自体肺动脉瓣移植术的手术配合

<正>自体肺动脉瓣移植术治疗主动脉瓣患者,包括主动瓣病变狭窄和关闭不全(ROSS手术)远期效果好于人工瓣膜(机械瓣、生物瓣)置换术,手术的最大优点为术后不用抗凝药治疗,可以随机体的发育而生长,无明显血栓栓塞并发症,使病人生活质量大大提高,尤其适应儿童和育龄妇女,是主动脉瓣病变的最理想的替代物。但手术操作复杂,难度大,2003年2月23日我院成功实施了1例ROSS手术,现将手术配合体会报告如下:     

医院仪器设备实物资产计价核算工作的实现

为了弄清医院仪器设备所具有的真实数量、资本价值，使医院科室实行的成本核算更加准确，针对设备器材的实物资产进行计价核算，依据仪器设备科的仪器设备总账，对科室进行逐台（套）仪器设备的数量、规格型号、厂家、使用情况、金额、出入库时间等项的彻底清核，以使其能确保账与实物相符，总账与科室分户账相符，从而使医院实物资产的计价核算工作得以实现。本文就在工作中所发现的问题及解决办法的实现阐述如下。１发现问题１．１账物不符情况（１）设备科总账中设备数量与科室实物不符合。（２）设备科总账中设备规格型号与科室实物不符…     

胃癌的细胞增殖、DNA增殖分数和倍性与患者生存的关系

目的：探讨胃癌细胞增殖、DNA增殖分数(S+G2/M期)和倍性与胃癌患者生存和生物学特性的关系。 方法： 应用流式细胞术，分别分析胃癌细胞群体的增殖、DNA增殖分数和倍性。 结果： 胃癌细胞群体的增殖和增殖分数之间无明显相关关系(P>0.05)；它们与胃癌患者的生存亦无明显相关关系(P>0.05)。胃癌细胞群体的增殖和DNA倍性与胃癌临床病理参数之间无明显相关关系(P>0.05)。胃癌患者DNA二倍体组和异倍体组Kaplan-Meier生存曲线经Log-rank检验有统计学差异（P<0.05）。 结论： 胃癌细胞的增殖和增殖分数与胃癌患者的生存无明显关系； DNA倍性分析对胃癌预后的判断具有重要参考价值。     

白藜芦醇诱导人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤凋亡的研究

目的：探讨白藜芦醇诱导人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤凋亡的机制。 方法： 建立人胃癌原代细胞裸鼠移植瘤模型，采用瘤旁注射的方法，用不同剂量的白藜芦醇进行治疗，并设对照，用透射电镜和TUNEL法检测肿瘤组织细胞凋亡情况，免疫组织化学法和RT-PCR法检测肿瘤组织的凋亡相关基因bcl-2和bax的表达情况。 结果： 白藜芦醇对胃癌原代细胞移植瘤有明显的抑制作用； 透射电镜和TUNEL法发现白藜芦醇导致移植瘤内大量细胞发生凋亡；免疫组织化学法发现白藜芦醇注射组的Bcl-2蛋白阳性细胞率（3.92％±0.85％、5.70％±0.84％和11.86％±0.97％）明显低于两个对照组（P<0.05），两个对照组（27.56％±1.40％和29.48％±0.51％）之间无显著差异；Bax蛋白阳性细胞率（52.30％±1.54％、45.72％±0.88％和40.02％±1.20％）明显高于两个对照组（P<0.05），两个对照组（20.88％±0.91％和19.34％±0.35％）之间无显著差异； RT-PCR法发现白藜芦醇注射组的bcl-2 mRNA条带强度随剂量的增大而递减，并明显低于两个对照组（P<0.05），两个对照组之间无显著差异（P>0.05）；bax mRNA条带强度递增，并明显高于两个对照组（P<0.05），两个对照组之间无显著差异（P>0.05）。 结论： 白藜芦醇对胃癌原代细胞移植瘤有明显的抑制作用，通过下调bcl-2 的表达和上调bax 的表达而诱导胃癌裸鼠移植瘤细胞发生凋亡，是其抗胃癌作用的机制之一。     

白藜芦醇诱导胃癌原代细胞凋亡(英文)

