“老慢支”安全过冬“五项注意”

冬季,老慢支患者内外不固,抵抗力低下,容易发病。主要因为在寒冷季节,各种感染容易发生,常见的有细菌感染如流感嗜血杆菌、甲型链球菌：病毒感染如鼻病毒、流感病毒等。其次,天气寒冷,气温骤变,气压、湿度改变,均能降低支气管自净一排出功能,诱发慢性支气管炎。     

中、重度慢性阻塞性肺疾病肺胃同治法探析

从理论、治法、方药等方面,分析中、重度慢性阻塞性肺疾病“肺胃同治”之合理性,提出临床中应回归中医经典,汲取其精华,为本病的治疗开拓新思路,提供新方法。     

累及小脑后下动脉的椎动脉夹层动脉瘤(Ⅱ型)治疗方法选择和疗效分析(单中心70例分析)

目的探讨累及小脑后下动脉椎动脉夹层动脉瘤(VADA)Ⅱ型的治疗方法和各种介入治疗的疗效。方法收集70例VADAⅡ型病例,根据临床症状分为对照组(药物随访,12例)和介入治疗组(58例)。介入治疗组依据治疗方法分为闭塞组(14例)和血管重建组(44例)。血管重建组再根据支架方向的不同分为血管重建(单纯支架)A亚组、血管重建(支架方向VA-VA)B亚组和血管重建(支架方向VA-PICA)C亚组。回顾性分析和比较各组VADAⅡ型患者的临床资料、术后疗效和随访(平均2年)结果,结合复习文献资料进行探讨。结果 2年随访结果:对照组、闭塞组、血管重建A亚组和血管重建B亚组+C亚组的治愈率+改善率分别为18.2%、69.2%(9/13例)、47.1%(8/17例)和80.0%(16/20例);并发症发生率分别为18.2%(2/11例)、15.4%(2/13例)、11.8%(2/17例)和5.0%(1/20例)。血管重建组的单支架、双/多支架和密网支架治愈率+改善率分别为57.1%(12/21例)、69.2%(9/13例)和100%(3/3例);并发症发生率分别为9.5%(2/21例)、7.7%(1/13例)和0。结论 VADAⅡ型介入治疗的疗效较药物随访好;支架辅助动脉瘤栓塞的疗效较闭塞和单纯支架治疗好,但并发症发生率差异无显著性;不同数量和类型的支架,其疗效及并发症是否有差异需进一步研究。     

吉林延龄草的非皂苷类成分及其细胞毒活性

目的研究吉林延龄草Trillium kamtschaticum非止血活性部位化学成分及其生物活性。方法采用硅胶、反相C18、Sephadex LH-20等色谱材料和重结晶方法进行分离纯化,通过理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构,并用MTT法评价部分化合物的细胞毒活性。结果从吉林延龄草非止血活性部位分离得到10个化合物,分别鉴定为β-蜕皮激素(1)、水龙骨素B(2)、integristerone B(3)、(9Z,15Z)-11,12,13-三羟基-9,15-十八碳二烯酸(4)、(Z)-11,12,13-三羟基-9-十八碳烯酸(5)、(9Z,15Z)-11,12,13-三羟基-9,15-十八碳二烯酸甲酯(6)、(Z)-11,12,13-三羟基-9-十八碳烯酸甲酯(7)、7,11-二甲基-3-亚甲基-10β,11-二羟基-1,6-十二碳二烯二醇-10-O-β-D-葡萄吡喃糖苷(8)、山柰酚-3-O-α-L-阿拉伯吡喃糖基(1→6)-O-β-D-半乳吡喃糖苷(9)、5-羟基-4-羟甲基-二氢吡喃-2-酮(10)。细胞毒活性测试表明,化合物1、9和10的IC50值分别为(26.6±1.3)μmol/L(DU145细胞株)、(16.2±6.2)μmol/L(CEM细胞株)和(23.7±1.2)μmol/L(He La细胞株)。结论化合物4~7和10为首次从该属植物中分离得到,化合物1、9和10具有一定的细胞毒活性。     

