有限内固定和超关节外固定支架治疗胫骨远端粉碎性骨折

自2001年7月至2005年10月,应用有限内固定和超关节外固定架治疗胫骨远端骨折31例,取得满意疗效。     

硬膜外脓肿误诊格林巴氏综合症两例报告

例I,王××,男,42岁,发热,咳嗽,流涕5天,进行性双下肢麻木,无力半月,于86年5月18日,以格林巴氏综合症收住内科。     

足部逆行血管蒂皮瓣修复前足皮肤缺损

目的 探讨足逆行血管蒂皮瓣修复前足皮肤缺损的效果。方法足底内侧皮瓣以足底内侧动脉浅支为蒂逆行转移,足踝背皮瓣以足背动脉分支第一或第二跖背动脉为蒂逆行转移。转移皮瓣均行浅静脉及皮神经吻合修复。结果转移皮瓣全部成活。其中1例未行浅静脉吻合术后出现静脉危象,经减张及药物治疗后存活。术后1年随访皮瓣感觉功能恢复。结论足部逆行血管蒂皮瓣转移修复前足皮肤缺损,具有于术简捷、创伤小、功用好、并发症少等优点。     

骶管注射治疗早期腰椎间盘脱出症(附30例临床报道)

骶管注射药物治疗早期腰椎间盘脱出症,效果满意,现介绍如下: 临床资料:本组共30例,其中男性22例,女性8例,有外伤史者25例,无明显外伤史者5例。诊断标准,主要根据临床症状和体证。(30例病人中有21例经碘水造影明确诊断)。脱出侧腰骶棘肌紧张,椎间隙均有压痛及放射痛,腰活动部分功能障碍。直腿抬高试验患侧阳性,膝、跟腱反射患侧可减弱。     

闭合复位AO／ASIF L—135°角钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的评价应用AO/ASIF L-135°角钢板内固定治疗老年人股骨转子间骨折临床效果.方法从1993年10月至1999年11月采用闭合复位有限切开AO/ASIF L-135°角钢板内固定,治疗老年人股骨转子间骨折21例.平均年龄77岁.手术在骨牵引床上,"C"型臂X光机透视下进行,闭合复位满意后,有限手术切开,依定位克氏针为导向打入钢板.大小转子骨折用拉力螺钉固定.不稳定骨折加用一枚空心螺钉固定.结果本组病人全部获得随访,最长6年,最短11个月,骨折愈合恢复伤前生活,颈干角135°～110°18例,占86%.颈干角≤110°3例,占14%.结论应用AO/ASIF L-135°钢板固定治疗老年人股骨转子间骨折,固定可靠,手术创伤小,操作简单,价格低廉.强调术后不负重关节活动和体能锻炼,骨折未愈合前不能完全负重活动,防止颈干角丢失.     

手法整复牵引固定治疗Ⅳ度旋前－外旋型踝关节骨折

本科自1979年至1989年收治Ⅳ度旋前－外旋型踝关节骨折16例,均伴距骨脱位或半脱位,采用手法整复、夹板外固定、跟骨牵引下早期踝关节活动,随访取得良好的治疗效果,现报告如下。     

带血管蒂髂骨膜瓣移位修复中青年股骨颈骨折

目的评价应用带旋髂深血管蒂髂骨膜瓣移位修复中青年股骨颈囊内型骨折的临床效果. 方法 1993年4月～2001年9月对12例中青年外伤性股骨颈骨折,在骨科牵引床上、C臂X光机下行骨折闭合复位.手术行股前外侧弧形切口,于股骨头、颈部行3枚空心加压螺钉固定.切取带旋髂深血管蒂骨膜瓣6 cm×4 cm,经皮肤肌肉下隧道移位至股骨颈基底前,经关节囊外开门植入股骨颈骨折处. 结果术后12例获1～7年随访,骨折均在术后12～16周愈合,其中7例获5年以上随访,无股骨头坏死发生,髋关节活动正常,有轻度关节炎发生. 结论采用闭合复位内固定、有限手术切开及带血管蒂骨膜瓣髓内移位,修复中青年外伤性股骨颈囊内型骨折,利用股骨颈髓内减压、重建血运、骨膜成骨作用促进骨折愈合.     

双侧腕舟骨疲劳骨折2例报告:

<正> 例1,男,18岁。双腕肿痛3月余,加重2天。参加双杠,拳击训练每日5～6小时,3个月来,感双腕关节疼痛,稍有肿胀,仍能参加训练,两天前,在一次大运动量训练时,双腕关节疼痛加重,并向