风湿性舞蹈病论治举隅

风湿性舞蹈病论治举隅中医学教研室（０４６０００）陈忠义，王书红长治卫校秦清珍风湿性舞蹈病又称小舞蹈病，其主要临床表现为不自主的舞蹈样动作，肌张力降低，肌力减弱，自主运动障碍和情绪改变，是风湿热的一种特殊表现。本病属于中医动风之范畴，但由于其发病多见于...     

小腿皮神经营养血管皮瓣修复术28例临床分析

小腿下段和足踝部由于局部软组织少 ,血运较差 ,发生在此部位的慢性溃疡以及由创伤造成的皮肤缺损常有骨和肌腱组织暴露 ,覆盖创面是一个较棘手的问题 ,虽可采用游离皮瓣修复 ,但它需要有显微外科技术 ,且易发生血管危象 ,推广应用有一定难度 ;若采用交腿皮瓣 ,可给病人带来诸多生活上的不便。我们采用了腓肠神经、腓浅神经、隐神经营养血管皮瓣修复 ,效果良好 ,报道如下。１．１一般资料１９９６～２００１年我院骨科收治小腿下段和足踝部皮肤缺损患者２８例 ,其中男２１例 ,女７例 ,年龄１３～５２岁 ,平均 (２３．５±８．７)岁。病因与…     

颅内血肿旋吸多导向清除装置

本装置提供一种对脑组织损伤轻清除脑血肿速度快的微创器械,以便更加有效地清除高血压脑出血后形成的脑血肿,减轻脑出血引起的脑损害,减少死亡;该装置由外套管、旋吸管、导向管和喷射管组成,用该装置可以对脑血肿实施旋转碎吸和多导向喷射冲洗;临床用该装置治疗400余例高血压脑出血病人,迅速减轻脑血肿占位效应,使大部分病人生命得到挽救,减少了后遗症,改善了生存质量;其疗效表明该装置是目前最为有效地脑血肿微创清除器械.     

CT介导与透视介导注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的比较研究

0 引言 注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症有依赖介导和不依赖介导的,我们就依赖CT和透视介导注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效和方法进行了比较研究,现将相关资料报道如下.     

张发荣教授治疗血管性痴呆的经验

血管性痴呆是指各种血管病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合症 ,为慢性进行性疾病。主要包括多发性梗塞性痴呆、小血管病引起的痴呆、低灌注引起的痴呆以及出血性脑血管病引起的痴呆 ,占全部痴呆的 1 /4～ 1 /3。在我国和日本比例更高 ,约占 5 0 %～ 6 0 % ,是老年人精神神经系统的常见病。欧洲发病率亦逐渐增加 ,且随增龄而显著增高 ,6 0～ 6 4岁发病率为 1 % ,到了 80岁发病率高达 4 0 %。随着我国进入老龄化社会和脑血管病的增多 ,血管性痴呆发病呈上升的趋势。国外资料报道 :血管性痴呆是一种可以预防的痴呆 ,早期治疗具有可…     

钢板固定术后肱骨骨不连28例诊治体会

骨折钢板固定后肱骨骨不连最基本的治疗原则为断端清理、合理固定、松质骨植骨[1]。笔者就我院1995~2004年术后肱骨骨不连28例的原因及治疗进行回顾性总结。1临床资料28例中男24例,女4例,年龄20~48岁,平均36岁。左侧10例,右侧18例。不愈合部位:中上段6例,中段7例,中下段15例。损伤原因:车祸伤15例,机器绞轧、碾压伤6例,高处坠落伤6例,跌打伤1例。开放性骨折8例,粉碎性骨折14例,斜形骨折5例,横形骨折1例。入院前固定方法均为钢板,4孔加压钢板6例,5孔加压钢板3例,6孔15例,7孔3例,普通钢板1例。肱骨术后骨不连临床表现钢板折断6例,钢板螺丝钉松…     

阿仑膦酸钠对原发性骨质疏松症患者的细胞因子及生存质量的影响

骨质疏松(osteoprosis,OP)是以骨量减少,骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性疾病.据统计,1997年中国OP患者人数约为8 390万人,发生率占全国总人口的6.6％,2010年约为11 040万人,占8.2％[1].本文旨在观察阿仑膦酸钠对OP细胞因子及生存质量的影响.     

伴腰椎退变性后凸畸形的人工全髋关节置换安放髋臼假体前倾角的策略

目的：探讨伴腰椎退变性后凸畸形患者行人工全髋关节置换时如何更合理地安放髋臼假体的前倾角。方法：纳入2017年12月至2019年10月行人工全髋关节置换术的患者122例,均伴腰椎退变性后凸畸形,分为试验组和对照组,各61例。试验组男25例,女36例;年龄中位数67.0岁;病程中位数46.0个月;术中根据骨盆前平面支架,按不同类型,设置安装髋臼前倾角的功能性骨盆平面。对照组男27例,女34例;年龄中位数67.0岁;病程中位数42.0个月;对照组以传统的方法设定前倾角。术后随访3个月,记录两组患者手术时间、术中出血量,统计3个月内感染脱位发生,记录手术前和术后3个月Harris评分,测量术后3个月患者站立位功能性前倾角。结果：试验组和对照组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P=0.918,0.381）;术后3个月内两组均无感染;对照组1例髋关节脱位,试验组无脱位。手术前后Harris评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。3个月后复查骨盆站立位X线片示：髋臼假体功能性前倾角在安全区外的患者数量试验组比对照组少（P=0.048）;并且试验组在15°~20°范围内更集中（P<0.001）。。结论：伴有腰椎退变性后凸畸形的人工髋关节置换,根据术前对患者的评估分类,可以借助骨盆前平面参考支架,获得更佳的髋臼假体功能性前倾角。     

垂直不稳定骨盆骨折延迟诊断原因分析

目的：探讨垂直不稳定骨盆骨折延迟诊断的原因并作初步分析,以期降低垂直不稳定骨盆骨折延迟诊断的发生率。方法：对2003年1月至2008年12月收治176例垂直不稳定骨盆骨折患者进行回顾性分析,记录延迟诊断患者骨盆骨折的类型,患者的确诊方法和时间;患者的伤情因素和医师主观因素与延迟诊断的关系,分析造成垂直不稳定骨盆骨折延迟诊断的原因。所有患者的诊断经2名副主任及以上职称医师确诊,最终46例患者符合延迟诊断标准,男29例,女17例,平均年龄34岁。结果：27例延迟诊断的因素主要与患者伤情有关,即客观因素,最常见客观因素是呼吸循环不稳定,占17例（17/46）。19例延迟诊断的因素主要与临床医师评估有关,即主观因素,其中11例为专业骨科医生判断错误。结论：垂直不稳定骨盆骨折延迟诊断发生率在严重多发伤中较高,骨科、ICU和急诊科医生提高对该类损伤的认识水平和保持高度警惕性,可望极大程度地减少垂直不稳定骨盆骨折延迟诊断的发生率。     

"8"字缝合技术在指(趾)甲撕脱伤中的应用

指端损伤造成的甲床及指甲撕脱较为常见,通常表现为甲板溢出与甲床分离伴或不伴有甲床及指骨的损伤,传统的处理方法大多是拔掉指甲,修补缝合裂伤的甲床后用无菌油纱包扎,但经此处理后新生长的指(趾)甲往往留有后遗症,严重影响了指(趾)甲的美观及愈后的痛苦.目前临床有多种方法修复损伤的指甲,效果各异[1-7].2006至2009年,我院对指(趾)端损伤的甲板重新利用,分别采用不同的"8"字缝合方法原位缝合固定,获得了满意的疗效.