恒牙期安氏Ⅱ^1类下颌后缩的Herbst矫治器矫治及Edgewise的正畸治疗

患者为男性,14 .3岁,身高1.75m。主诉:上前牙不齐、前突求治。无不良习惯史,全身状况良好,生长发育正常;其母亲下颌后缩,下颌平面斜度较大。临床检查:1 患者正侧位外貌特征:面下1/ 3略小,颏部轻度右偏,唇闭合时左上中切牙稍外露;下颌后缩,颏唇沟深。2 牙列情况:恒牙;右侧磨牙完全远中关系,左侧磨牙远中尖对尖关系,双侧尖牙完全远中关系;前牙深覆Ⅲ°、深覆盖11.5mm ;上前牙区拥挤Ⅰ°,上中线居中,下中线右偏2 .5mm。个别牙齿情况:11近中稍腭向、2 1唇向、2 4远中稍舌向转位、34稍颊向、4 3舌向低位欠隙。口腔卫生情况良好,牙龈组织健康…     

正畸托槽位置的粘结

精确的托槽定位是取得快速、理想矫治效果的必要条件。不妥的托槽粘贴位置会导致咬He关系欠佳、牙根倾斜度不正确、早接触、食物嵌塞等问题，使得在后期精细调整时不得不通过在主弓丝上弯曲或重新粘结托槽来解决，如此往返势必增加了矫治的难度和时间。如何精确地定位托槽，不同的矫治系统有不同的标准，本就不同学关于托槽定位的研究作一综述。     

腹膜透析液对腹膜间皮细胞TLR2和TLR4表达的影响

目的：观察不同浓度葡萄糖（dextrose）腹膜透析液、艾考糊精（icodextrin）腹膜透析液对人腹膜间皮细胞 Toll 样受体2（TLR2）和 TLR4表达的影响。方法体外培养人腹膜间皮细胞株第5～10代（HMrSV5,DMEM ／F12培养基含10％胎牛血清）用于实验研究。 M TT 检测细胞活力,实验分为5组：阴性对照组、1．50％ dextrose 组、2．50％ dextrose 组、4．25％ dextrose 组、7．5％ icodextrin 组,应用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测 TLR2和 TLR4的表达水平。结果不同浓度 dextrose 腹膜透析液作用24 h 对腹膜间皮细胞 TLR2和 TLR4的表达无明显影响。作用48 h ,1．50％ dextrose 组、2．50％ dextrose 组、4．25％ dex-trose 组 TLR2分别降低（5．5±2．8）％、（31．4±7．5）％、（54．9±1．9）％,TLR4分别降低（32．9±17．6）％、（47．7±13．5）％、（66．4±13．5）％;作用72 h ,1．50％ dextrose 组、2．50％ dextrose 组、4．25％ dextrose 组 TLR2表达分别降低（29．4±14．7）％、（38．9±9．9）％、（63．5±16．5）％,TLR4表达分别降低（59．5±16．8）％、（63．1±9．5）％、（79．2±14．0）％;7．5％ icodextrin 组TLR2和 TLR4表达与阴性对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 dextrose 透析液下调 HM rSV5 TLR2和 TLR4的表达;icodextrin 透析液对 TLR2和 TLR4的表达无显著影响。     

Herbst矫治器双期矫治与拔牙矫治AngleⅡ类错[牙合]的对比研究

目的 比较Herbst矫治器双期矫治和单纯拔牙矫治恒牙期Angle Ⅱ类错(牙合)的效果.方法 选择18例及16例FG-G期恒牙期Angle Ⅱ类错(牙合)患者,分别作为Herbat组和拔牙组;Herbst组经金属铸造夹板式Herbat矫治器矫治后,立即接受方丝弓矫治器完成二期矫治;拔牙组拔出4个双尖牙方丝弓技术矫治;通过X线头影测量方法评价两组疗效.结果 前牙覆盖减小及磨牙关系改善中,Herbst组骨性变化占44%及57%,而拔牙组主要为86%及78%的牙性变化;较拔牙组的变化,Herbst组下颌升支长度、下颌体长度、下颌有效长度分别多增加了1.59mm、1.26mm和2.41mm SNB多增加了2.15°,ANB多减小了1.66°(P<0.001);Herbst组软组织侧貌突度具有更加明显的减小.结论 对以下颌后缩为主要特征的恒牙期Ⅱ类错(牙合),采用Herbst矫治器双期矫治具有显著疗效,而不宜单纯采用拔牙矫治.     

