PET/CT联合多项检查在肺癌诊断中的价值

目的探讨PET/CT联合肿瘤标志物与电子支气管镜检查在肺癌诊断中的应用价值,并进行对比分析。方法收集2011年5月~2012年5月在我院PET/CT中心检查发现肺部病变患者68例,对纳入患者均进行了肿瘤标志物、电子支气管镜检查或经皮肺穿或手术取组织行病理学检查。结果 68例患者中,电子支气管镜、PET/CT、PET/CT联合肿瘤标志物检测对肺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度分别为62.2%、93.5%及76.4%;81.8%、74.9%及77.9%;91.9%、77.4%及85.3%。结论电子支气管镜检查的特异度较PET/CT显像检查高,而灵敏度较PET/CT显像检查低,二者的准确度基本相近,PET/CT与血清肿瘤标志物检测联合应用后可使灵敏度、特异度、准确度均有提高,可减少误诊或漏诊的发生。     

经膀胱IAP监测在ICU患者病情与预后评估中的应用

目的:探讨经膀胱腹腔内压力(IAP)监测在ICU患者病情与预后评估中的应用。方法:以我院2016年3月至2018年2月122例患者为研究对象,根据患者IAP数值分为高IAP组82例与正常IAP组40例,对比两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、多器官功能衰竭(MODS)评分、28 d病死率。结果:转入ICU 3 h内,高IAP组患者MAP、HR明显高于正常IAP组患者(P<0.05)。治疗后,高IAP组患者MAP、HR明显降低(P<0.05);高IAP组患者APACHEⅡ评分、MODS评分、28 d病死率均明显高于正常IAP组患者(P<0.05);IAP数值与APACHEⅡ评分、MODS评分、28 d病死率均呈正相关(P<0.01)。结论:高IAP能够显著影响患者的生命指标,对患者的临床治疗具有一定指导作用;IAP对患者的病情严重程度及预后具有一定评估作用。     

左心房黏液瘤致胸腔积液、呼吸困难、心脏骤停1例

病例资料 患者,女性,39岁,因“咳嗽、咳痰、气促2月余”于2013年4月9日入院。患者入院2月前,自诉因受凉后出现间断性咳嗽、咳白色黏痰,伴胸闷、气短,活动后加重,不伴有夜间盗汗、乏力,亦无发热,无咯血,无心悸、无胸痛,     

新技术、新项目临床应用伦理审查初探

新技术、新项目是把双刃剑,必须受到伦理的制约、约束与引导,才能趋利避害,发挥正能量。从社会适应性、医学适应性、资质条件、风险与收益和知情同意书等方面对新技术、新项目进行初始审查,并通过医疗安全不良事件审查、年度/定期跟踪审查、违背方案审查、暂停/终止审查和总结审查对其进行跟踪,从而对新技术、新项目进行全程跟踪直至其转为常规医疗技术或终止临床应用。     

《2020国际共识：诊断性超声内镜在慢性胰腺炎管理中的作用》解读

2020年5月,国际胰腺病协会(International Association of Pancreatology,IAP)联合美国胰腺协会(American Pancreatic Association,APA)、日本胰脏学会(Japan Pancreas Society,JPS)、欧洲胰腺俱乐部(European Pancreatic Club,EPC)就关键问题经过多次商讨后达成一致,发布了诊断性超声内镜（endoscopic ultrasound,EUS）在慢性胰腺炎（chronic pancreatitis,CP）管理中的作用共识。这是IAP联合多家胰腺协会共同发布的第一个关于EUS在CP诊疗方面的国际共识。该共识对EUS诊断CP的传统标准、日本标准、Rosemont标准、可靠性和影响可靠性的因素以及EUS诊断重症及早期CP的应用价值等多个方面进行探讨。共识为临床医生应用EUS诊断CP提供了国际适用准则,并阐明了需要进一步研究的领域,为了帮助读者更好地理解,本文对此予以解读。     

microRNA-26b靶向CDK6抑制H9C2心肌细胞肥大

目的已证实microRNA-26b(miR-26b)参与心肌肥厚的过程,然而其潜在分子机制仍有待研究,本文旨在研究microRNA-26b(miR-26b)调控H9C2心肌细胞肥大的作用的分子机制。方法 FITC-鬼笔环肽染色检测H9C2心肌细胞面积;双荧光素酶报告基因实验鉴定miR-26b与细胞周期素依赖性激酶6(Cyclin-dependent kinase 6,CDK6) 3’UTR的结合作用;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-26b和肥大标志基因ANP及β-MHC的mRNA水平;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测相关肥大标志基因ANP及β-MHC的蛋白表达。结果过表达miR-26b可有效抑制H9C2心肌细胞的肥大表型; CDK6被证实是miR-26b作用的靶基因,miR-26b可抑制CDK6的蛋白表达; miR-26b及si-CDK6均能抑制H9C2心肌细胞的肥大标志基因ANP及β-MHC的mRNA及蛋白表达。结论 CDK6是miR-26b的作用靶基因,CDK6参与miR-26b抑制H9C2心肌细胞肥大的作用。     

内科胸腔镜在108例病因不明的胸腔积液患者中的应用

目的 探讨内科胸腔镜对不明病因胸腔积液的诊断价值.方法 回顾性分析我院呼吸内科2011-2013年2年内对108例病因不明的胸腔积液患者进行内科胸腔镜检查并行胸膜活检的过程、结果及安全性.结果 108例胸腔积液患者中的106例获得活检病理组织及病理诊断.其中结核性胸膜炎52例,恶性肿瘤45例,肺炎并胸膜炎3例,非特异性炎症6例,黏连严重未能活检2例.其诊断阳性率为92.6％.2例患者手术后并发气胸,其余患者手术中及术后无严重并发症.结论 内科胸腔镜用于胸腔积液的病因诊断安全有效,诊断率高,具有较高的临床价值.     

精准健康管理模式在2型糖尿病中的应用研究进展

2型糖尿病在全球发病率明显增高,已成为第三大慢性非传染性疾病,严重影响了患者的生命质量,且给社会带来了严重的医疗负担。传统的健康管理模式已经不能满足人们日益增长的健康需求,亟待采取有针对性的干预措施,提高疾病的防治率。本文基于精准医学的视角,对国内外有关2型糖尿病的精准诊断、预测、建档、健康改善、绩效评价模式的应用现状进行综述,以期推动健康管理工作向精准化、个性化发展。     

角度纤维桩核对牙根抗折能力影响的实验研究

目的:探讨不同角度可塑性纤维桩核对上颌中切牙牙根抗折能力的影响。方法:将60个离体上颌中切牙随机分为A、B两组。A组用可塑性EverStick纤维桩核修复,B组用Co-Cr合金桩核修复,两组均分别采用0°,10°,20°,30°,40°的改向修复方式,核外部制作标准厚度金属冠。将试件底座固定在电子万能试验机上,采用与牙根长轴成45°夹角的加载方式直至试件折裂。记录其折裂方式和折裂时最大负荷值。结果:A、B组之间最大负荷值有显著差异(P<0.05)。相同倾斜角度下最大负荷值A组>B组;A、B两组最大负荷值由0°～40°均逐渐递减,角度增大后纤维桩核组最大负荷值高于铸造金属桩核组。折裂方式:A组主要为牙颈部折裂,B组主要为牙根纵折。结论:金属桩核与可塑性EverStick纤维桩核修复上颌前牙唇向倾斜牙时,桩核舌向倾斜在30°之内均能满足临床需求,与金属桩核相比可塑性EverStick纤维桩核可以有效的减少牙根纵折。