全髋关节置换术的术后观察及护理

随着生物医学，工程医学的发展，人工关节置换术在医学领域已日趋完善，哈尔滨市第五医院于2001-2003年共进行了人工全髋关节置换术20例，通过对患者术后的观察、健康指导及心理护理，取得了满意的效果，现将护理体会介绍如下：     

中磺酸抑制人单核细胞系THP-1细胞ACAT-1表达

目的观察牛磺酸对人单核细胞系THP-1细胞酰基辅酶A、胆固醇酰基转移酶-1（ACAT-1）表达的影响，以期为牛磺酸用于临床治疗动脉粥样硬化提供实验依据。方法在有或无干扰素-γ（IFN—γ）的条件下，用不同浓度的牛磺酸与THP-1持续孵育不同的时间，RT-PCR检测ACAT—1mRNA水平，Western Blot检测其蛋白表达。结果牛磺酸显著下调THP-1的ACAT-1mRNA和蛋白表达水平（P〈0．05～0．0l，n=3），并呈时间和剂量依赖性效应。IFN-γ促进ACAT-1mRNA和蛋白表达（P〈0．05），该作用被牛磺酸部分抑制（P〈0．01）。结论牛磺酸抑制ACAT-1的基础表达和由IFN-γ诱导的表达，这可能是其抗动脉粥样硬化的机制之一。     

术前B超对腹腔镜胆囊切除术难度预测价值

目的探讨胆囊B超显像结果与腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic choleeystte corny，LC）难易程度关系及预测价值。方法对1050例患者胆囊B超显像结果（包括胆囊大小、囊壁厚度、结石大小、周围组织粘连度）与LC术中情况进行分析。结果LC成功1024例，中转开腹26例。结论①LC的难易度与胆囊三角及周围组织粘连程度有关；②胆囊壁〈6mm且胆囊大小基本正常。LC易行，胆囊壁〉6mm时。则难度明显增加；③胆囊内结石大小与多少对LC的影响不大；④胆囊纵径〉90mm，横径〉40mm者，LC中胆囊易破损，从而增加手术难度；⑤胆囊萎缩伴周围广泛粘连者不宜行LC。     

新生儿院外感染性肺炎的病原菌及药敏分析

[目的]新生儿院外感染性肺炎的致病菌种类及药物敏感性,为临床选择抗生素提供参考依据.[方法]对65例院外感染性肺炎患儿的咽喉部分泌物进行细菌培养、鉴定及药物敏感分析.[结果]65例细菌培养阳性者中,检出G＋球菌42株（占64.3%）,G-杆菌23株（占36.7%）.在药敏试验中,G＋球菌对万古霉素、呋喃妥因、丁胺卡那霉素、氧氟沙星、环丙沙星、氯霉素、庆大霉素的敏感率在95%～52.5%之间.G-杆菌对丁胺卡那霉素、环丙沙星、诺氟沙星、氯霉素、氧氟沙星、庆大霉素的敏感率在91.3%～50%之间.[结论]新生儿院外感染肺炎的主要病原菌为G＋球菌,其次依次为肺炎克雷伯杆菌及大肠埃烯菌;对万古霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星、庆大霉素均有较高的敏感性;而对β-内酰胺类、亚胺培南、红霉素、四环素等有较高的耐药性.     

妊娠期异常情绪与围生期结局相关性探讨

目的:探讨妊娠期异常情绪与围生期结局的相关性。方法:对妊娠24～28周开始在该院进行产前检查及分娩的孕妇215例进行对照研究。应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定孕妇的情绪状态。据HAMA评定结果将研究对象分为两组,即焦虑组(观察组37例)及非焦虑组(对照组178例),以探讨不良情绪对围生期结局的影响。结果:①具有焦虑症状孕妇37例(17.21%),无焦虑症状者178例(82.79%),观察组孕妇HAMA及HAMD总分、GST(50g糖筛查)值显著升高,妊娠期糖尿病患者亦显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);②两组分娩方式有显著性差异,观察组剖宫产者率显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);③观察组新生儿体重显著降低,并发症显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠期焦虑、抑郁等异常情绪与围生期结局有正相关关系。     

抗生素对心电图的影响

目的:探讨左氧氟沙星针剂对心电图Q-T间期的影响。方法:对30名注射了左氧氟沙星针剂的患者注射前后的心电图进行比较。结果:注射该针剂后的Q-Tcd较注射前增大。结论:左氧氟沙星针剂可导致Q-T间期延长,临床用药时应加以考虑。     

高速涡轮钻在下颌阻生齿拔除中的临床分析

目的：比较下颌阻生智齿拔除应用高速涡轮钻和劈冠凿骨法的疗效。方法：下颌阻生智齿160例，随机分两组，80例应用高速涡轮钻，80例应用劈冠凿骨法，手术过程由一位牙医顺利完成。术后3天复诊。比较两组术后反应损伤情况。结果：2组患者在上述指标的比较中有显著性差异，但使用高速涡轮钻组平均手术时间较劈冠凿骨法组显著缩短。结论：高速涡轮钻在下颌阻生齿拔除中与传统手法相比在拔除高位、中位阻生智齿时有手术时间短、术后反应轻的优点。     

《精神神经病学》教学中的心理健康教育的绉议

目的《精神神经病学》教学中的心理健康教育的重要性。方法采用集体施测防御机制的方式,以指导语指示被试填答问卷。结果经过对我校医学系486名学生防御方式问卷,在进行心理健康教育后与其之前对比受试的学生中使用不成熟型防御机制的降低18.2%,使用成熟型防御机制的提高24.4%,使用中间型防御机制降低8.1%。结论证明心理健康教育可以促进学生逐渐建立成熟的防御机制,使他们更好的处理医患关系、更好地融入社会。     

腹部间质瘤与神经鞘瘤影像表现及鉴别诊断分析

间质瘤与神经鞘瘤均可在腹部任何位置发生,两者影像表现有很多相似,但两者预后不同,间质瘤一般都有恶性倾向,神经鞘瘤恶变较少,笔者收集我院经病理证实的腹部21例间质瘤及8例神经鞘瘤影像资料,对两者进行比较分析,现报道如下。