成骨不全症患者并髌骨骨折及髌腱大部分缺失一例报道

临床资料女性患者,19岁,因“扭伤致左膝肿痛、活动受限1 d”于2011年5月23日收入院。患者合并“成骨不全症Ⅰ型”,既往多次发生左侧髌骨骨折,均未行手术治疗。患者父亲患有成骨不全症。入院体格检查：左膝关节肿胀,可见大片瘀斑（图1A,1B）,左膝关节环形压痛,髌骨压痛明显,可及骨擦音。左膝活动受限,伸膝无力。左膝X片及MRI示：左侧髌骨粉碎性骨折,低位髌骨,股四头肌腱撕裂,髌腱大部分缺失（图1C ～1F）。髌骨骨密度显示骨质疏松症（ T-score ＝－2.8）。诊断：（1）成骨不全症;（2）左侧髌骨粉碎性骨折;（3）股四头肌腱及髌腱损伤。     

"摘草帽式"外科脱位技术治疗陈旧儿童股骨头骨骺重度滑脱1例报道

股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphy-sis, SCFE)是多发生于儿童的一种髋关节疾病,主要表现为股骨头骨骺相对干骺端向后向下移位,而骨骺仍位于髋臼内[1].股骨头骨骺滑脱多发生于10～14岁处于快速发展时期的儿童,男性多见,男女比例约为2?1.在美国,SCFE发病率为1.8/...     

延迟期CT动态增强扫描在肝脏占位病变术前评估中的应用价值

目的：探讨动态增强CT延迟期对肝脏占位病变术前评估的价值。方法选取2013年1月～2013年12月深圳市坪地人民医院诊断的肝脏占位性病变患者36例,术前行延迟期CT动态增强扫描检查,对病变进行定性诊断与术前评估。结果医师对动脉期及门静脉期图像与全部三期增强扫描图像的病灶及血管显示情况的评分的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组医师通过动脉期及门静脉期图像诊断符合率为75%,通过全部三期增强扫描图像诊断符合率91.67%,B组医师的为72.22%、86.11%,A、B组医师两次诊断符合率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而A、B 2组医师诊断具有一致性,差异无统计学意义。结论延迟期CT动态增强扫描在肝脏占位病变术前评估中具有重要的临床价值。     

髋关节镜手术中对于髋关节囊相关处理策略的研究现状

<正>随着髋部疾病诊疗水平的提高和手术技术的进步，髋关节镜手术得到快速发展，已被广泛应用于髋关节内病变和髋关节周围疾患的治疗之中。全球的髋关节镜手术量逐年增加，据美国2013年统计，髋关节疾病的发生率从2005的0.003 6%增加到2013年的0.016 7%,其中髋关节镜手术量2年累计发生率提高到11%^[1]。     

尺骨截骨并弹性悬吊固定术治疗尺骨撞击综合征

目的探讨尺骨截骨并弹性悬吊固定术治疗尺骨过长造成的尺骨撞击综合征疗效。方法 2015年10月—2016年8月,收治3例尺骨撞击综合征患者。男1例,女2例;年龄分别为32、29、59岁。1例为开放性尺桡骨骨折内固定术后1年余遗留远端尺桡关节脱位并撞击;余2例无明显外伤和手术史,但有长期腕关节劳动史。疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为7、5、5分。Cooney腕关节功能评分均为差。术前X线片测量尺骨正向变异分别为12.7、9.0、8.7 mm。在尺骨横形截骨术并钢板螺钉内固定基础上,采用微型钢板弹性悬吊固定远端尺桡关节。结果术后X线片显示患肢远端尺桡关节匹配,与健侧相比无明显差异。患者切口均Ⅰ期愈合,无神经血管损伤、感染及远端尺桡关节脱位等并发症发生。3例患者均获随访,随访时间分别为27、17、23个月。末次随访时X线片示截骨段均骨性愈合,内固定物在位;VAS评分分别为2、0、1分,Cooney腕关节功能评分分别为80、100、90分,均为优。结论尺骨截骨并弹性悬吊固定术可以在纠正尺骨变异的同时,避免尺骨头周围组织广泛剥离造成的远端尺桡关节不稳,也避免刚性固定可能造成的关节僵硬,从而更好地治疗尺骨撞击综合征。     

数字乳腺体层合成技术对超声诊断为BI-RADS 3、4类乳腺病变的应用价值

目的：探讨数字乳腺体层合成（DBT）联合二维图像（SM）对超声诊断为乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）3、4类女性乳腺病变的应用价值。方法：回顾性分析2023年3月—10月深圳市福田区妇幼保健院超声诊断为BI-RADS3、4类的100例女性患者,全部均进行全数字化乳腺X线摄影（FFDM）和DBT,并合成SM,对FFDM、DBT+SM两种图像进行分析,由2位医师分别记录不同类型乳腺病变的检出情况,病变的影像学征象及BI-RADS分类结果。结果：FFDM与DBT+SM两种图像的BI-RADS分类差异有统计学意义（P<0.05）。FFDM与DBT+SM两种图像对肿块型病灶检出率差异具有统计学意义（P <0.05）。DBT+SM检查诊断BI-RADS 3、4类乳腺病变准确率、灵敏度、特异度均高于FFDM检查。DBT+SM对结构扭曲病灶检出的数量多。对于钙化型病灶、非对称致密病灶、相关征象检出率及对肿块边缘、钙化形态的显示,两种图像差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：DBT+SM较FFDM在超声诊断为BI-RADS3、4类女性乳腺病变中具有较高的诊断价值,特别是在显...     

