地塞米松硫唑嘌呤联合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜26例报告

特发性血小板减少性紫癜（ITP），是小儿常见的出血性疾病，多认为是一种自身免疫性综合病征，大多数预后良好，治疗后短期内恢复正常，亦有少数病人经常复发，而转为慢性ITP，疗效欠佳。我科1991年1月～1993年12月共收治26例慢性ITP，运用大剂量地塞米松、硫唑嘌呤联合治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。临床资料一、一般资料：本文病例均为我院住院并随访患者，均经临床、血象、骨髓象确诊为慢性ITP，符合诊断标准。治疗组：男11例，女15例，年龄5～12岁，病程6～22个月，均经强的松，左旋咪哇、氨肽素、咖啡酸片等治疗，其中5例…     

无痛胃肠镜术后不同年龄患者苏醒与认知恢复调查

目的:研究不同年龄患者接受门诊无痛电子胃肠镜术后麻醉苏醒和认知功能恢复情况。方法:门诊无痛电子胃镜检查的青、中、老年患者接受术前及术后1 h内每15 min简明精神状态评分(minimal mental status examination,MMSE),计算出术后认知恢复程度百分比,并记录苏醒过程。结果:老年组的完全苏醒时间为(12.7±4.3)min,明显比青、中年组长(9.3±4.1)min,(9.8±3.6)min。术后15 min、30 min、45 min和60 min老年组的MMSE分值分别为术前基线的75.29%、77.19%、86.31%、92.40%,均明显低于青年组和中年组(85.23%、92.95%、98.99%、99.66%和86.82%、92.23%、97.64%、99.32%)。术后认知功能恢复时间明显长于苏醒时间。结论:门诊无痛胃镜患者术后的麻醉苏醒比认知功能恢复快,老年患者的认知恢复和苏醒均明显慢于中、青年患者,但并无严重的认知功能障碍发生。提示对门诊患者,尤其是老年患者应该给予更长时间的观察。     

PPAR-γ_2基因Pro12Ala多态性与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的关系

目的探讨过氧化物酶体增殖体激活受体-γ基因外显子2（PPAR-γ2）的Pro12Ala多态性与2型糖尿病患者动脉粥样硬化的关系。方法运用多聚酶链式反应-限制性片段长度基因多态性分析方法（PCR-RFLP法）,对56例伴动脉粥样硬化（动脉粥样硬化组）和120例无动脉粥样硬化（非动脉粥样硬化组）的2型糖尿病患者PPAR-γ2基因的Pro12Ala多态性位点进行基因分型。结果动脉粥样硬化组AA基因型频率显著高于非动脉粥样硬化组（7.14%vs.0.83%,P〈0.05）,Ala等位基因频率也显著高于非动脉粥样硬化组（40.18%vs.27.92%,P〈0.05）。结论 PPAR-γ2的Pro12Ala变异与糖尿病患者发生动脉粥样硬化有关。     

术中经颅电刺激运动诱发电位和皮层体感诱发电位联合监护与唤醒试验判断脊髓功能

目的 探讨术中经颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)和皮层体感诱发电位(CSEP)联合监护与唤醒试验判断脊髓功能的作用.方法 2006年7月至2010年3月中山大学附属第一医院脊柱外科脊柱手术中同时实施TES-MEP和CSEP联合监护426例,并对术中出现阳性和仔细检查后原因不明或纠正手术操作后仍没有恢复的23例进行唤醒试验.根据术中联合监护和唤醒试验结果,分别与术后脊髓功能进行比较.结果 联合监护阳性64例(15%),其中51例与脊髓功能符合,另13例不符合.假阳性占3.1%(13/426).本组无假阴性.联合监护判断脊髓功能灵敏度为100%(51151),特异度96.5%(362/375),约登指数0.965.23例唤醒试验中,8例阳性均与脊髓功能符合,没有假阳性.而15例阴性中,与脊髓功能符合9例,不符合6例.唤醒试验判断脊髓功能的灵敏度为57.1%(8/14)、特异度100%(9/9)、约登指数0.571.结论 TES.MEP和CSEP联合监护为目前脊柱外科手术监护的理想选择和首选方法,唤醒试验可用于联合监护真假阳性鉴别的检测.     