目的：探讨白藜芦醇诱导胃癌原代细胞发生凋亡的可能性，揭示该凋亡发生与Bcl-2和Bax之间的关系。 方法： 在体外实验中，采用MTT比色法测定白藜芦醇对胃癌原代细胞的生长抑制率；以透射电镜和TUNEL 染色法，定性、定量地研究白藜芦醇与胃癌原代细胞凋亡的关系；通过免疫组织化学法和RT-PCR检测凋亡相关基因bcl-2和bax的表达。 结果： 白藜芦醇对胃癌原代细胞生长有明显抑制作用，随白藜芦醇浓度增加和培养时间的延长而增强；白藜芦醇诱导胃癌原代细胞出现典型的凋亡细胞形态；TUNEL 染色法可见，经白藜芦醇处理24 h、48 h、72 h、96 h后，胃癌原代细胞凋亡数明显随时间增加。免疫组化发现经白藜芦醇处理24 h、48 h、72 h、96 h后，胃癌原代细胞的Bcl-2蛋白阳性率减少，Bax蛋白阳性率增加。经白藜芦醇处理24、48、72、96 h后，RT-PCR检测发现胃癌原代细胞bcl-2和bax的mRNA表达阳性，并显示bcl-2 mRNA条带密度随时间的延长而递减，bax mRNA条带密度随时间的延长而增强。 结论： 白藜芦醇可能通过下调bcl-2的表达和上调bax的表达而诱导胃癌原代细胞发生凋亡。     

应用微机管理护理人员业务档案的研究

护理人员业务档案是反映护士基本情况的重要资料 ,包括学历、职称的变更、行政职务、科普论文撰写录用情况、教学能力及在职教育、考勤、奖惩、差错事故记录、学分累计得分情况等等。按目前现存的档案内容 ,只能纵向观察 ,无法横向比较。如果要了解所有护士年龄段人数 ,技术职称的人数 ,年度分数段的考试成绩等 ,均需查阅所有档案后才能得到结论 ,其工作量可想而知。为解决以上问题 ,我院护理部在购置一台 IBM电脑之后 ,积极设计编制了“护理人员业务档案微机管理系统” (以下简称系统 ) ,现介绍如下 :1　设计编制系统的思路1.1　设计编制…     

胃癌组织DPC4基因观察

ＤＰＣ4基因已确定为 1892 1 1上的一个抑癌基因 ,它的失活在胰腺癌的发生、发展中可能起重要作用。胃癌也频繁发生 1892 1 1的缺失 ,为探讨胃癌中ＤＰＣ4基因失活情况 ,本文通过聚合酶链反应 (ＰＣＲ)、单链构象多态性分析 (ＳＳ ＣＰ) ,分别对 60例胃癌组织标本及其癌旁组织标本进行研究。1　资料和方法1.1　标本来源　潍坊市人民医院病理证实的原发性胃癌60例 ,内镜下取癌组织及其癌旁组织标本 ,所有组织标本在液氮中快速冷冻 ,并保存于 - 80℃。1.2　ＤＮＡ的提取　按ＳａｍｂｒｏｏｋＪ[1] 介绍的方法提取大分子ＤＮＡ。ＯＤ2 60 /ＯＤ…     

二尖瓣-主动脉瓣置换术近期和远期效果的评价

目的 :评价单瓣与双瓣置换术的近期与远期效果。方法 :70例风湿性心脏病人采用国产上海碟瓣行机械瓣置换术 ,其中单纯行二尖瓣 (MV)置换术者 47例 ,二尖瓣加主动脉瓣 (AV)双瓣置换术者 2 3例。生存者 10 0 %随访 1～ 7年 (平均 4.76± 1.7年 )。结果 :院内死亡 4例 ,死亡率为 5 .71%。随访中死亡 2例 ,远期死亡率为 0 .63 %人·年。 7年生存率为 95 .69% ,10年生存率为 93 .89%。 94.0 0 %术后心功能均改善Ⅰ～Ⅱ级。结论 :房颤 (Af)并Ⅱ度房室传导阻滞的病人应暂缓手术 ;国产上海碟瓣有良好的血流动力学特性 ;只要处理恰当 ,双瓣手术的危险性不比单瓣手术的危险性高。     

医学工程技术人员自我成才探讨

医学工程技术人员应根据自身的条件进行多方位、多渠道、多层次的培养锻炼,抓住机会、发挥潜力,早日成才.     

先天性心脏病患儿围体外循环期8-异-前列腺素F2α水平变化及其意义

目的探讨先天性心脏病患儿围手术期血浆8-异-前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平变化及其与并发症的关系。方法先天性心脏病患儿51例，根据术后7d内有无并发症分为有并发症组(6例)和无并发症组(45例)，分别于术前1d、主动脉开放后10min、术后24h和7d收集血标本；另选择正常儿童35例作为对照组，抽取其外周血。应用EIA法检测血浆8-iso-PGF2α含量。结果(1)有并发症和无并发症患儿术前血浆8-iso-PGF2α水平高于正常儿童水平；(2)CPB后10min，有并发症和无并发症患儿的血浆8-iso-PGF2α水平均明显升高；(3)在CPB结束时、术后24h和7d，有并发症患儿的血浆8-iso-PGF2α水平明显高于无并发症患儿。结论先天性心脏病患儿存在着氧自由基所致的脂质过氧化作用；围体外循环期，患儿血浆8-iso-PGF2α水平明显增加，其升高程度与并发症的发生存在一定的相关性，是一项早期预测患儿病情可靠而简便的生化指标。