74例慢性肝炎患者肝纤维化血清学指标与肝穿刺病理分期相关性分析

目的分析慢性肝炎患者肝纤维化血清学指标与肝穿病理分期的相关性。方法回顾性统计分析2010年6月～2012年6月在本院确诊的慢性肝炎患者74例肝穿刺标本和血清学纤维化指标PⅢP、Ⅳ-C、HA、LN的资料。结果 74例患者血清PⅢP、Ⅳ-C、HA、LN与病理分期、分级呈良好的正相关,且与病理分期的正相关关系较分级明显。慢性乙肝患者肝组织学纤维化不同分期、不同分级间与HA、LN、PⅢP、Ⅳ-C四项血清纤维化指标关系秩和检验结果显示,随着肝纤维化程度加重,其值有逐渐升高的趋向,各项指标差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论四项肝纤维化检测指标,能较好地反映肝纤维化的发展,预测肝硬化,结合肝穿刺等其他检测,可提高诊断的准确性。     

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理变化的关系探讨

目的探讨肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法324例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查，同时肝活检前一周内采血检测血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)]，探讨它们与肝脏病理的关系。结果血清．PCⅢ、HA、IV—C水平与肝组织病理分期有相关性，PCⅢ、HA水平随纤维化分期(S1-S4)依次升高，各期中差异有显著性；PCⅢ水平在SO期已有明显升高。Ⅳ-C水平在肝组织病理纤维化分期各期中无差异。LN水平与肝纤维化分期无相关性。血清PCⅢ、HA、Ⅳ-C水平与肝组织病理分级有相关性，PCⅢ、HA水平随着组织病理分级而升高，各级中差异有显著性。Ⅳ-C水平在肝组织病理分级中有差异，但其水平不随分级而升高。结论血清PCⅢ、HA水平与肝组织病理的分级和分期的相关性较好，是反映肝纤维化程度的良好指标，有较高的诊断价值；Ⅳ-C、LN水平对肝纤维化的诊断价值有待进一步研究。PCⅢ可能对肝纤维化的早期诊断有意义。     

慢性乙型肝炎患者血清肝纤四项与肝组织病理相关性分析

目的探讨血清肝纤四项对肝脏纤维化的临床诊断价值。方法回顾性分析157例确诊的慢性乙型肝炎肝穿刺病理活检病例,同时检测血清肝纤四项：透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层黏连蛋白（LN）的水平。将肝纤四项与肝组织纤维化病理分期进行对照分析。结果 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN与肝组织纤维化病理分期的相关系数（r）分别为0.478（P〈0.01）、0.175（P〈0.05）、0.155（P〈0.05）、0.198（P〈0.05）。四个指标水平均随着肝组织纤维化程度的加重呈上升趋势,且HA的S3、S4期水平与S1期、S4期水平与S1、S2、S3期比较差异有统计学差异（P〈0.05）,PCⅢ的S3、S4期水平与S1期比较差异有统计学差异（P〈0.05）。以S4期作为早期肝硬化诊断标准时,通过ROC曲线分析HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的曲线下面积分别为0.745、0.553、0.538、0.583。敏感度：LN〉Ⅳ-C〉PCⅢ〉HA;特异度：HA〉PCⅢ〉LN〉Ⅳ-C。结论肝纤四项对慢性乙型肝炎肝组织纤维化程度有一定的诊断价值。     

血清肝纤维项对肝纤维化诊断价值及相关性研究

目的 评价血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）、Ⅲ型前胶原（PC—Ⅲ）水平与肝纤维化病变程度的相关性。方法应用放射免疫法对90例健康者，90例慢性肝病患者进行血清HA、LN、Ⅳ—C、PC-Ⅲ含量的测定，并进行对比分析，同时做肝组织活检，进行纤维化分期，对比不同分期四种指标的含量。结果 ①慢性肝病组4项指标均高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；②随着肝脏损伤程度的严重程度，4项指标均逐渐增加，其中HA在早期即开始升高，Ⅳ-C在S0～S1期开始升高，S3～S4水平最高。结论 HA、LN、Ⅳ—C、PCⅢ联合检测，对肝纤维化的诊断具有重要意义，其水平变化与肝脏损伤程度密切相关，其中HA和Ⅳ-C在肝纤维化的早期诊断可能具有重要意义。     

