中医辨证治疗乳腺癌术后高危人群的疗效评价

目的 观察中医辨证治疗对乳腺癌术后复发转移高危人群的疗效,评价中医辨证治疗对乳腺癌高危患者生存率及生存期的影响。方法 采用前瞻性队列研究设计,将接受规范化中医辨证治疗作为暴露因素,以ⅡA～ⅢC期乳腺癌术后复发转移高危患者作为研究对象,按照治疗方法将受试者分为中西医结合队列（中药+内分泌治疗）、中医队列（中医治疗）、西医队列（内分泌治疗）和观察队列,比较4队列累计无病生存率、总生存率及无病生存期（DFS）和总生存期（OS）情况。结果 中西医结合队列、中医队列、西医队列1、2、3年累计无病生存率均高于观察队列,差异有统计学意义（P＜0.05）。4个队列的累计总生存率差异无统计学意义（P＞0.05）。截至随访结束,354例受试者中共有65例乳腺癌术后高危患者发生复发转移、8例死亡,中西医结合队列、中医队列、西医队列、观察队列复发转移患者的中位DFS分别为17.00个月（95％CI：13.97～25.41个月）、16.87个月（95％CI：9.8～40.8个月）、13.93个月（95％CI：10.9～25.61个月）、12.61个月（95％CI：10.41～14.45个月）,4队列复发转移患者的DFS差异无统计学意义（P＞0.05）。4队列中ⅢB～ⅢC期患者的累计无病生存率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中中西医结合队列、中医队列、西医队列患者的累计无病生存率均高于观察队列患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;4队列各肿瘤分期患者累计总生存率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中医辨证治疗可提高激素受体阴性乳腺癌术后高危患者的累计无病生存率,尤其是肿瘤分期为ⅢB～ⅢC期的高危患者。无论接受何种治疗方法,尚不能在短期内明显延长乳腺癌高危患者的DFS和OS。     

养阴生血饮改善放疗患者生活质量的临床观察

放射治疗是治疗恶性肿瘤的常用治疗方法之一,其不良反应常使患者难以忍受,出现口干咽燥,神疲乏力、食欲差、腹胀、恶心等症状,还会造成血象下降,影响放疗的正常进行.为减轻不良反应,中国中医研究院广安门医院研究了"养阴生血饮",具有养阴清热,益气生血的功效.养阴生血饮中含有生地黄、生黄芪、当归、石斛、川芎,已有研究证实这些药具有放射增敏作用[1].笔者进行了404例癌症患者的临床观察研究,报道如下.     

常用的肿瘤检查方法(五)——超声检查

超声诊断学是研究和应用超声的物理特性诊断人体疾病的一门学科。它主要利用的是超声波所具有的反射性物理特性。其过程是:向人体发射超声波,声波在人体内传播,遇到声阻抗不同的组织界面时,就会发生反射,将此回声信号接收、放大、处理后,就可在荧光屏上显示出来。目前最常用的B型超声仪是超     

抗癌消水膏治疗恶性胸腔积液的疗效与胸水中Th1/Th2细胞因子的相关性

目的：探讨抗癌消水膏治疗恶性胸水的疗效与胸水中Th1/Th2型细胞因子的关系。方法：在临床以上干扰素腔内注射法为对照组，评价抗癌消水膏的疗效。采用ELISA法检测恶性胸水中IL－2，IL－8，IL－10，IFN－γ水平，比较抗癌消水膏有效组与无效组治疗前后各细胞因子的变化，结果：抗癌消水膏有效组IL－2、IL－8、IFN－γ均有上升，IL－10下降（P＜0．05）；无效组各细胞因子变化无差异（P＞0．05）。结论：恶性胸水中Th1细胞因子优势是抗癌消水膏治疗恶性胸水的主要机理之一。     

警惕癌症的各种信号(四)

癌前病变指的是某些具有癌变潜在可能性的良性病变。这种病变如长期不治愈,即可能转变为癌。以下为身体各部位的常见癌前病变。 1.皮肤粘膜 常见的癌前病变有:①粘膜白斑 常发于口腔、食管、外阴及子宫颈处的粘膜,病理改变为鳞状上皮的过度增生及角化;②易受摩擦部位如手掌、脚底、颈     

与肿瘤“和平相处”--带瘤生存

随着社会老龄化及城市化的快速发展,我国恶性肿瘤发病率也越来越高,每年新发癌症病例约380万,死亡病例约229万,均高于全球平均水平。恶性肿瘤已经成为危害我国公民生命健康的重要杀手。虽然新型靶向、免疫、化疗药物的诞生。     

乳腺癌术后高危人群3年复发转移影响因素分析

目的探讨乳腺癌术后高危人群肿瘤复发、转移的影响因素。方法采用多中心前瞻性研究,对210例乳腺癌术后高危人群从发病年龄、月经情况、病理类型、临床分期、乳腺癌组织激素受体及治疗手段(化疗方案、化疗周期、内分泌药物选择、是否接受中医治疗)等因素对3年复发转移率进行单一因素影响分析。结果乳腺癌术后3年复发转移率与年龄、月经情况、雌激素受体与孕激素受体情况、病理分型无明显相关(P0.05)。临床分期分析显示,与IIa及IIb期比较,Ⅲc期复发转移率明显增高(P0.05或P0.01),且肿物越大、淋巴结转移越多,3年复发转移率越高(P0.05)。治疗因素中,与非中医治疗比较,应用中医辨证论治方案治疗患者3年复发转移率明显下降(P0.01)。分层分析显示,临床分期Ⅲc期、淋巴结转移9个及人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的患者,中医治疗患者3年复发转移率明显下降(P0.05或P0.01)。而辅助化疗方案、化疗周期、不同内分泌药物选择等因素与3年复发转移率无明显相关(P0.05)。结论肿瘤分期、淋巴结转移情况、肿瘤大小、是否接受中医辨证治疗是影响肿瘤复发、转移的主要因素。     

乳腺癌患者相关骨丢失的诊治现状与展望

随着乳腺癌诊疗技术的发展,乳腺癌的生存率得到了很大的提高,因此,乳腺癌患者的生活质量成为人们所关注的问题,最近研究表明,乳腺癌骨丢失引起的骨相关事件严重影响患者的生活质量,笔者从乳腺癌相关骨丢失的原因及治疗进展方面做了综述,并分析了目前国内对此方面的认识和诊治现状以及存在问题,展望了中医中药有可能在防治乳腺癌相关骨丢失方面提供新的思路.     

怎样预防化疗引起的恶心、呕吐?

问:我父亲因久咳不止去医院拍了胸部X片。大夫根据片子,高度怀疑他患了肺癌。后经进一步检查,确诊为肺癌,但肿瘤已广泛转移,失去了手术的机会,只能采取化疗。听同病室的一位病友说,化疗很痛苦,尤其是恶心、呕吐更让患者难以忍受。请问,我父亲的病是否一定需要化疗?化疗期间如果出现了恶心、呕吐等症状,该怎样治疗?应注意些什么?     

警惕癌症的各种信号(一)

癌症虽然生长迅速、行踪诡秘,但如果了解它的病因、发生和发展规律,重视其早期信号,就能明察秋毫,早期发现,早期治疗,从而达到治愈的目的。下面介绍几种临床常见肿瘤的有关信号。 一、颅内肿瘤 颅内肿瘤约占全身各部位肿瘤的1.8％,成年人和儿童均有患病,以颅内胶质细胞瘤为多见,好发于40—60岁的人群。