陈旧性Lisfranc损伤手术治疗的中短期疗效分析北大核心CSCD

目的探讨陈旧性Lisfranc损伤手术治疗的中短期疗效。方法回顾性分析2013年4月至2020年9月北京积水潭医院足踝外科收治的19例陈旧性Lisfranc损伤患者资料。其中男13例,女6例;年龄中位数为49岁(25~58岁);术前病程中位数为24个月(3~312个月)。第1、2、3跖跗关节行关节融合术,第4、5跖跗关节行复位固定或成形术。通过比较术前及末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lublin评分,并记录满意度和术后并发症的发生情况评价疗效。结果所有患者术后获(66.1±23.2)个月(12~104个月)的随访。末次随访时AOFAS的中足评分为87(79,90)分,VAS评分为1(0,2)分,Lublin评分为70(60,75)分,较术前[51(44,63)分、4(4,6)分、50(40,55)分]均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。16例患者对手术表示满意。3例患者融合不愈合,1例发生钢板断裂,未见感染、皮肤及伤口相关并发症。结论第1、2、3跖跗关节融合、第4、5跖跗关节复位固定或成形术治疗陈旧性Lisfranc损伤具有良好的中短期预后。     

SCNN1B基因表达和PCT与COPD急性加重期细菌感染患者肺动脉高压和肺功能损害的关系

目的 分析阿米洛利敏感钠离子通道蛋白1B(SCNN1B)基因表达和降钙素原(PCT)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染患者肺动脉高压(PH)和肺功能损害的关系。方法 选择2018年1月-2020年12月湖州市中心医院收治的AECOPD细菌感染患者62例为研究对象，根据是否合并PH分成PH组30例和非PH组32例，实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测患者外周血SCNN1B基因相对表达量，免疫化学发光法检测血浆PCT水平；受试者工作特征(ROC)曲线分析SCNN1B和PCT预测AECOPD细菌感染患者发生PH和肺功能损害的价值。结果 AECOPD感染病原菌主要为铜绿假单胞菌(26.32%)、鲍氏不动杆菌(17.11%)和大肠埃希菌(11.84%); PH组患者SCNN1B基因表达水平低于非PH组，PCT水平高于非PH组(P<0.05);有吸烟史、缺氧的PH患者SCNN1B基因表达水平明显降低，PCT水平明显升高(P<0.05);随患者肺功能损害程度加重SCNN1B基因表达水平降低，PCT水平升高(P<0.05); SCNN1B基因表达和PCT水平联合...     

基于数据挖掘论男性不育症中药治疗用药规律研究

目的 通过中医传承辅助平台探索男性不育症中医药治疗方剂的用药特点和组方规律。方法 搜索2011年1月—2020年12月万方、维普、CNKI三大中文数据库应用中医药治疗男性不育症的方剂、处方、中药，通过中医传承辅助平台分析所提取的全部处方中的中药，分析近10年各数据库中关于男性不育症的中药用药特点及组方规律，并对得到的新处方进行分析。结果 研究共纳入42首处方，用药频次分析发现：方中涉及中药102味，用药频次≥10的中药有15味，其中排名前5名的中药分别为菟丝子(31)、枸杞子(29)、覆盆子(21)、淫羊藿(18)、当归(17);用药类型分析发现：补虚药使用最多，频率高达62.58%,其次为和清热药、活血化瘀药等；四气分布以温性药使用最多，频率高达42.22%,其次为平性药，五味分布以甘味药使用最多，频率高达49.32%,归经前5位分别为肾、肝、脾、肺、心，占全部药物归经的85.79%;持度个数设为8时，基于关联规则的组方规律得到常用药对56个，涉及中药15味，排名前6位的药对为菟丝子-枸杞子(22)、菟丝子-覆盆子(20)、菟丝子-淫羊藿(15)、菟丝子-五味子(15)、淫羊藿-枸杞...     

