创伤性肾动脉下腔静脉瘘封堵术1例

患者女,59岁,因“胸闷伴中上腹不适2月余”入院。患者进食后腹部不适加重,休息后可缓解。晨起脸部浮肿,活动后可消退,不伴有双下肢水肿。27年前因右肾结石行右肾切除术。查体:心浊音界增大,中上腹可闻及收缩期杂音。MRA显示右肾动脉与下腔静脉异常交通,右肾动脉远端瘤样扩张,下     

血管替代物及临床应用

血管替代物是血管外科最主要的治疗用具。近年来，随着材料学、生物化学等技术的发展以及制造工艺的提高，血管替代物在血管外科治疗上的应用越来越广泛。血管外科的迅猛发展也不断对血管替代物的性能提出新的要求，促使血管替代物的性能日趋完善。本文介绍了近年来血管替代物的发展及其临床应用状况。     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术手术入路的探讨

目的 探讨为胸主动脉夹层动脉瘤(TAD)行腔内隔绝术(EVE)选择合适的导入动脉。方法 以彩超，CTA或MRA为检查手段，评估导入动脉(股动脉、髂总动脉、腹主动脉下段等)的直径大小(≥8mm)、有否硬化斑块、狭窄、是否被夹层累及、有否扭曲及其程度，从而选择具体的手术入路。结果 本组37例TAD行EVE术所选择经股动脉手术入路23例、经髂总动脉手术入路14例。未选择经腹主动脉下段手术入路。即时操作成功率为100％。结论 合理的选择导入动脉作为手术入路，是EVE手术治疗TAD顺利完成的要点。     

腹主动脉瘤应力模型的建立及其应用

本研究用螺旋CT扫描腹主动脉瘤获得的断层图像合成腹主动脉瘤几何模型，通过设定瘤壁组织生物力学参数和边界条件，使用有限元分析的方法分析腹主动脉瘤瘤壁的应力分布。结果标明，本例腹主动脉瘤应力峰值位于远端分叉部位，瘤体应力峰值位于后壁，均小于瘤壁的承受极限。本研究所得结果对腹主动脉瘤应力模型有助于分析个体化腹主动脉瘤的破裂部位和生长方向，对研究疾病进程提供依据。     

悲剧能否不再重演——从足球运动员维维安·福的猝死说起

北京时间2003年6月27日凌晨,联合会杯的半决赛正在激烈地进行,在比赛还有18分钟就结束时,悲剧发生了。28岁的喀麦隆中场球员维维安·福,在未与任何人接触的情况下突然栽倒在中圈内,急救人员立即冲入球场,发现福已经失去知觉。随后福接受了进一步的紧急治疗,但据国际足联发言人称,福被抬下场后心脏便停止了跳动,医务人员用了45分钟尝试让他的心脏重新跳动,但最终以失败告终。 年轻的足球运动员在没有任何病症前兆的情况下离我们而去了,数分钟前的生龙活虎与数分钟后的心跳骤停,究竟是什么病魔造成这种强烈的反差?福的死,不仅给足球事业造成了巨大损失,更给每一位活着的人带来了思考:人的生命真有这么脆弱吗?我们能阻止这种悲剧的发生吗?     

主动脉扩张病腔内微创治疗新进展

1991年Parodi首次报道腹主动脉瘤腔内隔绝术,1994年Dake首次报道胸主动脉瘤腔内隔绝术.国内腔内隔绝术首次应用于腹主动脉瘤(1996)和胸主动脉夹层动脉瘤(1998)治疗,也已经有十年左右的时间.在这短短十年里,主动脉扩张性疾病的腔内微创治疗如雨后春笋般蓬勃发展,开展单位越来越多、病例数越来越多、病例难度越来越大、技术越来越成熟、相关认识系统化深入.     

老年腹主动脉瘤患者腔内隔绝围手术期脑保护

目的探讨老年腹主动脉瘤患者腔内隔绝围手术期脑保护及其临床意义。方法根据有无实施脑保护将69例老年腹主动脉瘤行腔内隔绝治疗的患者随机分成两组:保护组38例,对照组31例。对两组术后脑血管意外及脑功能障碍情况进行对比分析。结果两组的年龄、入院时血压、手术时间差异均无统计学意义。两组均未发生死亡和出血性脑卒中。保护组术后谵妄发生率低于对照组(分别为5.3%和41.9%,P<0.05),术后住院时间少于对照组(分别为9.1±3.2d和16.7±5.8d,P<0.05);术后缺血性脑卒中保护组0例,对照组3例,两组比较无统计学意义(0%和9.7%,P>0.05)。结论对老年腹主动脉瘤接受腔内隔绝治疗的患者围手术期采取脑保护能降低脑血管意外和维持大脑功能,有利于患者术后恢复。     

经导管主动脉瓣置换术术后并发症及其治疗进展

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）已成为主动脉瓣病变的重要治疗方式,具有微创、围手术期并发症发生率低、恢复快等优点,但因操作技术要求高、主动脉根部解剖结构复杂、移植物构型及输送方式、输送系统设计等诸多原因,临床上TAVR术后常会出现各种并发症,如何通过围手术期严格评估并预防并发症的发生及针对术后并发症及时有效治疗已经成为重要的研究课题。本文就TAVR术后的相关并发症及其治疗策略进行综述。     

异位起源于肠系膜上动脉的脾动脉瘤四例报告

脾动脉瘤splenic artery aneurysm(SAA)是最常见的内脏动脉瘤,约占全部内脏动脉瘤的60%,仅次于腹主动脉瘤和髂动脉瘤,位于腹部动脉瘤第3位[1].脾动脉起源变异合并脾动脉瘤甚罕见.自2002年9月至2009年9月我们共收治脾动脉瘤13例,其中有4例脾动脉瘤的脾动脉异位起源于肠系膜上动脉,现报告如下.