《傅青主女科·种子篇》诊治思想探析

傅山先生毕生潜研医学,特别是在妇科领域中取得非凡成就。所著之《傅青主女科》一书中记载的疾病涵盖了经、带、胎、产多个方面。当中的"种子篇"描述了傅氏对妇女不孕的病因病机、治疗方法和组方用药。其辨证之缜密,选药之严谨,突出了傅氏种子辨证准确、重在肝脾肾,带脉之病、多利腰脐,组方用药、精良确妙。为后世医者在面对该病时提供了诊治思维导向。     

补肾活血方对免疫性卵巢早衰小鼠卵泡凋亡调控基因（Bcl-2/Bax）蛋白的影响

目的：研究补肾活血方对卵巢早衰（POF）小鼠卵泡凋亡调控相关基因的表达,为临床中医药预防和治疗卵巢早衰提供思路。方法：以小鼠透明带3为抗原,皮下多点注射免疫BALB/c雌性小鼠建立免疫性POF模型。以补肾活血方低、中、高剂量进行治疗,设倍美力为对照,免疫组化SABC法检测卵泡凋亡调控基因（Bcl-2/Bax）蛋白表达变化。结果：Bcl-2蛋白质表达空白对照组、补肾活血方各剂量组、倍美力组明显高于模型组（P〈0.05）,Bax蛋白质表达空白对照组、补肾活血方各剂量组、倍美力组均明显低于模型组（P〈0.05）。结论：补肾活血方可能通过影响凋亡调控基因（Bcl-2/Bax）蛋白表达变化,调节免疫反应,抑制抗体聚集,阻抑卵泡异常凋亡,从而改善卵巢功能。     

论《傅青主女科》调肝法治疗妇科疾病

《傅青主女科》是清代描述妇人相关疾病的经典著作。傅山对妇科疾病研究颇深,认为妇科疾病致病机理不外乎肝、脾、肾的功能失调以及气血失和,治疗重在调肝,兼以补肾、健脾、补益气血,治疗法则以柔肝疏肝、肝肾同治、肝脾同治、气血同补为主。其创制了多个疗效显著的验方,组方严谨,用药精细,多以白芍-当归为基础药对,强调了养血柔肝,配合对症药物,达到精准消除病因、缓解症状之终极目的。     

多烯磷脂酰胆碱对NAFLD模型大鼠肝脏SREBP-1c、ABCA1蛋白表达的影响

目的 观察多烯磷脂酰胆碱对NAFLD模型大鼠肝脏SREBP-1c、ABCA1蛋白表达的影响。方法 采用高脂饲料建立SD大鼠非酒精性脂肪肝模型,并用易善复（多烯磷脂酰胆碱胶囊）进行干预治疗4周,观察该药对大鼠血脂、肝脏脂肪含量的影响,并用免疫组化法观察药物对大鼠肝脏SREBP-1c、ABCA1蛋白表达的影响。结果 空白组、易善复组肝脏TG、TC含量明显低于模型组（P<0.01,P<0.05）,同时SREBP-1c蛋白表达水也明显低于模型组(P<0.01),而ABCA1蛋白表达水平均明显高于模型组(P<0.01)。结论 对肝脏组SREBP-1c蛋白表达的下调,及对ABCA1蛋白表达的上调,可能是多烯磷脂酰胆碱改善NAFLD的重要机制。     

丹苘软胶囊对非酒精性脂肪性肝病模型大鼠肝脏固醇调节元件结合蛋白-1c蛋白表达的影响

目的观察丹苘软胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型大鼠肝脏固醇调节元件结合蛋白(SREBP)-1c蛋白表达的影响。方法将63只SD大鼠随机选取10只为空白组,予基础饲料喂养,其余53只大鼠予高脂饲料喂养,于第8周末随机选取3只大鼠处死,验证NAFLD模型成功后,将其余50只大鼠随机分为模型组、丹苘软胶囊高剂量组、丹苘软胶囊中剂量组、丹苘软胶囊低剂量组及西药组,每组各10只。空白组及模型组予蒸馏水灌胃,丹苘软胶囊高、中、低剂量组分别予丹苘软胶囊乳化液0.456、0.228、0.114 g/m L灌胃,西药组予多烯磷脂酰胆碱胶囊乳化液132.4 mg/m L灌胃,各组大鼠灌胃容积均为0.12 m L/100 g(成人等效剂量),每日1次,连续给药4周。处死所有大鼠后取样,采用蛋白质印迹法(Western Blot)及免疫组化链酶亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(SABC)法检测各组大鼠肝脏SREBP-1c蛋白的表达。结果 Western Blot法检测,模型组SREBP-1c蛋白相对含量高于空白组(P0.05),说明造模成功;丹苘软胶囊高、中、低剂量组及西药组SREBP-1c蛋白相对含量均低于模型组(P0.05),说明丹苘软胶囊、西药治疗均有效;丹苘软胶囊中、高剂量组及西药组SREBP-1c蛋白相对含量均低于丹苘软胶囊低剂量组(P0.05);丹苘软胶囊中、高剂量组及西药组3组组间SREBP-1c蛋白相对含量比较差异均无统计学意义(P0.05)。SABC法检测,模型组大鼠SREBP-1c蛋白表达灰度值低于空白组(P0.05),说明造模成功。与模型组比较,丹苘软胶囊高、中、低剂量组和西药组大鼠SREBP-1c蛋白表达灰度值均升高(P0.05),说明丹苘软胶囊、西药治疗均有效。丹苘软胶囊高、中、低剂量组随着给药剂量的增加,SREBP-1c蛋白表达灰度值有逐步升高趋势,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。丹苘软胶囊高、中、低剂量组和西药组大鼠SREBP-1c蛋白表达灰度值比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论丹苘软胶囊干预NAFLD模型大鼠后可明显下调大鼠肝脏SREBP-1c蛋白表达水平,可能是丹苘软胶囊治疗NAFLD的重要机制之一。     