剖宫产术后焦虑抑郁女性血清脑源性神经营养因子和酪氨酸激酶受体B表达水平及临床意义

目的研究剖宫产术后焦虑、抑郁女性血清脑源性神经营养因子(BDNF)和酪氨酸激酶受体B(TrkB)表达水平及临床意义,探究和完善剖宫产术后焦虑、抑郁发生、发展机制学说,为评定病情、预后等相关信息及临床防控提供参考依据。方法按照多阶段整群随机抽样法,确定2017年2月—2021年6月天津地区剖宫产术后焦虑、抑郁女性51例为观察组样本,并匹配剖宫产术后未出现焦虑、抑郁的健康对象为对照Ⅰ组,未生育的健康体检女性为对照Ⅱ组。比较观察组与对照Ⅰ组剖宫产术后3~7 d,对照Ⅱ组入组时血清BDNF、TrkB表达水平,测定观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,进行相关性分析。结果3组血清BDNF、TrkB表达水平比较,观察组血清BDNF、TrkB表达水平最低,依次为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组中,重度焦虑、重度抑郁女性血清BDNF、TrkB表达水平最低,其次为中度焦虑、中度抑郁女性,轻度焦虑、轻度抑郁女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示:血清BDNF、TrkB表达水平对剖宫产术后焦虑、抑郁的发生均具有较高的预测评估价值,曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.736(0.519~0.944)、0.723(0.469~0.968)。联合应用对剖宫产术后焦虑、抑郁发生的预测评估价值明显高于各指标单独应用,AUC(95%CI)为0.817(0.724~0.913),准确度为0.824(84/102)。Pearson相关分析结果显示:血清BDNF、TrkB表达水平与SAS评分、SDS评分分别呈显著负相关关系(均P<0.05)。结论血清BDNF、TrkB表达水平变化完善了剖宫产术后焦虑、抑郁的发生、发展机制学说,加强其水平监测有利于评定产后焦虑、抑郁及病情严重程度,对指导临床防控意义巨大,值得进一步对其作用途径、通路等机制进行深入探讨和明确。     

雷帕霉素治疗儿童结节性硬化症合并肾血管周上皮样细胞瘤2例

结节性硬化症(tuberous sclerosis complex, TSC)是一种常染色体显性遗传病, 影响多个器官系统, 发病率为1/9000～1/6000, 其中1/3有家族史, 2/3为散发病例。该疾病的主要特征包括大脑、皮肤、心脏、肺和肾脏肿瘤, 癫痫和TSC相关的神经精神障碍, 其基因型与临床表型具有高度异质性, 即使在同一家系内也可能出现显著不同的临床表现[1]。     

深圳市妊娠期高血压疾病专病队列设计及建设概况

妊娠期高血压疾病（HDP）涉及母婴安全和重大慢性病防控两大公共卫生问题。HDP严重威胁母胎安全，是全球孕产妇和围产儿发病率及死亡率的主要原因之一，也是增加母子心血管疾病（CVD）远期风险的重要危险因素。为探索降低HDP发病风险和CVD源头防控的有效策略，本研究团队建立了基于CVD“零级预防”的深圳市HDP专病队列。目前，深圳市HDP专病队列建设已取得初步成效，HDP专病队列已招募2 239例HDP患者，已建立与之相关的数据管理平台和生物样本库，并启动了对HDP专病队列受试者产后心血管代谢疾病发病风险的随访和评估。为后续深入探讨HDP病理生理机制，尤其是子痫前期发病机制和精准分型，对子痫前期进行早期预测与预防，降低不良妊娠结局发生风险，探索HDP与母子心血管代谢疾病发病风险的相关性及防控策略，促进母子心血管健康奠定了坚实基础。     

75岁及以上老年人外周血内皮祖细胞数量与生存时间的关系

目的探寻≥75岁老年人外周血循环中内皮祖细胞(EPCs)水平和血液相关指标的关系, 明确该老年人外周血循环的EPCs水平与生存时间的关系。方法募集天津医科大学总医院保健医疗部(老年医学科)2008年收治的≥75岁老年人114例, 采集临床资料, 以2020年12月31日为随访终点, 对入组时不同水平的外周血EPCs数量和血液相关指标以及全因死亡事件的相关性进行评估。结果利用偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)模型构建的低、高水平EPCs组血液指标中, D-二聚体(D-Dimer)为潜在分类标志物[变量投影重要性值(VIP)=4.750];不同水平EPCs组血液相关指标红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-Dimer的差异有统计学意义(均P<0.05);老年人群的血循环EPCs数量与RBC、HGB、HCT呈正相关, EPCs数量与GGT、D-Dimer呈负相关(r=0.364、0.343、0.336、-0.312、-0.312, 均P<0.05);循环EPCs数量与≥75...     

FtsZ抑制剂作为新型抗菌分子的研究进展

近年来，由于抗生素的不合理使用，导致新型耐药性细菌不断出现，严重危害人类健康，迫使我们急需发现新型抗菌药物来对抗耐药性细菌引起的感染。FtsZ蛋白是细菌分裂的必需蛋白，在细菌分裂增殖过程中起着关键作用。当FtsZ的功能受到抑制时，细菌的分裂增殖亦会被抑制，最终导致细菌死亡。FtsZ蛋白是目前热门的抗菌新靶点之一。本文回顾了FtsZ蛋白的生物学功能，总结了以FtsZ为靶标的新型抗菌分子的研究进展。