老年妇女小阴唇粘连致尿潴留1例

患者 ,女 ,79岁。因排尿困难 2年 ,加重 1月 ,伴腹痛 1ｄ ,于 2 0 0 0年 9月 2 9日急诊入院。患者 2年前开始出现排尿费力 ,尿流不畅 ,有时尿流中断 ,点滴状 ,无尿频尿痛。近 1个月排尿困难加重 ,无规律排尿 ,仅有尿液浸出。 1ｄ前出现下腹胀痛难忍 ,到我院门诊求治 ,以小阴唇粘连 ,尿潴留急诊收住院。患糖尿病 2 0年。查体 :Ｔ 37 4℃ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 / 10ｋＰａ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ)。心肺 (- ) ,肝脾未扪及。腹部膨隆 ,明显压痛 ,膀胱充盈至脐上 3ｃｍ ,外阴皮肤色素稍减退 ,明显红肿 ,双侧小阴唇完全致密粘连 ,致阴道…     

卵巢妊娠1例

患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 …     

平地行走时踝关节力的分析

本文通过对20名青年男女平地常速行走时的电影摄影,计算出单肢负重期踝关节力,胫前肌力、小腿三头肌力的平均峰值,分别为4.79BW,0.9BW,3.51BW,各峰值分别出现于单肢负重的晚期、早期和晚期。本文还结合行走时各峰值的出现时间,分析了肌肉对踝关节稳定性和功能所起的作用和该肌瘫痪后所造成的结果。文中求得的数据,在设计和制作踝关节假体及选择材料时均甚重要,而且还是踩关节病理力学分析时有用的基础数据。     

改良的第一跖骨远端缩短截骨术治疗坶外翻

作者介绍了第一跖骨远端缩短截骨术加形状记忆加压骑缝钉内固定治疗外翻１７例（２６足）的结果。本组患者年龄３０～６５岁，平均４１．０岁。术后平均１８．２天，患者能作轻工作或家务，平均４０．３天恢复正常行走活动和原工作。１６例（２５足）足部疼痛消失，仅１例足痛转移至第二跖骨头下。足外形明显改善，前足宽度平均减少０．９２ｃｍ。Ｘ线片提示所有截骨都达到骨性愈合。平均外翻角从３０．１°减少到１６．０°，平均第１、２跖骨间夹角从１１．２°减少到６．５°。本法不需外固定，截骨处固定牢靠，骨愈合快，患者可以早期负重。     

THE COMPUTERIZED GAIT ANALYSIS SYSTEM AND THREE DIMENSIONAL ANALYSIS OF FOOT-GROUND REACTION FORCES DURING LEVEL WALKING

A S9-2 computerized gait analysis system developed by us is reported. The advantages of the system are: synchronous measurement of the forces, angles and time parameters; high efficiency, accuracy and good repeatability; low cost and easy to operate. A three dimensional analysis of the foot-ground reaction forces of 41 normal subjects during level walking was carried out by the S9-2 system and a series of normal values of parameters and characteristic curves were obtained. The mechanism of formation of the parameters and curves and the sex influence were investigated and discussed. In old subject, before the development of "cautious gait", most values of the parameters did not differ significantly from those of the young subjects, except that the centre of gravity of the body crossing the hip earlier with a slight decrease in the medio-lateral balance capacity.     

改良全椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的疗效评价

目的:探讨保留棘突的全椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:腰椎管减压手术,从椎板一侧入路,保留棘突及棘间、棘上韧带,将棘突从根部及侧面切断,将棘突及另一侧骶棘肌推向一边,再行全椎板减压。结果:45例患者术后症状完全消除占80%,明显改善占20%,术后下地时间平均3周,随访最长5年,未出现复发及加重情况。结论:保留棘突的全椎板手术能对腰椎管起到有效的减压作用,对术后的恢复及脊柱稳定性有积极的作用。     

妇科特殊位置肿瘤27例临床分析

目的探讨妇科特殊位置肿瘤：宫颈肌瘤、阔韧带子宫肌瘤、腹膜后肿瘤的诊断和手术技巧。方法回顾性分析我院2005年1月至2010年9月完成的妇科特殊位置肿瘤27例患者的临床资料。结果 27例均行手术治疗。术后病检结果：阔韧带平滑肌瘤囊性变3例、平滑肌瘤10例,宫颈平滑肌瘤黏液样变2例,平滑肌瘤10例,腹膜后肿瘤为平滑肌肉瘤1例,神经鞘瘤1例。术中出血最多1例1500 ml,术中出现输尿管损伤1例,及时行输尿管吻合术,1月后取出输尿管支架。结论盆腔包块的诊断除临床症状、病史外,结合妇科检查、B超、CT检查情况,术前可判断肿瘤的部位。为减少术中出血,可多点结扎肿瘤包膜血管,大纱布压迫瘤腔止血,术中需注意输尿管走向,腹膜后肿瘤术前还应备足血液。     

桡骨头切除对肘关节功能的影响

报告14例桡骨头切除术后病人的随访结果,平均随访时间5.6年.其中7例桡骨上移1.5～7mm.14例肘携带角平均增加4.5°(0°～10°).与桡骨上移程度有明显相关.屈肘力量减弱则与损伤程度与伤后时间有关.认为桡骨小头切除术后肘屈伸和前臂旋转虽有不同程度受限,但可满足日常活动和工作需要,总的功能恢复效果是好的.     

膝关节的基本生物力学概念

膝关节处于下肢中部,跨过膝关节的肌肉大多还跨越邻近关节。膝关节因处于最长的杠杆臂之间,而受到非常大的机械应力。行动时,膝关节运动必须非常精确和灵活。膝关节内紊乱往往与生物力学变化有关,因而晚近有人用膝关节内生物力学改变预测关节病损的发生和部位。特别是六十年代以来,人工膝关节置换术在临床上广泛应用,部分病人发生假体松动或折断,究其原因,人工膝关节的设计和安装不附合生物力