B超预测腹腔镜胆囊切除难度价值

笔者在１９９７年９月～１９９９年７月对拟行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的１９６例病人术前均作肝胆Ｂ超检查,将其结果与手术对照,以探讨Ｂ超对预测腹腔镜胆囊切除术难度的价值。１　资料与方法１９６例患者均系我院住院病人,男７５例;女１２１例,年龄１４～８０岁（平均年龄４７岁）。其中胆囊息肉３３例;胆囊腺瘤１例;胆囊结石并慢性胆囊炎１４９例;慢性胆囊炎急性发作８例;胆囊结石嵌顿５例。使用超声诊断仪为日本Ａｌｏｋａ６３０型、６２０型,东芝２４０型实时超声扫描仪、探头频率３５ＭＨｚ。术前空腹作肝脏、胆囊及胆…     

B超对腹腔镜胆囊切除术难度预测的评价

目前腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy,LC）的广泛应用,有取代开腹胆囊切除术（Open Cholecystectomy,OC）成为外科临床胆囊手术的金标准的趋势.但LC中转OC时有发生,LC并发症较OC高.B超检查对LC术前客观预测手术难度,有选择地进行LC手术,降低手术并发症与手术中转率有一定的实用价值.本文分析了B超对LC手术难度预测的评价.     

胆囊B超预测腹腔镜胆囊切除术难度194例报告

<正>腹腔镜胆囊切除术(以下简称LC)难度与下列两种因素有关:一种是术者或第一助手操作原因及器械性能,这与胆囊的手术条件无关;另一种是胆囊的病变程度,这可以通过术前胆囊B超检查得到了解。我院自1995～1997年共完成LC 194例,中转开腹手术8例,中转率为4.12％;术前均行胆囊B超检查,发现其结果与LC难易度(中转)有关,胆囊与周围组织致密粘连5例选择中转开腹手术,出血2例及胆漏1例被迫中转开腹手术,现报告如下。 1.临床资料 一般资料:本组194例中,男32例,女162例。年龄20～70岁,平均40岁。     

B超影像对腹腔镜胆囊切除术难度的预测

目的 通过术前B超影像检查，对腹腔镜胆囊切除术（LC）作指导，使术者对手术难度有所顸测。方法 418例腹腔镜胆囊切除术的术前超声图像与手术难度进行前瞻性研究。超声图像主要包括肝脏情况、胆囊壁厚度、胆囊萎缩、Calot三角是否肥厚等。手术难易程度以开始手术解剖胆囊三角到剥离胆囊的时间为标准。结果 超声影像符合顸测手术困难标准的180例中有165例（91．7％）术中为手术困难，而不符合顸测手术困难标准的238例中只有52例（21．8％）为手术困难。结论 手术前的超声影像，对LC手术的难度有较好的顸测作用，对LC手术有指导作用。     

B超在预测腹腔镜胆囊切除术难度的应用价值

目的探讨术前胆囊B超显像结果对腹腔镜胆囊切除术（LC）难易程度的预测价值。方法对69例患者胆囊B超显像结果（包括胆囊大小、胆囊有无萎缩、囊壁厚度、Calot三角区及胆囊周围是否有粘连、胆囊周围积液情况）与LC手术时间长短为难度大小标准进行对比分析。结果 LC成功67例,中转开腹2例。合并有上述B超显像指标两项或两项以上者手术难度增大。结论术前B超检查对预测LC手术是否困难具有较高的特异性和阳性预测价值。     

B超对腹腔镜胆囊切除术难度预测的探讨

回顾2003年2～12月我院施行的腹腔镜胆囊切除术(LC)117例,中转开腹4例,全组疗效满意.将该组病人术前B超检查结果与手术中解剖三角区时遇到的困难进行比较分析,报道如下.     

B超影像评估腹腔镜胆囊切除术难度的价值

1 临床资料2006-07-01/2007-07-01经腹腔镜胆囊切除术(LC)病例共3076(男1237,女1839)例,其中慢性结石性胆囊炎1579例、急性化脓性结石性胆囊炎1103例、胆囊息肉285例、单纯胆囊炎109例.年龄8～82(平均54.8)岁.B超影像参照我院B超室医师检查报告结果,收集内容包括:B超胆囊大小、胆囊壁厚度、结石数目、结石大小、胆总管内径.B超仪器为HP-5500型超声显像仪,探头频率3.0～3.5 MHz.LC手术难易程度以手术时间为标准,从麻醉开始至手术结束为止.     

