乙肝患者血清肝纤维化检测与肝穿病理结果的相关性

目的：分析乙型肝炎（乙肝）患者肝纤维化血清指标与肝穿病理诊断结果的相关性和临床价值。方法收集162例接受过肝穿病理诊断的乙肝肝纤维化患者血清,检测其血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、粘连蛋白（LN）,同时选取50例体检中心体检健康者为正常对照组。结果162例乙肝肝纤维化患者血清 HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN 与病理分期、分级均呈正相关性（χ2＝30.616,P ﹤0.01）,并且与病理分期的正相关关系比分级明显。肝组织学纤维化不同分期、分级间与 HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN 等血清纤维化指标检测结果显示,随着肝纤维化程度加重,其值逐渐升高,其各项指标差异均有统计学意义（ P ﹤0.05或﹤0.01）。结论血清肝纤维化指标 HA、PⅢP、Ⅳ-C、LN 检测,对于肝纤维早期诊断及判断预后有良好的应用价值。     

乙型肝炎病毒cccDNA临床应用研究新进展

慢性乙型肝炎是肝硬化和肝细胞癌的高危因素,目前世界范围内有近4亿的慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者,HBV感染已成为世界性的公共卫生问题.近年来乙型肝炎的治疗虽取得了长足的进展,但在停药后的复发等一系列问题上,一直是困扰临床医务工作者的难题.现已研究证实乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA(HBV cccDNA)在HBV复制的过程中起关键作用,它的存在与乙型肝炎慢性化之间有着重要的联系.因此cccDNA成为近年的研究热点,对于cccDNA的全面了解有助于在防治乙型肝炎中起到积极地指导作用.现就cccDNA的有关研究进展进行综述.     

鼻内镜下鼻腔后端出血的微波治疗

目的 为探讨鼻腔后端出血的治疗方法.方法 对72例鼻腔后端出血在鼻内镜下采用微波进行热凝、气化治疗.结果 68例患者1次治愈,术后无1例并发症发生,4例患者经再次手术后随访一年无复发.结论 认为采用微波技术鼻内镜下治疗鼻腔后端出血具有损伤小、并发症少、疗效确切、患者痛苦小等优点,尤其是其操作简便,易于在临床推广应用.     

上消化道出血护理措施

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰胆道疾病引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变的出血.上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一[1].现将本院收治的55例患者进行有效的护理与分析,从中取得了些经验,现总结如下.     

乙型肝炎肝组织纤维化患者HBV DNA检测的意义

<正>慢性乙型肝炎的临床表现及病理生理过程非常复杂,因而临床上对肝组织病变活动程度判断较难。慢性肝炎的主要病变为肝细胞的炎症和纤维化,肝穿刺组织病理学检查是目前判断慢性肝炎病变程度的金标准,但肝穿刺具有创伤性,有时可出现某些并发症,患者较难接受,难以在临床实践中广泛应用,且重复性差,更不易应用于治疗的随访研究[1]。因此,寻找评价慢性肝炎患者肝组织病变程度的非创伤性方法     

TGFβ1/smad7信号通路在大鼠肝纤维化发生中的活化及意义

目的探讨肝纤维化组织中TGFβ1/smad7信号传导通路的活化及意义。方法将Wistar大鼠随机分为对照组、模型组(腹腔注射10%的CCl4),8周后检测血清ALT、HA和TGFβ1水平,HE染色观察肝组织炎性反应及纤维化程度,Western blot与RT-PCR法检测肝组织TGFβ1、Smad3、Smad7、蛋白和m RNA水平。结果模型组血清ALT、HA和TGFβ1水平明显高于对照组;肝组织TGFβ1、Smad3和Smad7蛋白表达量分别是3.87±0.87,2.64±0.95,1.21±0.54,TGFβ1、Smad3高于对照组(1.08±0.61,0.82±0.05);Smad7低于对照组(2.84±1.16),蛋白和m RNA表达较对照组(6.32±1.18)显著降低(P<0.01)。结论 TGFβ1/smad信号传导通路过度活化与血清中ALT、HA和TGFβ1水平升高可能与肝纤维化的发生和发展密切相关。     

全自动血凝仪的使用及常见故障排除

全自动血凝仪在出血性疾病诊治中是必不可少的设备之一,但由于使用单位缺乏维修人员,仪器出现故障时不能及时排除,常常影响工作,所以正确使用和及时排除常见故障非常重要。现根据本室使用德国BM公司生产的ComBi全自动血凝仪两年来的实践,笔者对使用该机时应注意的问题及常见故障排除,提出以下几点看法,供同行们参考。1使用注意问题使用该机,每次开、关机时要严格按说明书的要求,依次开主机、显示屏、打印机;关机时顺序相反,否则会出现传输中断现象。所用比色盘要认真检查,确保其完好清洁,安装正确,否则会影响检测结果和仪器正常运行。试剂…     

使用全自动血液分析仪应注意的问题及常见故障排除

根据本室使用日产sysmexK-4500全自动血液分析仪多年来的实践，对使用该机时应注意的问题及常见故障排除方法。归纳如下：     

骨髓铁染色方法的改进

目前常用的铁染色方法是将配制好的染液加于骨髓片膜上面 ,根据温度高低 ,一定时间后冲洗、凉干、镜检。但这种方法常常由于染液溢出造成染色失败 ,或沉渣较多 ,不利于镜检 ,误差较大。我们在工作中摸索出一种方法 ,避免了上述情况的发生。即 :用洁净的细菌培养皿 ,在其内平行放入两根牙签 (或细竹签 ) ,将标本髓膜朝下放置在牙签上 ,再将配制好的染液用滴管加于髓膜下方。盖上平皿盖 ,以防水分蒸发。 37℃ 1ｈ左右 ,取出标本 ,冲洗凉干镜检。用这种方法染出的标本 ,铁粒清晰 ,沉渣极少 ,有利于镜检 ,减少失误。骨髓铁染色方法的改进@余晓红…