右美托咪定对小儿全麻苏醒期的影响

目的 观察右美托咪定预防小儿全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级在丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻行腹股沟疝行常规手术的患儿60例.随机分为对照组(C组)和右美托咪定(D组)组各30例,麻醉前对照组注射生理盐水10mL,右美托咪定组注射右美托咪定0.5μg/kg,两组患儿静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg和丙泊酚2mg/kg麻醉诱导,麻醉维持采用静脉输注丙泊酚5mg/kg·h和瑞芬太尼0.2μ g/kg·min,在手术结束前15min静脉注射芬太尼0.1μ g/kg.记录小儿苏醒时(T0)、小儿苏醒后10 min(T1)、小儿苏醒后30 min(T2)、小儿苏醒后60 min(T3)的HR、Sp02.记录小儿苏醒时间、躁动评分及躁动例数.结果 两组小儿苏醒后各时间点Sp02比较无统计学意义,但苏醒后各时间点右美托咪定组患儿的HR比对照组低,比较具有统计学意义.D组比C组的苏醒时间延长,具有统计学意义.美托咪定组患儿躁动评分比对照组低,两组间比较有统计学意义,躁动例数D组比C组明显少比较,比较有统计学意义(P＜0.05).结论 术前静脉注射右美托咪定0.5μg/kg能有效预防小儿全麻术后躁动,且没有呼吸抑制作用,是预防小儿全麻术后躁动的一个很好选择.     

Herbst双期拔牙矫治对颞下颌关节骨性结构影响的锥形束CT研究

目的 应用锥形束CT（CBCT）研究Herbst双期拔牙矫治对颞下颌关节骨性结构的影响。方法选取15例以下颌后缩为主要临床表现的恒牙列早期安氏Ⅱ类错牙合患者,采用Herbst双期拔牙矫治,在Herbst矫治器矫治前两周（T1期）、Herbst矫治器初戴入矫治时（T2期）、Herbst矫治器拆除时（T3期）及二期固定矫治器拆除时（T4期）时进行CBCT扫描,应用InvivoDental软件对CBCT图像进行三维重建和相关测量。结果1）14例患者（28侧颞下颌关节）在T3期出现髁突后上区外侧边缘高密度、内部区域低密度类似“新月形”的增生影像。2）T3-T2期、T4-T1期,髁突前后径平均增加了0.62、0.66mm（P<0.01）;髁突头高度平均增加了0.54、0.53mm（P<0.01）。结论Herbst功能矫治器能促进髁突发生生长改建。     

儿童症状性癫癎手术疗效及影响因素的分析

目的：了解儿童症状性癫癎手术疗效的影响因素。方法：对从2004年10月至2008年9月经手术治疗的儿童症状性癫癎48例随访结果进行回顾性分析。结果：48例患儿中,43例获得随访,随访时间12～51个月,平均27.3月。患儿术后癫癎结果评价采用Engel标准,其中I级32例（74％）,II级4例（9％）,III级4例（9％）,IV级3例（7％）。术前癫癎发作频率是癫癎手术预后的独立因素(P<0.05)。结论：儿童症状性癫癎手术疗效良好,术前癫癎发作频次是影响手术预后的因素。［中国当代儿科杂志,2010,12（9）：709-711］     

浅谈痿症的成因及治疗

痿症/成因及治疗/典型病例介绍 痿症,是祖国医学的常见病症名之一。是指肢体筋脉弛缓、软弱无力,严重的手不能握物、足不能任身、肘、腕、膝、踝等关节如觉脱失,渐至肌肉萎缩而不能随意运动。对于痿症,国内外已有多方研究总结,但均未找到有效疗法。很多患者,特别是年幼患儿发病率最高,患病初期多似感冒,极易忽性而不易确诊。患病后,肢体逐渐或很快出现迟缓略麻痹,甚至可能造成终身残废,严重地威胁患者的健康,带来终身痛苦。只要医患积极配合,精心诊疗,是可以达到预期效果的。据报导,现代医学中的多发性神经炎、急性脊髓炎、进行性肌萎缩、重症肌无力、周期性麻痹、肌营养不良症、小儿麻痹症、多发性硬死、脑部顶叶病变、颈髓压迫性疾患、脊髓空洞症、多发性肌炎、癔瘫和表现为软瘫的中枢神经系统后遗症等,都可归于痿症范畴,进行辨证论治。     

生物素标记葡聚糖胺神经束路示踪见证神经干细胞移植后皮质脊髓书的再生

实验旨在运用生物素标记葡聚糖胺神经束路示踪标记神经干细胞移植治疗脊髓损伤后皮质脊髓束的再生和神经的重新支配状况,结果表明神经干细胞移植治疗胸10脊髓横断损伤大鼠运动功能评分在横断损伤3周后逐渐升高。治疗后12周有部分生物素标记葡聚糖胺阳性标记的皮质脊髓束再生通过脊髓横断损伤部位,电镜检查发现再生的生物素标记葡聚糖胺阳性标记的神经终末与损伤远端神经元形成新的突触联系。说明生物素标记葡聚糖胺神经束路示踪能有效提供脊髓损伤后神经恢复的解剖形态学依据。