麦门冬汤对肺纤维化模型大鼠BMSCs动员的影响

目的:观察麦门冬汤对肺纤维化模型大鼠BMSCs细胞动员的影响。方法:雌性SD大鼠40只随机分为4组。A组(空白组):予蒸馏水按1 m L/100 g灌胃;B组(模型组):造模24 h后,予蒸馏水按1 m L/100 g灌胃;C组(麦门冬汤组):造模24 h后,予麦门冬汤按生药1 g/m L/100 g灌胃(每毫升合生药1.1 g,相当于成人有效剂量),每日1次,连续7天;D组(西药对照组):造模后,按10μg/(kg·d)剂量皮下注射PBS稀释的rh G-CSF注射液,隔天注射1次,共4次。于建模后的第7天处死大鼠,流式细胞仪检测各组外周血中CD90、CD44阳性细胞表达的数量。结果:与空白组比较,模型组、麦门冬汤组、西药对照组外周血CD44、CD90细胞数均明显增加(P0.05)。与模型组比较,麦门冬汤组、西药对照组外周血CD44、CD90细胞数均明显增加(P0.05)。与西药对照组比较,麦门冬汤组外周血CD44、CD90细胞数无明显增加,差异无统计学意义(P0.05)。结论:麦门冬汤通过对肺纤维化模型大鼠BMSCs细胞动员促进外周血CD90、CD44数量阳性细胞的表达,该作用可能是改善肺纤维化的机制之一。     

中药膏方对多囊卵巢综合征患者血清AMH及性激素的影响

目的观察中药膏方合达英-35对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)及性激素的影响。方法将70例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组各35例,分别采用苍附降囊膏方合达英-35及达英-35单药治疗。对两组患者治疗前后AMH、促黄体生成素(LH)、游离睾酮(FT)、性激素结合球蛋白(SHBG)及体重指数(BMI)进行观察和比较。结果两组患者治疗后AMH、FT、LH水平均较治疗前明显降低,SHBG水平则明显升高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组的AMH、LH、FT水平则明显低于对照组,SHBG水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后BMI的下降程度显著优于对照组(P0.05)。结论中药膏方合达英-35对多囊卵巢综合征能有效降低AMH、BMI及改善患者紊乱的内分泌,有较高的临床应用价值。     

实体解剖对提高新生儿腋静脉穿刺成功率的体会

目的实体观察新生儿腋静脉位置、走向、管径大小、血管毗邻组织,汇入的静脉.结合临床实际工作,提高新生儿腋静脉穿刺及置管技术.方法由一名有经验的护士解剖两例死亡新生儿(足月)尸体,边解剖边看边讨论.结果通过两例实体解剖的观察,使新生儿科护士掌握了腋静脉的解剖位置及与周围组织的关系,大大提高了腋静脉穿刺成功率.     

二仙汤对免疫性卵巢早衰模型小鼠FoxP3基因表达的影响

目的:观察二仙汤对免疫性POF模型小鼠FoxP3基因的影响。方法:用小鼠透明带ZP3第330～342个氨基酸序列(NSSSSQFQIHGPR)为免疫原建立免疫性POF小鼠动物模型,并用二仙汤干预,用RT-PCR观察小鼠卵巢上FoxP3基因的表达。结果:模型组卵巢中FoxP3的基因水平下降;各用药组FoxP3的基因表达均增强,中西药无明显差异。结论:二仙汤能使FoxP3基因蛋白表达增强。     

从补肾活血法论治多囊卵巢综合征之探讨

探讨多囊卵巢综合征的中医病机和治则治法,认为多囊卵巢综合征的核心病机是卵子发育延迟和排出障碍,主要病理基础是肾虚血瘀,补肾活血法是中医治疗本病的基本方法。并提供了临床常用的补肾活血方药。