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1.
目的 总结老年特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的发病特点、治疗及临床转归.方法 回顾分析1992-2007年我院住院治疗的老年ITP患者的临床资料,并与同期住院的非老年患者的临床资料进行对照.结果 老年患者(老年组)43例,男性16例,女性27例;随访时间1个月~15年,存活35例.43例患者中,7例血小板持续(30~50)×109/L,出血不显著,未予以治疗;36例首选泼尼松治疗,敏感型25例(69.4%),以完全反应或部分反应健康存活;脾切除或栓塞4例,3例血小板恢复正常;对于泼尼松治疗不敏感者分别使用免疫抑制剂,其中硫唑嘌呤21例,环孢A23例,长春新碱3例及环磷酰胺9例,硫唑嘌呤、环孢A疗效优于长春新碱及环磷酰胺.进展为难治性ITP5例,难治率为13.9%;进展为未定性单克隆免疫球蛋白增多症(MGUS)和淋巴瘤各1例.死亡8例,死于外伤感染引发的心肺功能衰竭4例,肿瘤3例,脑出血1例.结论 老年ITP患者临床表现不典型,致命性出血的风险低,对免疫抑制剂的反应与非老年组近似,治疗宜个体化. 相似文献
2.
目的:探讨骨髓间充质干细胞移植在急性肝衰竭中的应用效果及对IL-10水平的影响。方法:采用差速离心法完成骨髓间充质干细胞分离及培养。制备大鼠急性肝衰竭动物模型。建模成功后随机将大鼠分为模型对照组(n=15)和治疗组(n=15),比较各组肝功能、炎症因子水平及肝脏组织切片HE染色。结果:①电子显微镜结果显示:分离制备的细胞多呈梭形生长,有粗大的突起,且细胞培养后5 d可见细胞成纤维样生长并向瓶底克隆;传代后细胞呈长梭形、纺锤形,未见细胞分化;流式细胞仪结果表明:分离制备的细胞中CD29~+占99.5%、CD44~+占96.4%、CD90~+占96.70%,而CD45~+仅为0.60%,说明获得的细胞纯度较高,符合骨髓间充质干细胞特性;②治疗组移植后ALT、AST、TBIL水平均低于模型对照组(P0.05);治疗组移植后ALB水平高于模型对照组(P0.05),治疗组与模型对照组ALT、AST、TBIL水平均高于假手术组(P0.05);③治疗组移植后炎症因子TNF-α、IL-6及IL-10水平均低于模型对照组(P0.05);④假手术组未参与建模,HE染色下肝细胞分布均匀、饱满,未见炎症反应;假手术组HE染色下肝小叶结构严重破坏,肝细胞膨胀、肿大,可见大量炎症细胞浸润;治疗组HE染色下肝细胞受到破坏,存在部分炎症细胞聚集,肝细胞略微肿大。结论:骨髓间充质干细胞移植用于肝衰竭中能提高肝功能水平,能降低IL-10水平,减轻肝脏局部炎症细胞聚集,从而缓解肝脏组织病理损伤。 相似文献
3.
目的 探究粪便黏结蛋白聚糖2(SDC2)基因甲基化、血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)联合检测对结直肠癌术后复发转移的预测效能。方法 将本院2020年5月至2021年5月收治的100例行手术治疗的结直肠癌患者纳入研究组,选取同期在本院进行体检的110例健康者纳入对照组。对两组进行粪便SDC2基因甲基化和血清CYFRA21-1水平检测,并进行比较。术后对研究组患者进行为期2年的随访,观察患者无进展生存期(progression free survival,PFS)情况,Cox分析观察PFS的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析SDC2基因甲基化和CYFRA21-1水平对患者术后PFS终点事件的预测效能。结果 研究组SDC2基因甲基化和血清CYFRA21-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌患者术后2年内复发转移发生率为33.00%(33/100)。复发转移患者SDC2基因甲基化和血清CYFRA21-1水平均高于无复发转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,TNM(OR=2.153)、SDC2基因甲基化(OR... 相似文献
4.
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像对非小细胞肺癌(NSCLC)患者化学治疗早期疗效及预后评价的应用价值。方法选择经病理诊断为晚期NSCLC患者50例,其中男性23例,女性27例;年龄47~63岁,平均年龄55.4岁。均予以含铂双药全身化学治疗方案。采用实体瘤疗效评价标准1.1版本(RECIST 1.1)评价临床疗效,并按临床疗效不同分为缓解组和未缓解组。两组患者均在化学治疗前后行MSCT灌注成像模式扫描并对图像进行后处理,测定并比较强化峰值(PEI)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂达峰值时间(TTP)、表面通透性(PS)、血流量(BF)和血容量(BV)等指标。随访期间记录患者生存时间和生存率。分别应用多元Logistic回归分析上述指标与缓解率及生存率的相关性。采用Kaplan-Meier分析法,观察治疗前后CT灌注参数与预后的关系。结果缓解组28例,其中男性13例,女性15例;年龄47~61岁,平均年龄54.1岁。未缓解组22例,其中男性10例,女性12例;年龄50~63岁,平均年龄56.9岁。与治疗前相比,两组治疗后PEI、BF值均升高(P 0.05),BV、MTT、TTP值均降低(P 0.05);而缓解组治疗后PS降低,未缓解组治疗后PS增加(P 0.05)。化学治疗前两组患者CT灌注参数差异无统计学意义(P 0.05);与未缓解组相比,治疗后缓解组PEI、BF值均较高,PS值均较低(P 0.05),而BV、MTT、TTP值差异无统计学意义(P 0.05)。随访2年,缓解组生存时间和生存率显著优于未缓解组(H=17.528,χ~2=7.125,P 0.05)。多元Logistic回归分析,PEI是缓解率及生存率的保护性因素[比值比(OR)=3.396、4.233,P 0.05],而PS是危险因素(OR=0.034、0.042,P 0.05)。Kaplan-Meier分析,PS减少和增加患者总生存时间中位数分别为18.8个月、7.6个月(P 0.05)。结论 64层MSCT灌注成像检查在评估NSCLC患者化学治疗早期临床疗效及预后有较好价值,对于化学治疗后PS值减少患者预后较好。 相似文献
5.