血清肝纤维化指标在慢性肝病中的临床分析

目的：探讨联合测定血清透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）对慢性肝炎肝纤维化的诊断意义。方法：采用放射免疫分析法检测143例肝病患者的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C,并与30例健康体检者对比。结果：各组肝病四项纤维化指标较对照组有明显升高。结论：联合测定HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C对肝纤维化的诊断有较高的临床价值,并适合于动态观察肝病的进展,对肝病的预后有一定的指导意义。     

联苯双酯滴丸对肝纤维化指标与病理组织的影响

目的评价联苯双酯滴丸对肝纤维化指标,透明质酸（HA）,层粘连蛋白（LN）,Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）,Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平与病理组织变化的影响。方法178例病毒性肝炎（乙型）,慢性（中度）患者随机分成治疗组和对照组,用放射免疫法测定治疗组与对照组患者治疗前、后的血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平;肝活检取肝组织检查,观察两组患者治疗前、后炎症和纤维化程度变化。结果治疗组在治疗前、后血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平变化有显著性差异（P〈0.05）,病理组织结果显示炎症程度有显著改善,而纤维化程度无显著变化。对照组在治疗前、后肝纤维化指标和病理组织无显著变化。结论联苯双酯滴丸治疗病毒性肝炎（乙型）,慢性（中度）患者可显著改善肝纤维化四项指标,而对病理组织中纤维化程度无显著改善。     

慢性乙型肝炎患者血清HA、PⅢ、CⅣ、LN含量与肝纤维化程度关系的探讨

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清HA、PⅢ、CⅣ、LN含量与肝纤维化程度的关系。方法用放射免疫法检测56例慢性乙肝患者血清HA、PⅢ、CⅣ及LN的含量,运用临床资料和病理结果等进行的肝纤维化临床分期,用统计学方法对血清学指标和肝纤维化程度进行相关性分析。结果患者肝组织学的炎症程度分级与纤维化分期正相关(P<0.01)。血清HA、PⅢ、ⅣC、LN水平与肝脏纤维化程度呈正相关,有统计学意义(P<0.01)。结论慢性乙型肝炎患者血清HA、PⅢ、CⅣ、LN的含量在一定程度上反映肝纤维化的进展情况,对慢性乙肝患者肝纤维化的诊断和动态检测具有临床意义。     

慢性病毒性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标检测的临床意义

目的 探讨慢性病毒性乙型肝炎(乙肝)患者血清肝纤维化指标水平与临床的关系.方法 应用放射免疫法及化学发光法检测146例慢性病毒性乙型肝炎患者及40例健康人(对照组)血清肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,并就上述指标与临床肝功能指标关系进行分析.结果 慢性乙肝患者血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平均不同程度高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),在不同病程之间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);慢性乙肝患者血清Ⅳ-C、PCⅢ水平与血浆PT呈正相关,HA、Ⅳ-C、LN水平与Alb呈负相关,HA水平与TBil呈正相关,PCⅢ水平与ALT呈正相关,LN水平与CHE呈负相关.结论 检测慢性病毒性乙型肝炎患者血清HA、Ⅳ-C、LN、PCⅢ水平,可反映肝纤维化进展情况和肝功能损害程度.     

联苯双酯滴丸对肝纤维化指标与病理组织的影响

目的 评价联苯双酯滴丸对肝纤维化指标,透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）, Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与病理组织变化的影响。方法 178例病毒性肝炎（乙型）,慢性（中度）患者随机分成治疗组和对照组,用放射免疫法测定治疗组与对照组患者治疗前、后的血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平;肝活检取肝组织检查,观察两组患者治疗前、后炎症和纤维化程度变化。结果 治疗组在治疗前、后血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平变化有显著性差异(P<0.05),病理组织结果显示炎症程度有显著改善,而纤维化程度无显著变化。对照组在治疗前、后肝纤维化指标和病理组织无显著变化。结论 联苯双酯滴丸治疗病毒性肝炎（乙型）,慢性（中度）患者可显著改善肝纤维化四项指标,而对病理组织中纤维化程度无显著改善。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平对肝组织纤维化的诊断意义

目的 研究血清纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ⅣC）水平对肝组织纤维化不同阶段诊断的临床应用价值。方法 用放射免疫法（RIA）检测85例慢性乙型肝炎（CHB）患者血清HA、PCⅢ及ⅣC水平，同时行肝组织活检，对肝组织进行炎症分级及纤维化分期。分析上述血清指标水平与肝组织分级和分期之间的关系。结果 上述指标水平均与慢性肝炎发展的阶段一致．在慢性重度与肝硬化阶段处于最高水平，与肝组织炎症坏死及纤维化程度亦一致，在炎症分级G4、纤维化分期S4水平最高。血清HA、PCⅢ、ⅣC水平与肝组织炎症坏死和纤维化程度均呈正相关。结论 血清HA、PCⅢ及ⅣC可以作为反映肝纤维化程度的指标之一。     

