不同健康教育方式对慢性房颤患者出院后抗凝治疗依从性的影响

目的探讨不同的出院后健康教育指导方法对心房颤动患者接受抗凝治疗依从性的影响。方法2006年1月—2008年7月期间,将409例慢性房颤患者依照不同的健康教育指导形式分为4组,对照组103例在出院时对患者进行常规的口服华法林抗凝治疗健康教育,电话指导组98例在对照组基础上予每周电话回访1～2次,书面指导组96例在对照组基础上予每月寄送2次宣传教育手册,综合组112例同时给予书面指导及电话指导的健康教育。12个月后对所有患者进行回访调查其依从性。结果4组慢性房颤患者出院后抗凝治疗依从性比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,采用综合方法进行健康教育指导的患者,其依从率明显高于其他3组。结论将电话回访和书面指导综合的健康教育指导方式用于慢性房颤患者出院后抗凝治疗可获得最佳的依从性,具有积极、广泛的推广意义。     

便携式充气复位仪治疗椎体压缩骨折的临床研究

目的:探计便携式克气复位仪在治疗胸腰椎压缩性骨折上的运用、临床效果及其特点.方法:45例病人分为手术椎弓根内固定(手术治疗组)、垫枕练功法(垫枕治疗组)、便携式充气复位仪(充气复位组)三组进行治疗,每组病人15例,并分别测量各组患者术前、术后椎体压缩率,计算其复位率,术后按临床疗效标准进行评定,观察其疗效的区别.结果:手术治疗组和充气复位组的平均复位率分别达到81.32%、78.44%,两者无显著性差异(P＞0.05),其与垫枕治疗组复位率比较均有非常显著性差异(P＜0.01).手术和充气复位组病人临床均治愈或好转,无严重并发症发生.结论:便携式充气复位仪具有体积小、安全有效、操作简单,费用较低等特点,宜于临床应用.     

疾控机构实验室信息管理系统的开发与应用

近年来,随着国家加大对公共卫生事业的投入,疾病预防控制机构的业务范围在不断扩大,实验室仪器设备也得以较快更新,检验项目的扩增,使得实验室分析测试任务繁重。按照传统检验工作流程,原始记录填写以及检验报告的编制工作量大而繁琐,且报告格式不统一,导致工作效率低,服务质量差,客户满意度下降。因此,疾病预防控制机构迫切需要实验室信息管理系统提供辅助管理以提高工作效率和降低运行成本。     

氯氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者代谢综合征的影响

目的研究氯氮平与阿立哌唑对精神分裂症患者代谢综合征的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予氯氮平、阿利哌唑治疗,测量治疗前及治疗后2、4、8、16、24周体重指数(BMI)、腰围、血糖、血脂等指标的变化。结果治疗24周后,氯氮平组、阿立哌唑组的代谢综合征的发病率分别为43.33%、13.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组BMI、腰围、FPG、HbA1c、TG均升高,治疗24周后达到高峰期;氯氮平组治疗8周后BMI、腰围、FPG、HbA1c、TG水平均高于阿立哌唑组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿立哌唑对精神分裂症患者代谢指标的影响较氯氮平小,阿立哌唑是一种安全性更高的非经典抗精神病药物。     

张力带法治疗有移位锁骨外1/3骨折29例报告

笔自1995年1月至1999年12月采用张力带法治疗锁骨外1／3骨折29例，疗效满意，现总结报告如下。     

益气养阴法治疗肺炎后咳嗽临床体会

肺炎是临床常见的肺部感染性疾病,现代医学治疗广泛使用抗生素使肺炎死亡率明显下降,但部分肺炎后期反复咳嗽常规止咳疗效欠佳。对此,运用中医治疗肺炎后期咳嗽,取得较好疗效,其中益气养阴法尤为常用。     

甲状腺功能减退性心脏病的药物治疗(Ⅱ)

本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目,以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍,旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平,更好地服务于病人。每期有问答题,请读者裁下本期问答题(复印无效),连同本人的答案于2012年8月25日前寄回本杂志社,地址:上海市长海路168号,邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2012年第6期的学分将与2012年第1～5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元(无发票)寄到本杂志社,若要求以挂号信邮寄学分证,需寄8元。另外,经申请并获同意,参加本刊全年(共6期)继续教育园地答题的读者,可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分(Ⅱ类)5分,工本费15元(无发票)。如需此类学分的读者请在答题时注明。     

不同剂量右美托咪定对全麻患者尿量和电解质的影响

目的比较不同剂量的右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对全麻病人尿量和体内主要电解质的影响。方法择期颌面外科整形患者60例(ASAⅠ级),随机分为5组(n=12):生理盐水对照组(C组),DEX 0.2、0.5、0.8、1.1μg/kg 4组(D1～4组)。术中监测尿量和血浆中Na+、K+、Ca2+浓度,比较各时段数据差异。结果与C组相比,D1组尿量无明显变化(P>0.05),D2～4组明显增多(P<0.05),而D3与D4组相比无明显差异(P>0.05),且各组中上述离子浓度无明显变化(P>0.05)。结论 DEX具有利尿作用,并呈剂量相关性,大剂量(0.8μg/kg)具有封顶效应,且对Na+、K+、Ca2+浓度无明显影响。     

Y型钢板加自体植骨治疗Sanders Ⅱ～Ⅲ型跟骨骨折

自2001年4月～2004年4月,我们治疗42例46侧跟骨骨折,根据Sanders分型[3],对SandersⅡ～Ⅲ型行切开复位加自体髂骨植骨及Y型钢板内固定方法进行治疗,对SandersⅣ型采用保守治疗.经2～36月的随访观察,治疗效果尚为满意,现总结报道如下.