金菌灵防治癌症化疗毒副反应40例临床观察

作者采用金菌灵胶囊与化疗相结合治疗恶性肿瘤40例，并与化疗治疗的25例作了对比，结果发现治疗组毒副反应明显小于对照组（P＜0．05），并能改善了患者生存质量，表明金菌灵对化疗毒副反应有防治作用。     

髓内钉治疗成人前臂双骨折的疗效分析

目的 总结分析应用前臂髓内钉治疗成人前臂双骨折的疗效。方法 回顾性分析解放军总医院第四医学中心骨科医学部2015年1月至2018年12月应用髓内钉治疗且获得随访的成人前臂双骨折患者16例，其中男性13例，女性3例；年龄22～51岁，平均年龄(32.9±7.8)岁。损伤机制：摔伤8例，交通伤6例，传送带绞伤1例，砸伤1例。骨折按AO分型，A型骨折8例，B型骨折5例，C型骨折3例。记录患者围手术期并发症、随访时间、骨折愈合时间，术后12个月随访前臂旋转活动度和上肢平均臂、肩、手功能障碍(disabilities of the arm, shoulder and hand, DASH)评分，评价髓内钉治疗成人前臂双骨折的临床疗效。结果 16例患者围手术期无神经血管肌腱损伤和感染事件发生，随访时间12～36个月，平均(19.5±6.8)个月。14例患者骨折顺利愈合，愈合时间3～6个月，平均(4.3±0.9)个月；其余2例延迟愈合，通过附加制动1个月后骨折愈合；骨折顺利愈合患者中1例出现骨间膜线性骨化。术后12个月随访16例患者平均前臂旋前活动度为(80.9±4.9)°(70°～90°),旋后活...     

综合护理对初产妇社会因素剖宫产影响的研究

目的研究综合护理对初产妇社会因素剖宫产的影响。方法选择2010年6月～2012年5月在我院住院分娩的初产妇68例,随机分为实验组(实施综合护理)和对照组(常规护理)。总结分析社会因素剖宫产原因。分析两组产妇社会因素剖宫产结果。结果实验组社会因素剖宫产率明显低于对照组(p<0.05)。结论综合护理能明显降低初产妇社会因素剖宫产率,从而提高产科质量,值得推广。     

微创技术在骨盆脆性骨折中的初步研究

目的评估微创技术治疗骨盆脆性骨折(fragile fracture of pelvis,FFP)的临床疗效,评价FFP分型系统在FFP治疗中的指导意义。方法 2015年1月至2018年1月我院采用微创技术治疗FFP 26例,按照FFP分型系统分为FFP II型20例,FFP III型6例。统计术前有无神经损伤、术前疼痛视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS)、术中出血量、手术时间、手术方法。根据Matta放射评定标准评估骨折复位情况。统计术后并发症发生率、骨折愈合时间,末次随访时采用Majeed评分标准进行功能评定。结果 26例获平均10(6～12)个月随访,术前VAS评分为7分,其中骨盆后环采用经皮骶髂螺钉固定23例,背侧内支架系统固定3例,前环采用经皮耻骨上支螺钉固定18例,腹侧内支架(INFIX系统)固定8例。术中出血量平均为66(40～150) ml,平均手术时间为75 (50～105) min。根据Matta放射评定标准骨折复位优良率为85%,26例骨折均顺利愈合,骨折愈合时间为14 (12～18)周。末次随访时采用Majeed骨盆骨折评分标准进行功能评定优良率为80%,共6例术后出现并发症,并发症发生率为23.1%,其中2例股外侧皮神经损伤,1例支架螺钉退钉,2例压疮,1例泌尿系统感染,无重要血管损伤,无深部感染。结论 FFP分型系统对指导FFP的治疗有重要的临床意义,采用微创技术治疗FFP创伤小,术后恢复快,值得临床推广。     

改良POSSUM评分系统在预测老年人股骨粗隆间骨折手术风险中的应用价值

目的 探讨应用POSSUM评分系统预测老年人股骨粗降间骨折术后病死率及并发症发牛率的价值.方法 2007年1月至2008年12月回顾性分析119例老年股骨粗隆间骨折患者,按照适用于骨科的改良型POSSUM评分系统评估量表对每例患者进行生理学评分及手术严重度评分,将数据代人原始POSSUM回归公式计算出术后死亡概率及术后并发症发生概率,据此概率计算出预测死亡人数和发生并发症人数,并与观察到的实际死亡人数和发生并发症人数进行比较.结果 POSSUM评分系统预测术后30 d内42例(35.3%)发生并发症,实际发生并发症39例(32.8%),(χ2=0.168,P=0.682);预测术后30 d内死亡11例(9.2%),实际死亡5例(4.2%)(χ2=2.412,P=0.120).结论 改良POSSUM评分系统能较好的预测老年患者股骨粗隆间骨折术后30 d内的并发症发生率及病死率,对于高危患者(预测病死率>20%)的预测结果更加准确;其生理学评分量表可用于老年股骨粗隆间骨折患者的术前评估;肺部疾病是导致老年股骨粗隆间骨折患者术后死亡的首要因素.     

超声雾化含嘴开口法在昏迷患者口腔护理的应用

目的 探讨超声雾化含嘴开口法在昏迷患者口腔护理的应用效果.方法 80例神经外科昏迷患者的脑外伤患者,用抽签法随机分为观察组40例和对照组40例,观察组用超声雾化含嘴打开口腔法进行口腔护理,对照组用传统开口器打开口腔法进行口腔护理.结果 两组口腔异味、口腔湿润度对比,经X2检验(P>0.05),差异无显著性;发生黏膜和牙齿损伤的情况,经X2检验(P<0.01),差异有显著性.结论 超声雾化含嘴可取代传统金属开口器用于打开昏迷患者口腔进行口腔护理.     

检测HIVIgG抗体ELISA建立和应用

本文报告了纯化的HIV gp41抗原检测HIV-1抗体的ELLSA建立和在高危人群中的应用。并用WB试验确认了ELISA检测的结果,证明建立的ELISA敏感性和特异性。在我国首先建立了简便、快速和特异的检测HIV的方法。     

穿支皮瓣的现状与发展

<正>随着显微外科技术和层次解剖学研究的深入发展,穿支皮瓣（perforator flap）已经成为临床修复四肢缺损和组织重建最常用的方法之一。穿支皮瓣突破了深筋膜血管网是皮瓣赖以生存必备条件的传统观念,实现了以最小的供区损害获得最佳的受区外形和功能,是皮瓣外科又一次里程碑式的飞跃。     

Foresight交锁髓内钉在踝关节骨折中的应用

目的探讨ForesigHT交锁髓内钉治疗踝部骨折的临床疗效。方法对我院2006年5月至2008年1月的18例踝关节骨折（AO分型B型和C1型）的患者应用该交锁髓内钉治疗并进行随访。结果经过6～24个月的随访,18例患者全部骨性愈合,2例患者出现浅表皮肤的感染,二次清创后伤口愈合,1例患者出现创伤性关节炎,采用Baird-Jackson评分系统进行评分,其中优6例,良9例,可2例,差1例,优良率达到了83%。结论正确应用Fore-sigHT交锁髓内钉并严格掌握其适应证治疗B型和C1型踝关节骨折是一种简单、安全、有效的微创手术方法。