成年大鼠嗅球神经干细胞的培养和鉴定

目的建立成年大鼠嗅球神经干细胞分离培养和鉴定方法,探索新的成年神经干细胞种子来源。方法用无血清方法分离培养成年大鼠嗅球来源的神经干细胞;用克隆培养、BrdU整合的方法检验培养细胞的干细胞特性;用免疫荧光细胞化学的方法检测BrdU、神经干细胞标记物Nestin和SOX2,分化的细胞标记物Tuj1、GFAP、NG2的表达。结果从成年大鼠嗅球能够分离、培养出具有自我更新、增殖的神经球,构成神经球的细胞呈Nestin和SOX2阳性,它们分化后产生Tuj1阳性的神经元、GFAP阳性的星形胶质细胞、NG2阳性的少突胶质细胞。结论成年大鼠嗅球存在神经干细胞,能够在体外进行培养、增殖、分化,是神经干细胞的新的种子来源。     

开设法医学校际选修课初探

近年来,随着群体性重大医疗卫生事件屡现报端、法医题材电视剧的热播,法医学逐步走进了公众视线。当代大学生虽然对法医学的兴趣较高,但由于学习途径有限,导致知识欠缺,认识存在误区,法医学知识亟待普及。校际选修课具有受众面广,影响力大的特点,通过开设法医学校际选修课,能够较好地普及法医学知识,有助于死亡教育、减少迷信、有助于学科交叉、促进学生的全面发展。     

颅底巨大脊索瘤1例报告

患者，男，6岁。因反复的颈项部僵硬感、活动受限1年入院。1年前无明显诱因出现颈项僵硬感，伴颈活动受限，无头晕、头痛，无四肢麻木、乏力感。于当地医院诊断为“颈部扭伤”未予特殊处理。近2个月来，患儿夜间睡眠出现打鼾及颈部疼痛感，无呼吸、吞咽困难。再次于当地医院就诊，疑为颈椎结核，胸部X线透视未见异常。颈椎X线检查示，寰椎稍向前移，寰椎前弓、枢椎齿状突及椎体前缘溶解破坏，寰、枢椎椎体前缘有明显软组织肿块隆起，气管明显受压并向前移位（见图1a）。CT检查示，枕骨斜坡后份、寰椎前弓、枢椎齿状突右份可见溶骨性骨破坏，增强扫描肿物强化，密度不均匀，CT值：38～93hu（见图1b）。     

季德胜蛇药片对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的：探讨季德胜蛇药片对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法：将30只清洁级SD雄性大鼠分为季德胜蛇药组（D组）、对照组（C组）和缺血再灌注组（I／R组）,每组10只。建立大鼠肺缺血再灌注模型,检测大鼠肺组织湿干重比;光学显微镜及透射电镜下观察肺组织损伤程度;通过明胶酶谱法测定肺组织匀浆液中明胶酶即金属蛋白酶-2、-9（MMP-2、MMP-9）的活力;逆转录酶PCR方法检测MMP-2、MMP-9mRNA在大鼠肺组织中的表达变化。结果：与缺血再灌注组比较,蛇药组肺湿干重比降低（P〈0．01）,肺组织损伤程度减轻,肺组织匀浆液MMP-9酶活力显著下降,MMP-2酶活力略有降低,肺组织中MMP-9、MMP-2的mRNA表达均降低。结论：季德胜蛇药片通过抑制MMP-9、MMP-2的活性及表达,使基底膜的降解降低,从而对大鼠肺缺血再灌注损伤有-定的保护作用。     

可更换内管式双套管封闭负压吸引治疗各种消化道瘘

目的　研究自制可更换内管式双套管封闭负压吸引治疗各种消化道瘘的效果。方法　对 32例消化道瘘患者采用自制可更换内管式双套管封闭负压吸引治疗的效果及治疗中的注意事项进行回顾性分析。结果　32例患者经 7～ 4 8d治疗 ,瘘口全部愈合。随访 1～ 2 5个月 ,无相关不良并发症发生。结论　自制可更换内管式双套管封闭负压吸引治疗各种消化道瘘 ,愈合时间短 ,治愈率高 ,且取材方便 ,制作简单 ,价格低廉 ,值得临床推广应用     

我国实验动物福利发展战略与十二五生命科技发展需求及对策的探讨

实验动物福利越来越受到社会各方面的重视.欧美等发达国家已经建立起了一套比较完善的实验动物福利法规体系,而我国还没有专门的实验动物福利立法,与国外发达国家相比存在较大差距,但是不断出现的与实验动物福利有关的经贸技术壁垒以及十二五发展的需要使得实验动物福利成为我国目前亟待解决的战略问题.