恩替卡韦对慢性乙肝肝纤维化患者血清TGF-β1、肝纤维化指标及肝组织病理的影响

目的 观察恩替卡韦(ETV)对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清TGF-β1、肝纤维化指标及肝组织病理的影响.方法 采用ELISA法检测32例慢性乙型肝炎肝纤维化患者治疗前、治疗48周后血清TGF-β1的水平;治疗前后血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层粘连蛋白(LN)采用放射免疫法;并对32例患者治疗前后进行肝脏穿刺活检常规病理染色.结果 治疗48周后,血清TGF-β1水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);血清肝纤维化指标HA、CⅣ、PⅢP、LN较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后肝组织炎症分级、纤维化分期较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩替卡韦可通过下调血清细胞因子TGF-β1的表达水平,从而改善慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度.     

肝硬化患者血清瘦素水平的变化及其意义

目的测定肝硬化患者血清瘦素水平,并探讨其在肝硬化发病过程中的意义。方法采用放射免疫法测定56例肝硬化患者和30例对照者血清瘦素和肝纤维化血清学指标：透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和层粘蛋白（LN）的水平,同时做肝脏病理活检。结果肝硬化患者的血清瘦素水平和HA、Ⅳ-C、LN均显著高于对照组（P〈0.01）,且瘦素水平与Child-Pugh分级有关（P〈0.01）,和HA、Ⅳ-C、LN呈正相关（P〈0.01）。结论肝硬化患者的血清瘦素水平明显升高,其可能与肝纤维化的发展相关。     

慢性乙型肝炎患者血清HA、LN、Ⅳ C及P ⅢNP含量与肝纤维化程度的关系探讨

目的探讨慢性乙型肝炎(以下简称慢性乙肝)患者血清的肝纤维化程度与血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ C)及Ⅲ型前胶原氨端肽(P ⅢNP)含量的关系.方法用放射免疫法检测439例慢性乙肝患者血清HA、LN、Ⅳ C及PⅢNP的含量,同时结合临床特点、病理切片等,运用统计学方法对上述血清学指标的诊断价值进行分析.结果慢性乙肝轻、中、重度及肝硬化患者血清HA、LN、Ⅳ C及PⅢNP水平均不同程度高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01).肝硬化患者随着Child-Pugh分级的增加(A级到C级),血清HA、LN、ⅣC及PⅢNP含量均逐渐增加,且不同级别间有显著性差异(P＜0.01).结论上述四项肝纤维化血清学指标的检测能在一定程度上反映肝纤维化的进展情况,对慢性乙肝患者肝纤维化的诊断有重要意义.     

肝硬化CT表现与肝纤维化因子的关系

目的 探讨肝纤维化因子的检测数据及其与CT扫描图像表现之间的关系。方法对89例住院患者的CT图像进行肝硬化CT分级：0级（无肝硬化）,Ⅰ级,Ⅱ级,Ⅲ级,Ⅳ级。然后与其血清联合检测肝纤维化因子[Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）]的检测数据进行对比分析。结果0级无肝硬化患者中,四项指标均无升高;CT表现为Ⅰ级的肝硬化患者中,Ⅳ-C略有升高;CT表现为Ⅱ级的肝硬化患者中,Ⅳ-C、HA略有升高;CT表现为Ⅲ级的肝硬化患者中,Ⅳ-C、HA、LN三项升高,以HA为显著;CT表现为Ⅳ级的肝硬化患者中,四项指标均有显著升高。结论随着肝硬化CT表现的明显,各项肝纤维化因子的升高也显著,两者呈正相关。     

慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA与肝纤维化指标间相关性的研究

目的研究分析慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA与血清纤维化指标间的相关性。方法检测321例慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA与血清肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、四型胶原（Ⅳ-C）。结果慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA、HA、PCⅢ、Ⅳ-C含量均高于正常上限,HBV-DNA与HA、PCⅢ、Ⅳ-C间均无直线相关性（r=0．137 P=0．343、r=0．264 P=0．063、r=0．090 P=0．532）。结论在乙型肝炎的治疗中在抗病毒治疗的同时也应加强抗纤维化的治疗。     

