拓扑替康联合白介素-2治疗恶性浆膜腔积液的近期疗效观察

目的观察拓扑替康联合白介素-2治疗恶性浆膜腔积液近期疗效及耐受性。方法经病理组织学及细胞学检查证实的32例恶性浆膜腔积液病例,均采用经皮中心静脉导管浆膜腔内置入引流,引流干净后腔内灌注拓扑替康及白介素-2。结果浆膜腔积液控制率约84.4%,毒副作用轻。结论拓扑替康联合白介素-2治疗恶性浆膜腔积液近期疗效好,毒副作用轻,耐受性好。     

无痛导尿术在外科手术病人中的应用

目的观察无痛导尿对机体的影响。方法对麻醉后导尿的手术病人和麻醉前导尿、镇痛与非镇痛病人术后尿管舒适度进行比较,观察刺激症状、操作难易、插管成功率、血压心率的变化,术后尿管舒适度的比较。结果无痛导尿与非无痛导尿比较有显著差异,术后镇痛病人尿管舒适度明显高于非镇痛病人。结论无痛导尿术是安全舒适的护理操作,手术病人的导尿宜选择在手术室进行,尽量行无痛导尿术。     

电动气压止血带在四肢手术中的应用体会

目的:探讨在四肢手术中正确使用电动气压止血带的方法。方法:通过300例骨科四肢手术中气压止血带使用部位、时间、压力等的观察。结果:所有患者术中切口无渗血,切口视野清晰,手术时间缩短。2例术中出现低血压,10例术后24小时内出现患侧肢体麻木,平均术后72小时恢复。3例捆扎止血带部位出现淤血点,未做处理自行消退。结论:严格熟悉掌握电动止血带操作步骤及使用要点,能有效防范并发症的发生。     

两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张76例分析

目的:观察两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果。方法:对76例精索静脉曲张患者采用两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。结果:76例均获成功。单侧手术6~20 min;术后住院3~5天;随访1~12个月,无睾丸萎缩及术后复发。结论:两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张安全有效,对复发或双侧精索静脉曲张患者更有价值。     

改良支气管残端闭合法对支气管胸膜瘘的预防

目的通过改良肺切除支气管残端处理方法,减少支气管胸膜瘘(BPF)等并发症的发生。方法我科完成各种肺叶或全肺切除患者239例,分为实验组(163例),采用缝合器+连续往返交叉缝合改良技术,对照组(76例),采用间断缝合,或直线缝合器缝合,或者腔外双重结扎的传统方法,比较两组BPF、脓胸、早期刺激性咳嗽、咳血、术后早期漏气等临床指标。结果实验组163例,发生BPF仅1例(0.61%),对照组76例,发生BPF3例(3.94%),两组比较具有显著的统计学差异(P0.05)。其他并发症发生率较对照组均有明显减少,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论该方法效果明显,简单易行,费用低廉,特别适合基层医院应用。     

特殊喉镜片研制

目的：介绍新研制的一种特殊喉镜片。方法：通过对新式和老式喉镜结构的对比，体现出新式特殊喉镜片的优势。结果：保证了一些特殊患者（如小下颌、高喉头、肥胖、舌体肥大、颈短、门齿突出、上颌较高且嘴角突出等）能更好地抬起会厌、显露咽喉腔及声门，保证插管顺利进行，同时也涉足于一般患者的使用。结论：该喉镜片具有实用性强，操作简单，性能可靠等特点。     

米索前列醇、宫颈扩张球囊和缩宫素在妊娠晚期引产中的应用研究

目的 探究米索前列醇、宫颈扩张球囊和缩宫素在妊娠晚期引产中的应用效果。方法 选取妊娠晚期单胎、头位、初产妇240例,随机分成3组,每组80例。A、B组作为实验组,C组作为对照组,A组给予米索前列醇片阴道后穹窿放药,B组给予一次性宫颈扩张球囊,C组给予缩宫素静脉滴注,观察并比较3组促宫颈成熟有效率、妊娠结局及分娩并发症。结果 A、B组促宫颈成熟有效率及引产成功率明显高于C组(P＜0.05),A、B两组比较差别无显著性(P＞0.05);干预至分娩时间C组明显长于A、B组(P＜0.05),B组长于A组(P＜0.05)。三组阴道分娩率、分娩并发症无显著差异(P＞0.05)。结论 对妊娠晚期宫颈不成熟的引产,米索前列醇组和宫颈扩张球囊组能够明显提高引产成功率,缩短临产时间,效果优于缩宫素组。     

22例小儿人工耳蜗植入术的手术护理

目的:探讨人工耳蜗植入术的手术护理配合。方法:对22例患儿进行认真的术前访视、周密的术前准备,术中严格无菌技术操作,规范的小儿体位摆放、规范的仪器设备管理等一系列手术护理配合。结果:所有病例术中行神经反应遥监测技术监测(N R T),所测人工耳蜗电极阻抗测试正常,术后无并发症。结论:默契的系统规范手术护理配合,有利于提高手术成功率。     

杭州西湖区1158人传染病相关知识和行为调查分析

目的：了解西湖区居民传染病相关知识知晓及行为情况,为西湖区开展传染病健康教育提供科学依据。方法：采用分层随机抽样的方法,对年龄在18~69岁的西湖区常住居民开展抽样调查。采用调查对象自行填写和调查员询问两种方式。调查内容主要为传染病防治相关知识和行为。结果：共获得有效调查问卷1 158份,传染病相关知识知晓率为95.22%。其中不同年龄组人群和不同地域人群的知晓率差别有统计学意义（χ2=15.637,P=0.004,χ2=40.129,P=0.000）。相关行为情况中,定期进行健康体检的占92.06%,不同年龄组之间的差异有统计学意义（χ2=20.701,P=0.000）;其他卫生行为习惯最多的是饭前便后洗手（91.62%）,最低的是发现传染病疫情向疾控中心报告（83.94%）。结论：西湖区居民传染病相关知识知晓率较高,但也存在不足,应进一步加强健康教育,促进居民健康行为的形成。     

重度子痫前期合并甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素水平与肾功能的相关性

目的探析重度子痫前期合并甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素水平与肾功能的相关性。方法选取2012年8月至2014年8月陕西中医药大学第二附属医院128例重度子痫前期患者的临床资料,根据甲状腺激素水平分为亚甲减组(42例),甲减组(54例),单纯子痫前期组(32例),促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)检测结果均正常。比较3组患者甲状腺激素、肾功能指标;分析甲状腺激素水平与血清尿酸、尿素及肌酐的相关性。结果 3组患者的三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平比较差异无统计学意义(P0.05),甲减组游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平明显低于亚甲减组、单纯子痫前期组(P0.05);单纯子痫前期组TSH与亚甲减组、甲减组比较,明显降低(P0.05)。单纯子痫前期组的各项肾功能检查结果显著低于甲减组(P0.05)。亚甲减组FT3水平与肾功能各项指标呈现负相关状态(P0.05));甲减组患者的FT3水平与血肌酐水平呈负相关,(P0.05);单纯子痫前期组患者的TSH水平与肌酐呈正相关(P0.05)。结论重度子痫前期患者的甲状腺激素的降低程度一定程度地影响了其肾脏代谢的程度,二者有着紧密的相关性。