可调式锁定接骨板治疗桡骨远端骨折畸形愈合

 目的 探讨可调式锁定接骨板治疗桡骨远端骨折畸形愈合的临床疗效。方法 回顾性分析 2010 年 5 月至2012年 3月,采用可调式锁定接骨板治疗 11例骨折畸形愈合患者资料,男 3例,女 8例;年龄 35～76岁,平均（62.5±12.3）岁;左侧 4 例,右侧 7 例。其中 2 例为夹板固定治疗后致畸形愈合,2 例为石膏固定治疗后致畸形愈合,1 例为外固定治疗后致畸形愈合,6 例为切开复位钢板内固定治疗后致畸形愈合;初次手术至再手术时间为 5～20 个月,平均（13.9±5.6）个月。根据影像学（包括尺骨变异、掌倾角、尺偏角）表现及握力、腕关节关节活动度、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、上肢功能（disability of arm shoulder and hand, DASH）调查表评价术后疗效。结果 11 例患者均获得完整随访,随访时间 10～15 个月,平均 12 个月;影像学骨折愈合时间为 7～12 周,平均 8 周。术后 12 个月腕关节屈曲活动度为 50.2°± 11.3°（范围,35°～70°）,背伸为 55.1°±11.5°（范围,30°～80°）,尺偏为 30.1°±9.2°（范围,10°～40°）,桡偏为 22.1°±6.6°（范围,10°～30°）,旋前为 79.9°±8.5°（范围,60°～90°）,旋后为 82.6°±11.2°（范围,50°～90°）;术后 12个月 DASH评分为平均（18.5±8.3）分（范围,10～35 分）,较术前平均（52.7±11.3）分有明显改善;术后 VAS 评分为平均（1.7±1.2）分（范围,0～4 分）,较术前平均（5.9±1.4）分明显改善。2 例患者术后腕关节功能轻度受限,其中 1 例患者在重体力工作时有中度疼痛,但在内固定取出后症状改善;另 1 例患者经消炎镇痛药物治疗后症状改善。无一例发生继发移位、内置物松动及软组织感染。 结论 可调式锁定接骨板作为一种全新的钢板可以用于治疗桡骨远端骨折畸形愈合,术后患者腕关节解剖结构得以重建,关节功能获得改善。     

悬吊运动训练在颈腰痛康复中的应用研究进展

［摘要］　悬吊运动疗法是在不稳定状态下对身体核心肌群进行控制训练的方法。近些年,悬吊运动疗法在现代临床康复和竞技运动训练中的应用越来越普及,该文就悬吊运动疗法在改善颈痛和腰痛方面的作用机制及其在临床应用方面的研究进展进行综述。     

不同维度胸腰椎活动范围对腰椎间盘突出症患者非手术治疗后功能恢复的影响

目的 分析腰椎间盘突出症(LDH)患者不同维度的胸腰椎活动度(ROM)对非手术治疗后功能恢复的影响。方法 回顾性分析2020年12月至2022年3月该院康复科1 211例住院腰痛患者资料,选取符合纳入排除标准的患者465例作为研究对象。采用日本骨科协会(JOA)腰痛评分评估患者功能障碍程度,根据JOA腰痛评分改善率将患者分为疗效不佳组(改善率<60%,n=270)和显效组(改善率≥60%,n=195)。收集患者年龄、性别、体重指数(BMI)、住院时间、病程和相关并发症等一般资料,以及出入院时胸腰椎ROM及其改善程度、JOA腰痛评分等观察指标。采用单因素和多因素二项logistic回归分析LDH患者功能恢复的影响因素。结果 两组患者年龄、病程、入院时后伸、右侧旋转ROM,以及出院时6个方向ROM改善程度均有明显差异(P<0.05)。多因素二项logistic回归分析结果显示：LDH患者入院时前屈、后伸ROM[OR=1.08,95%CI(1.05～1.11),P<0.01;OR=1.06,95%CI(1.01～1.12),P=0.01]和出院时前屈、左侧侧屈ROM改善程度...     

丁锷运用虫类药物治疗骨伤科疑难病证经验

丁锷是安徽省骨伤科著名老中医,对骨伤科疑难病证的治疗积累了丰富的临床经验,在辨证论治基础上擅长运用虫类药,形成了自己的风格,创制了多个验方。其运用虫类药物治疗骨伤科疾病如颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、股骨头坏死、化脓性骨髓炎,疗效显著。     

中医骨伤临床路径教学法对本科生实习效果的影响

目的:探讨执行中医骨伤临床路径的教学方法在本科生临床带教中的实施效果。方法:将在骨伤科实习的48名本科生随机分为2组,实验组24名,采用中医骨伤临床路径为基础的教学方法;对照组24名,采用传统教学方法;1个月后进行考试,考试内容包括:病史采集、查体和病历书写,临床病例分析,临床操作技能考试,理论考试。结果:病史采集、查体和病历书写、理论考试成绩两组差别无统计学意义(P0.05),实验组临床病例分析和临床操作技能考试成绩较对照组高,有统计学意义(P0.05)。结论:执行中医骨伤临床路径的教学方法可以促进骨伤科本科临床教学的标准化、系统化,提高本科生骨伤科临床病例分析和临床操作技能考试成绩,有利于增强临床思维和工作能力。     

掌侧可调式锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折

目的:探讨桡骨远端掌侧可调式锁定加压钢板(ALCP)治疗桡骨远端骨折的临床治疗效果。方法:根据AO分型,对我科16例桡骨远端骨折行掌侧ALCP钢板内固定手术治疗,根据Dienst标准进行腕关节功能评估。结果:本组所有病例都得到4～9个月随访,平均5.9个月,所有骨折均骨性愈合,愈合时间为9～14周,平均11.8周。术后Dienst功能评估:优11例,良4例,可1例。结论:应用桡骨远端掌侧ALCP治疗桡骨远端骨折,可取得满意的治疗效果。     

踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗

目的探讨踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术疗效。方法选择踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者40例。均行切开复位内固定加下胫腓螺钉固定,术后6~8周拆除下胫腓螺钉。结果患者均获随访20个月。Baird-Jackson评分:优22例,良10例,可5例,差3例;优良率为80.0%。发生踝关节创伤性骨性关节炎5例,断钉1例。结论手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离疗效肯定;精确修复并稳定下胫腓联合是手术成功的关键。     

龙氏ADL量表在骨科康复应用中的临床价值

目的:探索龙氏日常生活活动能力(ADL)量表在骨科康复患者中的实用价值,以判断其自身的科学性和简便性,以及与Bathel指数的临床相关性.方法:以我院康复科及骨科住院的200例ADL受限患者为主要研究对象,采用龙氏ADL量表及Barthel指数进行评定.龙氏ADL量表将患者分为床上人、家庭人和社会人三个类别,每个类别包...     

关节镜微创治疗臀肌挛缩症

<正>2010年8月~2013年12月,我科在关节镜下治疗23例臀肌挛缩患者,疗效满意,现报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组23例(35髋),男15例(22髋),女8例(13髋),年龄16~35岁;病程9~25年。参照贺西京的分级方法[1]分3级:Ⅰ级5例,Ⅱ级17例,Ⅲ级1例。左髋5例,右髋8例,