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1.
2.
目的:探讨膜诱导技术治疗成人长骨慢性骨髓炎清创后大段骨缺损的早期临床疗效。方法:2010年3月至2012年3月共收治成人长骨慢性骨髓炎23例,男15例,女8例;年龄26~49岁,平均35.2岁;16例初始损伤为开放性骨折,6例为闭合性骨折,1例无骨折病史。胫骨12例,股骨7例,肱骨3例,尺桡双骨1例;骨干19例,干骺端4例。病程4~13个月,平均6.9个月。所有患者采用膜诱导技术分2个阶段治疗,记录患肢术后并发症、骨愈合时间及功能情况,并采用中文版SF-36量表评定手术疗效。结果:所有患者获随访,时间18~43个月,平均(27.6±5.3)个月。术后2例出现皮瓣边缘部分坏死,1例髂骨切口浅表感染,余无明显围手术期并发症发生。20例获得Ⅰ期骨愈合,平均愈合时间4.6个月(3~7个月),其中16例下肢手术患者完全负重时间5.2个月(4~8个月);3例随访期间出现感染,再次接受膜诱导手术后达到完全骨愈合。末次随访时SF-36量表各维度得分及总分较术前改善。结论:膜诱导技术可以有效解决成人长骨慢性骨髓炎清创后大段骨缺损问题,显著缩短治疗周期,手术操作简单,术后并发症少,患肢功能恢复良好,早期疗效满意。 相似文献
3.
背景:成人柔韧性扁平足的有效治疗方法目前仍存在争议。距跗关节稳定机制这一概念的提出和HyProCure跗骨螺钉的发明,给成人柔韧性扁平足治疗带来了新的理念和方法。目的:评价HyProCure跗骨螺钉治疗成年人柔韧性扁平足的早期临床疗效。方法:2012年9月至2013年3月,对27例(34足)成人柔韧性扁平足患者采用HyProCure跗骨螺钉实施距下关节稳定术治疗。男20例,女7例,年龄18-77岁,平均(33.8±11.6)岁。术后定期随访,随访内容包括临床并发症评估、x线和CT检查及基于PACS5.0系统的图像测量,并采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AO—FAS)踝与后足功能评分和视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)进行术后疗效评定。结果:所有患者均获随访,随访时间3-6个月,平均(4.7±1.8)个月。除1例术后1个月因HyProCure脱出跗骨窦行更换手术外,余无明显围手术期并发症发生。随访期间无一例永久移除HyProCure。手术前后距骨第1跖骨角(14.1°±6.0°vs 4.7°±2.8°,P〈0.01)、跟骨倾斜角(16.1°±2.0°VS20.4°±2.2°,P〈0.05)、距舟覆盖角(24.9°±3.3°vs15.0°士2.1°,P〈0.01)和距骨第2跖骨角(32.3°±4.2°VS14.6。土1.9。,P〈0.01)改善明显,患足内侧纵弓高度显著提升(P〈0.01),VAS疼痛评分明显改善(P〈0.05),术后AOFAS踝与后足功能评分较术前提高了74.9%(44.2±11.1w77.3±10.7,P〈0.01)。结论:采用HyProCure跗骨螺钉治疗成年人柔韧性扁平足可以有效恢复正常足部骨性结构关系、手术创伤小、术后可早期负重、患足疼痛改善明显、功能提高显著,但远期疗效仍需进一步观察。 相似文献
4.
5.
目的 探讨慢性肾衰竭肾组织骨形成蛋白-7(BMP-7)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达水平及药物干预的作用.方法 SD大鼠5/6肾切除法构建慢性肾衰竭模型,荧光定量聚合酶链反应测定肾组织TGF-β1及BMP-7表达,观察各研究组肾组织TGF-β1及BMP-7表达情况及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及尿蛋白水平.结果 与对照组比较,未处理组TGF-β1水平增高、BMP-7水平降低(P<0.05).洛汀新组TGF-β1、BMP-7水平低于对照组(P<0.05),且BMP-7水平低于未处理组.肾衰康组TGF-β1水平低于病理组(P<0.05),BMP-7水平高于未处理组(P<0.05);洛汀新组及肾衰康组血BUN、Cr及尿蛋白水平均低于未处理组(P<0.05).结论 慢性肾衰竭肾组织TGF-β1表达增强、BMP-7表达降低;洛汀新可抑制TGF-β1表达,但无增强BMP-7表达的作用;肾衰康既能抑制TGF-β1表达,也能增强BMP-7表达. 相似文献
6.
气管切开患者的护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
气管切开是临床上抢救呼吸困难及呼吸衰竭病人的一种重要而积极的措施,但气管切开对病人也是一种损伤,有较多的并发症甚至意外发生.行气管切开的病人,需加强护理,做好呼吸道的管理,密切观察病情变化,发现情况及时处理.现将本人在工作中遇到2例气管切开病人发生的情况、抢救过程及护理体会总结如下. 相似文献
7.
8.
慢性肾衰竭血清瘦素改变 总被引:1,自引:1,他引:0
瘦素(Lepting,Lept)是近年来发现的一种主要由脂肪组织分泌的激素,它与食欲及营养状态有密切关系。Lept主要由肾脏排泄,因而它与肾衰竭的关系引起了临床的重视,国外报导慢性肾衰竭时血清Lept大多增高[1],国内有关慢肾衰血清Lept的研究很少,我们对35例慢肾衰血清Lept进行了观察,报告如下。 资料与方法 1 病例选择 根据《中华内科杂志》编委会“慢性肾衰竭诊断和分期标准”(199年黄山会议),选择慢肾衰Ⅱ期以上的病例35例,其中慢肾衰Ⅱ期22例、Ⅲ期5例、Ⅳ期8例。由于健康人女性血清L… 相似文献
9.
肾炎康对系膜增生性肾炎大鼠肿瘤坏死因子-α和内皮素-1的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨中药肾炎康治疗大鼠系膜增生性肾炎(M sPGN)的机制。方法:采用大鼠慢性血清病性M sPGN模型。于制模第6周起,肾炎康组每日灌服肾炎康口服液3 m l,模型组每日灌服等量自来水;给药42 d后,测定24 h尿蛋白定量、尿中肿瘤坏死因子α(TNFα)、内皮素1(ET 1)及肾功能,光镜下观察肾组织病理学改变。结果:模型组24 h尿蛋白、尿中TNFα、ET 1及尿素氮(BUN)、血肌酐(SC r)均显著高于正常对照组大鼠(P均<0.01);光镜下肾小球增大,弥漫性系膜增生,节段性加重,肾小球内有较多细胞浸润,肾小管有不同程度的上皮细胞浊肿及脱落,间质亦有一定程度的炎性改变。肾炎康组24 h尿蛋白、尿中TNFα、ET 1及BUN、SC r均显著低于模型组(P<0.05或P<0.01);肾脏组织病理改变较轻,系膜细胞轻度增生或呈节段性增生,肾小管病变轻微。结论:肾炎康通过抑制肾内TNFα及ET 1的合成,抑制系膜细胞增殖及肾小管间质的病理损伤,从而减少蛋白尿,保护肾功能。 相似文献
10.
53例慢性肾小球疾病与健康人比,OKT3、OKT4降低、OKT8增高,OKT4/OKTa比例降低(均P<0.01)。随机分为两组,治疗组西药联合参芪虫草片治疗,对照组单用西药,结果治疗组OKTa降低,OKT4/OKT8比例上升(P<0.01),疗效亦明显高于对照组(P<0.01)。作者认为参芪虫草片有调整T淋巴细胞比例作用,并提高疗效。 相似文献