100例百日咳婴幼儿合并病毒感染情况及临床特征分析

目的探讨百日咳婴幼儿合并病毒感染情况及其对病情的影响。方法对2019年1月至2020年3月汕头大学医学院第二附属医院收治的100例确诊百日咳的住院婴幼儿, 采集鼻咽拭子进行包括百日咳在内的10种病原体检测, 即呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒(PIV)、百日咳杆菌(BP)、人鼻病毒(HRV)、博卡病毒(HBoV)、人偏肺病毒(hMPV)、流感病毒B型(INF-B)、腺病毒、流感病毒A型和巨细胞病毒(CMV)。根据病原体检出结果分为百日咳单检出组(单检出组)和合并病毒共检出组(共检出组), 对两组患儿的临床资料进行回顾性分析, 探讨临床特征的差异及对其病情的影响。结果 100例婴幼儿中, 男54例(54.0%), 女46例(46.0%), 年龄分布在28 d～2岁5个月, 中位年龄3.5个月。百日咳单检出56例, 合并病毒共检出44例, 其中合并CMV 14例(31.8%, 14/44), HRV 7例(15.9%, 7/44), PIV 7例(15.9%, 7/44), RSV 4例(9.1%, 4/44), hMPV 1例(2.2%, 1/44), CMV+HRV 8例(18.2...     

金属对金属髋关节置换因金属颗粒不良反应翻修的研究进展

摩擦界面的选择在髋关节置换术中备受争议,金属对金属(metal-on-metal,MoM)的界面虽已慢慢淡出视野,但其翻修的问题却是临床的难点.金属颗粒的不良反应(adverse reactions to metal debris,ARMD)是金属对金属髋关节置换翻修最常见的适应证,且髋关节置换因ARMD行翻修的临床结...     

粤东地区2019—2020年儿童百日咳的临床及流行病学特征

目的了解2019—2020年粤东地区411例百日咳患儿的临床表现及流行病学特征。方法回顾性分析2019—2020年粤东地区11家医院住院确诊为百日咳的411例儿童病例, 对其临床及流行病学特征进行描述性分析。结果 411例确诊百日咳病例中, 2019年有277例, 2020年有134例;男女比例为1.52∶1, 年龄(8.01±1.74)月龄, 范围15日龄至6岁5月龄;>3月龄患儿占62.53%(257/411)。>3月龄患儿中, 未接种百白破疫苗者占63.04%(162/257)。2019年发病高峰主要集中在1—3月和7—9月;2020年发病高峰集中在1—3月, 8月份有一波小高峰出现。患儿均表现为阵发性痉挛性咳嗽, 且持续咳嗽时间≥2周。实验室检查结果显示, 患儿白细胞计数为(19.54±1.28)×109/L, 淋巴细胞比例为(65.02±1.74)%, 血小板计数为(479.42±19.98)×109/L;合并其他病原体者占54.50%(224/411)。结论粤东地区2019—2020年百日咳患儿的主要临床表现为阵发性痉挛性咳嗽, 多见淋巴细胞和白细胞水平增高, ...     

A single rate meta-analysis of postoperative complications in robot arm-assisted unicompartmental knee arthroplasty北大核心CSCD

目的通过Meta分析观察机器人辅助单髁置换的术后并发症发生率及翻修率。方法文献检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普等数据库自建库至2021年3月的文献,按照纳入和排除标准筛选文献,收集机器人辅助单髁置换术后并发症及翻修率的高质量研究,提取相关数据,使用Stata15.0软件对采集的数据进行分析。结果共纳入16项研究,包括1项随机对照研究,6项病例对照研究,9项队列研究,文献质量非随机对照试验方法学评价指标(MINORS)评分有7项为14分,3项为13分,1项为12分,4项为11分,1项为10分。Meta分析结果显示,机器人辅助单髁置换术后总并发症发生率为2%(95%CI:1%~4%)。3项研究选用NAVIO型机器人,7项研究选用MAKO型机器人,1项NAVIO型和MAKO型并用,1项选用Acrobot型机器人,由于选用Acrobot型机器人仅1项研究,所以仅按MAKO型、NAVIO型机器人进行亚组分析,结果显示:NAVIO型、MAKO型术后并发症发生率分别为4.0%(95%CI:-2%~10%)、3%(95%CI:1%~5%)。术后疼痛发生率为0.2%(95%CI:0.1%~0.3%)。术后感染发生率为0.5%(95%CI:0.3%~0.8%)。术后假体松动发生率为0.5%(95%CI:0.3%~0.7%)。翻修率为2%(95%CI:1%~2%),按NAVIO型、MAKO型机器人进行亚组分析,翻修率分别为4%(95%CI:2%~7%)、2%(95%CI:1%~2%)。结论机器人辅助单髁置换术后患者症状及假体长期生存率优良,疗效较好。