高危眼白内障人工晶体植入术13例

1临床资料我院住院高危眼患者13例13眼(男8,女5)例. 年龄49～83(平均64.7)岁. 术前用直接眼底镜均不能看清眼底. 术前视力:光感4眼;手动/眼前4眼;数指/眼前3眼;视力3.3者 2眼. 视电生理检查: ERG检查无波2眼;ERG-b波100 μV以下6眼;ERG-b波200 μV以上5眼. VEP检查: P100幅值5 μV以下6眼;时值大于110 ms;其余眼在正常值以下. 角膜内皮细胞计数1000～1500/mm2 5眼;1600～2500/mm2 3眼;2600/mm2以上5眼. 手术方式:行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术5眼,行白内障超声乳化联合人工晶体植入术8眼. 术后角膜水肿4眼,给予对症处理,3 d后消失. 术后1 wk视力:4.0者4眼,4.3～4.6者6眼,4.7以上3眼. 术后2 d前房有纤维渗出膜形成6眼,经治疗后2～7 d吸收. 瞳孔仍有不同程度后粘连3眼. 视神经萎缩4眼.     

养阴软坚法提高晚期非小细胞肺癌生活质量的临床观察

目的：观察养阴软坚法姑息治疗提高晚期非小细胞肺癌生活质量、延长生存期的临床疗效。方法：收集病例86例,随机分为试验组和对照组各43例,化疗或支持疗法基础上,试验组加养阴软坚中药,观察两组生活质量评分及生存期不同。结果：试验组生活质量评分及生存期均明显优于对照组。结论：养阴软坚法治疗晚期非小细胞肺癌对提高生活质量及延长生存期有明显作用。     

同源异型盒基因与急性白血病关系的研究进展

近年来研究发现,同源异型盒基因(homeobox gene)不仅在造血干/祖细胞(HSC/PC)的调控中扮演重要角色,其表达水平与急性白血病(AL)的发生、发展及预后也有密切关系.目前研究者认为,同源异形盒基因既与早期造血干细胞的功能有关,又参与了后期造血细胞的分化与定向过程,其表达异常可导致AL发生,但同源异形盒基因对AL的相关调控机制仍未被完全揭示.笔者现就目前同源异型盒基因与AL发生、发展关系的相关研究进行进行综述,以期为AL的诊断、基因治疗和预后评估寻找新的分子靶点.     

青光眼滤过术后人工晶体植入有关问题的探讨

青光眼滤过术后人工晶体植入有关问题的探讨西安市第四医院眼科倪伟，王煊青光眼滤过手术后，很多患者在不同的时间内发生白内障。临床上，这类患者因先有青光眼，已存在不同程度视功能的损害，及经过青光眼滤过手术后，合并有不同程度的并发症。怎样对这种患者做人工晶体...     

复方鳖甲软肝片对乙肝肝硬化患者PD/PVa比值、Fibroscan和eGFR的影响

目的〓观察复方鳖甲软肝片对拉米夫定（贺普丁）联合阿德福韦酯（贺维力）治疗的慢乙肝肝硬化门脉高压患者的临床疗效和安全性。方法〓选94例乙肝肝硬化门脉高压患者,随机分为观察组48例和对照组46例,观察组给予贺维力联合贺普丁（简称双贺）及复方鳖甲软肝片治疗,对照组予“双贺”联合抗病毒治疗。疗程各12个月,观察门静脉主干直径（PD）与门脉血流平均速度（PVa）的比值、肝脏Febroscan（LSM）、FIB4指数、肾小球率过滤（eGFR）、尿蛋白四项、HBVDNA载量、child-pugh量化评分（CTP评分）。结果〓治疗12月后比较,观察组CTP评分及HBADNA载量与对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组PD/PVa比值与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;LSM及FIB4改善,观察组较对照组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组eGFR较对照组改善明显（P<0.05）,尿蛋白4项观察组较对照组差异有统计学意义（P<0.05）。结论〓复方鳖甲软肝片对“双贺”治疗的乙肝肝硬化患者通过抗肝纤维化、加快门脉平均血流速度、降低门脉直径等作用改善门静脉血流动力学,同时对患者肾功能有改善作用,临床运用安全性良好,但对肝硬化门脉高压患者的child-pugh评分及病毒载量无显著影响。     

放射性碘125粒子致眼缺血并发新生血管性青光眼一例

 一例35岁女性左眼眶局部放射性125 I粒子植入1年半后相继发生视网膜中央动脉阻塞、视盘水肿及新生血管性青光眼，考虑与放射性视网膜脉络膜视神经病变导致眼缺血有关。（眼科，2021，30： 75-76）