闵行区2005年常规免疫接种率报告评价

接种率监测和评价是计划免疫的基础性工作，也是计划免疫工作的重要部分，通过动态监测接种率的变化趋势，系统收集接种完成情况，来反映和掌握接种工作中实际情况。为评价闵行区常规免疫接种率报告工作存在的问题，提高报告质量，采用R值、D值法对各街道上报的2005年常规免疫报告接种率进行了评价，现将评价结果报告如下。[第一段]     

高效毛细管电泳法分离模拟混合的何首乌中7种蒽醌类成分的研究

目的：研究模拟混合何首乌中７ 种恩醌类成分的分离。方法：添加有机溶剂的胶囊电动毛细管色谱法。结果：大黄素苷、大黄素、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素甲醚苷、大黄酚和大黄素甲醚在２５ｍｍｏｌ／Ｌ硼砂含２５ｍｍｏｌ／ＬＳＤＳ和１０％ 乙腈（ｐＨ９－２） 的缓冲溶液中１６ｍｉｎ 内得到完全分离。结论：添加有机溶剂的胶囊电动毛细管色谱法对恩醌类成分的分离具有明显的优越性。     

胶束电动毛细管色谱法测定兔血浆中氟比洛芬的浓度

目的：建立胶束电动毛细管色谱法测定兔血浆中氟比洛芬的浓度。方法：兔血浆经甲醇除蛋白质后,加入０．１ ｍ ｌ分离用缓冲液溶解后进样测定。电泳条件为：７５ μｍ ×１００ ｃｍ 空心石英毛细管柱,缓冲液为２０ ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ 硼砂（含２５ ｍ ｍ ｏｌ／Ｌ十二烷基硫酸钠）。结果：本法以酮基布洛芬为内标,在１～２４ μｇ／ｍ ｌ内呈良好的线性关系和重现性,２．４,７．２和１２．０ μｇ 的加样回收率分别为９５．３６％ ,９３．５５％ 和９５．２２％ ,最低检测浓度为０．２ μｇ／ｍ ｌ。结论：本法准确、简便,可用于药代动力学研究。     

常规剂量和低剂量CT扫描诊断肺结节的意义探析

目的探讨常规剂量和低剂量CT扫描诊断肺结节的意义。方法选择2015年1月—2017年12月本院收治的147例肺结节患者作为研究对象。本组患者均先行常规剂量扫描,再行低剂量扫描,观察低剂量和常规剂量扫描的图像技术质量,并统计两种剂量扫描检出的肺结节数量,同时对肺结节性质进行诊断。结果低剂量扫描共检出481个结节,常规剂量扫描共检出483个结节;常规剂量扫描和低剂量扫描检出≥10 mm、6~10 mm、≤5 mm结节数量及总数比较,差异无统计学意义(P0.05)。常规剂量扫描诊断肺结节性质:肺癌率(32.71%)、肺转移瘤率(27.95%)、结核增殖灶率(31.88%)、炎性结节率(4.14%)、定性困难率(3.13%)与低剂量扫描(32.64%、27.65%、31.60%、4.37%、3.74%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。常规剂量和低剂量扫描图像表现均清晰,细微结构可清晰显示。结论低剂量CT扫描对肺结节诊断效果较好,与常规剂量诊断效果相似,可优先考虑低剂量CT扫描。     

肝功能损害对非胆源性重症急性胰腺炎预后的影响

目的 探讨肝脏功能状态与重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者病情严重程度及预后的关系,为临床早期对SAP患者严重度做出预测,并对肝脏功能损害进行治疗,减少SAP患者局部和全身并发症,降低死亡率提供临床依据.方法 分析非胆源性SAP患者发生多器官功能衰竭(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的相关关系或趋势,以MODS作为SAP患者预后指标进行统计,进行回顾性病例对照研究,应用单因素及多因素Logistic回归分析其预后与肝功能损害各项实验室指标的关系.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,AST、ALT、ALB与SAP患者MODS的发生之间作用有统计学意义,多因素Logistic回归分析结果显示,变量AST、ALT、ALB与SAP患者MODS的发生之间的关系有统计学意义.结论 非胆源性SAP患者肝功能检查中的AST、ALT浓度升高和ALB浓度降低,提示SAP患者预后不良.     