6.
1997年 6月— 2 0 0 2年 5月应用五官科射频治疗仪配合口服咽喉消炎丸治疗滤泡性咽炎 16 8例 ,结果报告如下。1 资料与方法1.1. 一般资料 对耳鼻喉门诊就诊的滤泡性咽炎 2 6 8例 ,随机分成三组 ,观察组 16 8例 ,男 88例 ,女 80例 ,年龄 18~ 5 9岁 ,平均 37.5岁 ;进行射频治疗 ,同时口服咽喉消炎丸。对照组 (A) 5 0例 ,男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 18~ 6 7岁 ,平均 36 .3岁 ;进行射频治疗。对照组 (B) 5 0例 ,男 2 3例 ,女 2 7例 ,年龄18~ 6 1岁 ,平均 37.6岁 ;口服咽喉消炎丸。三组患者性别、年龄及营养状况差异无统计学意义 ,具有可比… 相似文献
7.
~(210)钋(~(210)Po)是铀衰变链中自然产生α辐射的一种核素。它以微量存在于大多数植物、食品和人体组织中。有人曾指出,~(210)Po在纸烟燃烧时可随烟雾挥发,并可蓄积于吸烟者肺内。有人指出纸烟中还有~(210)铅(~(210)pb,是~(210)Pc的同位素)微粒,也可沉积和存留肺内,通过放出β射线蜕变为~(210)Po,连续放出α射线。有人根据肺组织~(210)po测定估算,吸烟者在25年内因沉积于支气管上皮的~(210)po而接受的辐射剂量为20拉德(rad,为辐射剂量单位)。诱发动物肺癌需要高得多的辐射剂量。作者研究的目的是确定低剂量~(210)po的α射线对肺的致癌作用。结果发现全肺接受15拉德这样低剂量的辐射,即发现肺癌的发病率显著增高。 相似文献
8.
目的比较经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)与经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)引导行经皮介入封堵术治疗继发孔型房间隔缺损(ostium secundum defect,OSD)的临床效果。方法选择84例继发孔型OSD患者,术前行TTE及TEE检查。根据术中影像学引导技术的不同分为TEE组(44例)和TTE组(40例),分别在TEE和TTE引导下行经皮介入封堵术。比较两组围术期指标、封堵成功率、一次封堵器选择成功率及术后并发症情况。结果两组患者封堵手术均成功。TEE及TTE测量OSD最大内径值存在统计学差异(P<0.05),而两者测量房顶缘残端、主动脉根部残端以及心房总长度等参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TEE组手术时间、心内操作时间少于TTE组(P<0.05),一次封堵器选择成功率高于TTE组(P<0.05),而两组住院时间及封堵成功率比较均无统计学差异(P>0.05)。所有患者术后随访12个月,均无心包积液及血管损伤发生。TEE组发生残余分流及皮下气肿各1例,TTE组发生胸腔积液及皮下气肿各1例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEE引导下行经皮封堵术治疗继发孔型OSD,测量参数准确,操作时间较短,封堵效果满意,安全性良好。 相似文献
9.
目的 通过PLGA/CS-tPAcDNA静电纺丝血管外支架进行t-PA基因局部定位转移,探讨其对移植静脉血栓形成和内膜增生的影响。方法 60只兔构建颈外静脉-颈总动脉移植模型,制备PLGA/CS-tPAcDNA纳米粒超细纤维复合膜支架,并随机分为基因治疗组(含t-PA基因PLGA/CS静电纺丝血管外支架,n=30)、对照组(PLGA/CS静电纺丝血管外支架,n=30),分别在术后不同的时间点取样,通过免疫印迹、逆转录聚合酶链反应和底物发色法分别检测移植静脉t-PA活性和基因表达,病理形态学观察移植血管新生内膜增生情况。结果 在术后2、5、14、28、60 d,基因治疗组移植静脉可检测到外源性t-PA mRNA的表达,其活性变化分别为(390.42±63.71)、(368.47±54.21)、(275.23±58.32)、(170.75±60.52)和(63.52±23.21)U/g。对照组中对应时间点则t-PA无活性。术后5、14、28、60 d,基因治疗组移植静脉镜下显示新生内膜面积、内膜中膜面积比均明显小于对照组。结论 PLGA/CS-tPAcDNA静电纺丝血管外支架可介导t-PA... 相似文献
10.
对人体肌肉、器官进行不同形式的电刺激已有150多年历史。这方面的工作大部分是实验性的,“刺激”的一个方面发展到为医疗上所接受,这就是心肌电刺激,通常叫做心脏起搏。用一个埋藏的装置进行心脏起搏,这还是近20年的事。1947年Davort在一次外科手术中,对心脏停跳的病人给以窦房结机械处理获得成功。1952年Zoll通过胸壁以电刺激治疗病人心脏停跳和减速。第一个电起搏器是Senning在1958年埋植的,这个装置用电池做电源,可以从体外进行充电。1959年 相似文献