联免疫吸附法测定各组患者的血清肌酐、尿素氮、肌酐清除率、血清胱抑素C、β2微球蛋白指标水平,同时测定血清透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、组织基质金属蛋白酶抑制剂1指标的变化,分析各组患者血清中透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、组织基质金属蛋白酶抑制剂1与血清肌酐、尿素氮、肌酐清除率、血清胱抑索C、β2微球蛋白血生化等指标的相关性,比较各组患者血清中透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、组织基质金属蛋白酶抑制剂1指标在慢性肾脏病Ⅰ、Ⅱ期中的变化.结果 慢性肾脏病Ⅰ期患者透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、组织基质金属蛋白酶抑制剂1与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多元相关分析表明,透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、组织基质金属蛋白酶抑制剂1与β2微球蛋白和血清胱抑素C相关(r分别=0.664、0.458、0.566、0.369、0.408,P均＜0.05).结论 随着慢性肾脏病的发展,血清透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、组织基质金属蛋白酶抑制剂1水平逐渐升高,特别是在慢性肾脏病早期(Ⅰ、Ⅱ期)其水平已经升高,可以作为评价慢性肾脏病早期纤维化的标志物.     

经纤维支气管镜留置肺导管注药治疗肺部感染50例观察

应用经纤维支气管镜（纤支镜）留置肺导管局部注入抗生素治疗肺脓肿３０例，肺炎１５例，支气管扩张（支扩）５例，结果肺脓肿治愈２４例，好转６例，平均用药１６天；肺中愈１４例，好转１例，平均用药５天，支扩好转５例，平均用药２０天，转传统治疗方法病灶吸人，病程短。