腹腔镜下腹壁切口疝修补要点

腹壁切口疝是腹部外科手术后常见并发症,其发生率为2%～11%,且不能自愈,需手术治疗.单纯直接缝合修补的复发率可高达50%左右,巨大切口疝修补更是外科治疗的难点[1,2].     

颅脑损伤继发脑性耗盐综合征的临床研究

目的探讨颅脑损伤继发脑性耗盐综合征（CSWS）患者的相关激素水平和氢化可的松对本病的疗效。方法检测54例颅脑损伤继发CSWS患者促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CTS）和醛固酮（ALDO）含量。将患者分为对照组和治疗组各27例,分别采用单纯补钠和氢化可的松加补钠治疗,并比较两组治疗前后的血清钠和尿钠的变化。结果（1）颅脑损伤继发CSWS患者中,ACTH和CTS分别为（52．8±7．1）ng/L和（0．69±0．17）μmol/L,均明显高于正常值（P＜0．05）;而ALDO平均值为（0．15±0．03）nmol/L,明显低于正常值（P＜0．05）。（2）治疗后第5天和第10天,治疗组和对照组的平均血清钠分别为（127．5±4．2）mmol/L、（131．1±4．3）mmol/L和（124．4±4．5）mmol/L、（128．3±4．7）mmol/L,治疗组平均血清钠均明显高于对照组（P＜0．05）;治疗组和对照组的平均尿钠分别为（99．0±20．0）mmol/24 h、（89．8±21．6）mmol/ 24 h和（122．3±51．7）mmol/24 h、（105．2±24．7）mmol/24 h,治疗组均明显低于对照组（P＜0．05）。结论颅脑损伤继发CSWS与血浆ALDO水平下降有关,氢化可的松能提高颅脑损伤继发CSWS患者的血钠水平。     

儿童恶性血液血清免疫抑制酸性蛋白及乳酸脱氢的测定

采用单向琼脂免疫扩散法，检测小儿恶性血液病患者、正常儿童血清免疫抑制酸性蛋白及ＬＤＨ水平。结果表明：恶性血液病患者血清ＩＡＰ及ＬＤＨ明显升高。ＩＡＰ、ＬＤＨ异常率分别为：ＡＬＬ组９０％、７３．３％；ＡＮＬＬ组８９．４％、７８．９％；淋巴瘤组８０％、１００％。     

青年人胃部生物学行为及外科诊治：附30例外科临床病例分析

目的 拟探讨青年人胃癌的生物学行为及有针对性的诊治措施．方法 回顾性总结外科治疗的３０例３０岁以下青年人胃癌的临床表现、肉眼形态、组织学类型、浸润深度、淋巴结转移及预后等，并对其临床特点加以分析。结果 临床表现无特异性，多为分化较差的浸润型癌，转移早、进展快、病期晚、预后差。结论 青年人胃癌恶性度高，合理选择手术方式及以手术为中心的综合治疗有助于提高生存率，而更主要的是掌握其临床特点，早诊早治。     

经导管主动脉瓣置换术在二叶式主动脉瓣狭窄中应用的研究进展

二叶式主动脉瓣（bicuspid aortic valve,BAV）的解剖结构不对称，钙化严重，常合并主动脉扩张。相比于三叶式主动脉瓣患者，BAV相关主动脉瓣狭窄（aortic valve stenosis,AS）患者在经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）治疗中，往往会面临更大的手术风险，包括瓣周漏、主动脉瓣环破裂、冠状动脉口堵塞、房室传导阻滞等。然而随着新一代人工瓣膜的出现以及手术策略的优化，目前多项研究均表明TAVR治疗BAV相关AS是安全有效的。本文将对TAVR在BAV相关AS患者中的应用进行综述。