影响腹腔镜胆囊切除术有关因素(B超检查结果)分析

目的 :探讨胆囊B超显像结果与腹腔镜胆囊切除术 (Laparoscopiccholecysttecomy ,下简称LC)难易程度之间的关系。方法 :对 113例病人胆囊B超显像结果 (包括胆囊大小、囊壁厚度、结石大小、周围组织粘连度 )与LC术中情况进行分析。结果 :LC成功 10 9例 ,2例人工气腹失败 ,1例因胆囊高度水肿 ,1例因胆囊萎缩与周围组织广泛粘连中转开腹。LC术中胆囊破溃 36例 ,LC术所用时间最长 4小时 40分 ,最短 44分钟。结论 :①LC的难易度与胆囊周围组织粘连程度有关 ;②胆囊内结石大小与多少对LC的影响不大 ;③胆囊壁 <6mm且胆囊大小基本正常 ,LC易行 ,胆囊壁 >6mm时 ,则难度明显增加 ;④胆囊纵径 >70mm者 ,LC中胆囊易破溃 ,从而增加手术难度 ,建议术中常规胆汁吸出适当减压后再行切除 ;⑤胆囊萎缩伴结石者不宜行LC。     

B超检查术前预测腹腔镜胆囊切除术可行性的价值

目的：评价B超预测腹腔镜胆囊切除术（LC）术中难度和指导操作方面的作用，以减少LC并发症和中转开腹率。方法：综合分析500例LC患者的B超记录及术中难度。结果：500例B超检查与术中所见符合率为91．2％。中转开腹14例，并发症2例。结论：B超探测对LC术前难度判断有较高的准确性，并对术中操作有重要指导作用，帮助术者选择病例，提高LC的手术效果和成功率。     

腹腔镜胆囊切除术前的B超应用价值

４２例腹腔镜胆囊切除术前的Ｂ超探查可查明：胆囊大小、囊壁厚度、胆囊颈管长度、胆囊颈管和胆总管汇合部情况以及胆囊颈管嵌顿结石与胆总管汇合部的距离。     

B超在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的：探讨B超在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法：本文对526例术前24h及手术的详尽资料进行分析。结果：术前B超检查,可以地腹腔镜胆囊切除术手术适应证的选择提供依据。并对手术的难易程度作出估计。结论：术前B超检查在腹腔镜胆囊切除术中有重要的价值。     

术前B超检查对腹腔镜胆囊切除的临床意义

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术患者术前做B超检查的临床意义。方法：收集186例腹腔镜胆囊切除术患者术前B超检查、术中手术记录的详尽资料、术后对照结果。结果：186例腹腔镜胆囊切除术，超声诊断与手术符合185例（99.5％），成功180例，一次成功率96.8％，中转开腹胆切除术5例，二次开腹胆囊总管切开取石术1例。结论：术前B超检查对掌握腹腔镜胆囊切除术适应证及预测手术难度具有重要指导意义。     

B超显像对腹腔镜胆囊切除术的评估

我院于１９９３年１１月～１９９８年１０月开展腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）以来结合Ｂ超检查，进行术前筛选，评估手术适应证、禁忌证及难易程度，大大降低了ＬＣ手术的并发症，收到了良好的效果。资料与方法　　１．一般资料　１８３２例均系我院住院患者，男７３２例，女１１００例；年龄２６～６７岁，平均４７．９岁。病程３～２４年。伴并发症２５６例，其中高血压１４２例，冠心病１８例，陈旧性心肌梗塞７例，慢支肺气肿１８例，心率不齐２５例，房颤４例，肝硬化１３例，糖尿病２９例。下腹部手术史６５例，上腹部手术史７例。２．使…     

B超对腹腔镜胆囊切除术后并发症的诊断价值

电视腹腔镜技术是近年来新兴的一项技术,也是目前各医院开展的一项热门技术,由于它的许多优点即:创伤小、术后恢复快等,使它的应用范围也越来越广泛.胆囊良性疾病的治疗是它的主要适应证.但腹腔镜胆囊切除术(LC)后的并发症不可忽视,应及时做出诊断和治疗.超声检查方法快捷,能为临床提供大量有价值的诊断信息.     

B超检查对腹腔镜胆囊切除术的作用分析

对540例胆囊结石病人彩和B超术前检查以预测手术的难易度,并与手术结果对比,结果表明术前用B超检查预测手术难易度对于正确掌握手术适应症,增加LC的成功率,减少并发症有一定的意义。     

术前超声诊断对腹腔镜胆囊切除术难度的预测

目的 评估术前腹部超声诊断对腹腔镜胆囊切除术（LC）难度预测的价值。方法 对1180例腹腔镜胆囊切除术的难度和术前腹部超声进行回顾性分析研究。术前超声检查包括胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊结石、囊内赘生物、胆囊周围有无积液、胆总管直径等。结果 超声诊断与LC的符合率为99．7％。超声正确诊断提供了LC手术适应症和手术方式的选择。结论 超声诊断胆囊疾病准确。对选择LC适应症具有重要价值，并可监视并发症的发生及引导穿刺治疗，实用价值极高。     

腹腔镜胆囊切除术前B超检查的意义

对1057例腹腔镜胆囊切除者的术前超声检查，手术记录及术后病理进行对照。结果大部分（77％）的腹腔镜中转开腹者均存在于B超评估LC困难组中。提示LC术前行B超检查有助于临床医师选择合适的方案，预测手术难度。