尿酸测定在重症肺炎并抗利尿激素分泌异常综合征中的意义

目的探讨尿酸测定在重症肺炎并抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）中的意义。方法将26例婴儿重症肺炎并SIADH作为观察组（A组）,定期监测血清钠浓度,待血钠正常后设为恢复组（B组）,把不伴有SIADH的婴儿重症肺炎25例设为对照组（C组）。监测三组血清抗利尿激素（ADH）及尿酸。结果A组的血尿酸水平明显低于B组及C组（P〈0.01）,血清抗利尿激素水平明显高于B组及C组（P〈0.01）。尿酸对婴儿重症肺炎并发SIADH诊断ROC曲线下面积为0.958。结论婴儿重症肺炎并发SIADH患儿的血尿酸水平低。血尿酸水平对婴儿重症肺炎有无并发SIADH的诊断起参考作用。     

小儿机械通气时呼吸功能参数检测的临床评估

目的探讨呼吸衰竭小儿机械通气中有关肺功能的撤机指标。方法分别于上呼吸机第1天和撤机时监测患儿有效动态顺应性、总阻力、气道闭合压(P0.1)及血气分析等指标。结果在肺原性呼吸衰竭患儿,28d～1岁组、～3岁组和～16岁组,有效动态顺应性、比顺应性、总阻力及P0.1在撤机时与上呼吸机第1天比较,差异均有显著性(P<0.001或P<0.05);非肺原性呼吸衰竭患儿有效动态顺应性和总阻力在各时间段比较差异无显著性,P0.1在撤机时与上呼吸机第1天比较差异均有显著性。结论在机械通气中,对肺原性呼吸衰竭的有效动态顺应性、比顺应性、P、总呼吸系统阻力的检测可用于小儿机械呼吸撤离的预测。     

参麦注射液治疗小儿膈肌疲劳的疗效观察

目的：探讨临床使用参麦注射液对儿童膈肌疲劳的疗效。方法：35例具有呼吸衰竭及膈肌疲劳的儿童住院患者，随机分为参麦注射液组（A组）和对照组（B组）。B组采用抗感染、吸氧和静脉营养等综合治疗；A组在B组治疗基础上加用参麦注射液静脉推注。运用电阻抗呼吸图作为疗效标准，观察药物使用后30min有效例数、膈肌疲劳消失所需的时间及治疗前后动脉血气的变化。结果：30min内，A组有效例数明显高于对照组（P＜0．01）；两种治疗方法均能提高血pH，降低PaCO2。在降低PaCO2时，A组同B组比较具有显著性差异（P＜0．05）。另外，A组患儿膈肌疲劳消失所需时间比B组患儿短（P＜0．01）。结论：参麦注射液是一种有效的治疗儿童膈肌疲劳的药物，且副作用小，值得临床推广。