肝纤维化检测指标与肝组织病理学改变关系的探讨

各种病因引起的慢性肝损害都伴有木同程度的肝纤维化病理过程,是慢性肝病发展为肝硬化的可逆阶段。因此及时诊断与治疗对阻遏纤维化的发展有十分重要的临床意义。晚近研究表明,血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）和Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）等检测,可反映机体胶原的合成状态。近来我们对30例病毒性肝炎病人进行了PC皿、P皿P、刊一C、LN、HA的检测,并探讨其与临床及病理诊断的关系。材料与方法一、一般资料3O例肝炎患者均为住院及门诊复诊病人。男22例,女8例,年龄16～62岁。对照组为本院…     

肝纤维化程度与血清标志物的相关性分析

目的 探讨血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ），层粘蛋白（LN），Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）与肝纤维化程度的相关性及在诊断中的价值。方法 121例慢性肝病患者的血清标本，采用放射免疫（RIA）检测HA，PC-Ⅲ，LN，C-Ⅳ并与病理检查结果比较分析评价其相关性。结果 HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ检测水平随炎症及纤维化的进展而逐渐升高；LN在不同炎症及纤维化期改变差异无显著性。结论 HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ与炎症及纤维化程度有较好的相关性，对观察慢性肝病的纤维化和炎症性改变及其进展具有较高的价值。     

浅析肝炎、肝硬化患者的肝纤四项与child-pugh分级的关系

目的：探讨血清透明质酸（HA）,层粘连蛋白（LN）Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）,Ⅳ型胶原（CIV）与child-pugh分级关系。方法将全部患者按child-pugh分级标准分为A、B、C三级,采用化学发光法测定患者透明质酸（HA）,层粘连蛋白（LN）,Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）,Ⅳ型胶原（CIV）血清水平,三组患者进行比较。结果肝炎肝硬化患者血清肝纤维化指标的升高幅度,与肝储备功能child-pugh分级均存在显著正相关（r=0.359-0.604, P〈0.05）,为诊断肝硬化的可靠指标。结论肝纤四项与child-pugh分级临床意义一致,两者对评价和指导肝硬化治疗,有重要参考价值。     

原发性肝癌患者血清可溶性细胞间黏附分子-1的水平及其与肝纤维化的关系

目的 研究原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)水平及其与肝纤维化的关系.方法 选取2014年1月-2016年2月就诊并接受手术治疗的40例PHC患者作为PHC组,另选取40例肝脏良性病变患者与40例正常体检者作为良性病变组与正常组.采用酶联免疫吸附法检测3组血清sICAM-1及肝纤维化指标Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏蛋白(LN)和透明质酸(HA)的水平.并比较血清sICAM-1与肝纤维化指标的相关性.结果 PHC组的血清sICAM-1、LN、PCⅢ、HA、Ⅳ-C水平明显高于良性病变组与正常组(P＜0.05),良性病变组血清sICAM-1水平高于正常组(P＜0.05).血清sICAM-1与LN、PCⅢ、HA、Ⅳ-C呈正相关性(r=0.575、0.679、0.541和0.577,P均＜0.05).结论 血清sICAM-1检测可反应PHC的发生、发展及肝细胞的损伤程度,并且与肝纤维化指标呈正相关,对PHC的早期诊断与治疗具有重要意义.     

慢性肝病患者肝纤维化血清学指标与肝组织纤维化分期的量化关系

目的研究肝纤维化血清学指标与慢性肝病患者穿刺活体组织学检查纤维化分期的量化关系。方法用放射免疫法检测118例肝病患者血清层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)的水平,并与患者的肝组织病理学检查作对比。通过SPSS11.0软件包分析LN、HA、PCⅢ、CⅣ与肝组织纤维化分期及炎症分级的量化关系。结果LN、HA、PCⅢ、CⅣ与肝组织学炎症分级有正相关性(r值分别为0.394、0.449、0.443、0.315,P值均<0.01)。LN、HA、PCⅢ、CⅣ对S2以上肝纤维化诊断界值分别为110、110、100、70μg/L,诊断灵敏度分别为70%、79%、79%、74%,特异度分别为68%、72%、64%、73%。对S4(早期肝硬化)的诊断价值分别为130、140、120、70μg/L,其诊断灵敏度分别为79%、93%、79%、86%,特异度分别为66%、82%、72%、61%。受试者工作特征曲线分析显示:在这些患者中判断有无肝硬化存在,HA比其他指标更有价值;HA测定值>190μg/L时,其诊断早期肝硬化的准确度为93%。结论慢性肝病患者、血清肝病患者,血清LN、HA、PCⅢ、CⅣ水平与肝纤维化分期有一定量化关系,其中HA诊断早期肝硬化有重要意义。