全氟磺酸再生树脂的微结构和热性能

利用红外光谱分析了再生全氟磺酸(PFSA)树脂的结构,比较了酸型PFSA再生树脂(PFSA-H)和钠型PFSA再生树脂(PFSA-N a)的微观结构,利用酸碱滴定的方法测定了再生PF-SA树脂离子交换容量(IEC),利用热重法、微商热重法及差示扫描量热法等研究了PFSA再生树脂的热性能。结果表明:PFSA再生树脂中的磺酸根(—SO3-)、侧链中的醚结构(C—O—C)及碳氟主链骨架(CF2)等特征基团都与Dupont公司的N afion膜的PFSA的分子结构一致;PFSA再生树脂溶液中未发现F-8020型全氟离子交换膜中全氟羧酸层树脂;每摩尔交换基团所对应的PFSA再生树脂的质量(EW)达到1 130,接近Dupont公司产品N afion117的相应性能参数。热分析结果表明:PFSA-N a再生树脂的起始分解温度410°C左右;酸型树脂的起始分解温度200°C左右,且PFSA-H再生树脂的分解过程主要分为3个阶段:200~250°C、250~375°C和375~550°C。     

加强抗菌药物使用管理前后效果的比较与分析

目的：了解加强抗菌药物使用管理后的临床使用情况，为抗菌药物的合理使用提供科学依据.方法：采用询问和查阅病历的方法，对某院2005年住院患者抗菌药物使用情况及抗菌药物费用所占总药费比例情况进行调查.结果：2005年住院患者抗菌药物总使用率为72.25%，预防性用药占48.20%，联合用药占30.54%.上半年住院患者抗菌药物使用率为80.52%，治疗性用药为41.56%，预防性用药为38.96%，联合用药占40.26%;在加强抗菌药物使用管理后，下半年抗菌药物的使用率、治疗性和预防性用药以及联合用药的比例显著地低于上半年，分别为61.14%，31.88%，29.26%和17.47%，差异有显著意义（P值均小于0.05）.下半年抗菌药物的耗资比例也低于上半年.结论：制定管理措施、加强抗菌药物使用的管理是控制抗菌药物及其合理使用的基本保证.     

108例小儿轮状病毒肠炎合并肝脏损害临床分析

目的:探讨轮状病毒肠炎合并肝脏损害的临床特征。方法:对485例轮状病毒肠炎患儿作肝功能及肝脏B超检查,并对其中108例合并肝脏损害者的临床特征进行分析。结果:(1)108例患儿中,单纯丙氨酸转移酶(ALT)升高者30例,占27.8%;单纯天冬氨酸转移酶(AST)升高者18例,占16.7%;单纯Υ-谷氨酰转肽酶(Υ-G T)升高者10例,占9.3%;ALT和AST同时升高者24例,占22.3%;ALT、AST和Υ-G T同时升高者12例,占11.1%;转氨酶升高伴胆红素(TB IL或DB IL)升高者3例,占2.7%;转氨酶升高伴白蛋白(ALB)降低者3例,占2.7%;肝功能异常伴肝脏肿大者8例,占7.4%。ALT升高总例数为66例,占61.1%;AST升高总例数为54例,占50%;Υ-G T升高总例数为22例,占20.4%。(2)经病毒唑及能量合剂等治疗后,2周内ALT恢复正常者60例,占全部AST升高病例的90.9%;AST恢复正常者51例,占全部AST升高病例的94.4%;Υ-G T恢复正常者21例,占全部Υ-G T升高病例的95.5%;合并TB IL或DB IL升高及ALB降低、肝脏肿大者,全部于2周内恢复正常。结论:轮状病毒肠炎可同时合并肝脏损害,其中以ALT及AST升高者最多见,经一般抗病毒及护肝等治疗后预后良好,绝大多数患儿在2周内肝功能及肝脏大小可恢复正常。     

坐骨棘筋膜固定术的临床解剖学研究

Objective The study was to explore the safety, firmness and convenience of the fascia around the ischial spine as a new fixation site for the vaginal fornix. Methods Between June 2007 and January 2008, detailed dissections and related measurements of the regions around the ischial spine were performed on 10 Chinese female cadavers (3 unembalmed and 7 embalmed cadavers). At the same time, the sacrospinous ligament,the fascia on the ischial spine, the iliococcygeus fascia as well as the vaginal fornix were exposed and the pull-out strength sequentially tested using a digital push-pull force gauge. Results The fascia on the ischial spine was firm and strong, with a thickness of 3 about mm. No major vessels or nerves were observed on the ischial spine. The greatest pullout strengths of the sacrospinous ligament,the fascia on the ischial spine, the iliococcygeus fascia as well as the vaginal fornix were (102±26),(64±15),(33±8)and(32±6)N, respectively. Conclusion The fascia at 1 cm from anterior lateral ischial spine, free of major vessels and nerves, is safe and strong and could be used as a new site for suspension in vaginal prolapse.     

压力性尿失禁问卷评分对女性压力性尿失禁诊断的价值

目的:探讨压力性尿失禁问卷评分(SS)对女性压力性尿失禁(SUI)的诊断价值。方法:对我院妇科确诊为压力性尿失禁的44例患者进行压力性尿失禁问卷评分,分析1小时尿垫实验(1HPTV)与SS之间的相关性。结果:1HPTV与SS之间有相关性;Lg[1HPTV]与SS之间有非常明显相关性。SS评分对于中度SUI诊断的敏感性为70.0%,特异性为76.5%;对于诊断重度SUI患者,SS评分诊断的敏感性为75.0%,特异性为91.7%。身高、体重、年龄和Lg[1HPTV]是影响SS的主要因素。结论:SS是协助临床诊断女性压力性尿失禁的简捷、经济、无创、准确的一种新方法。     

795例肠外营养支持的回顾性分析

目的:对795例患者的肠外营养支持进行回顾性分析.方法:对行肠外营养支持的399例患者进行治疗前后淋巴细胞计数、血浆白蛋白和血浆锌离子浓度等营养学指标的比较,并选择行肠外营养的患者198例与行单一静脉营养的患者198例进行营养学指标的比较,同时比较不良反应和依从性.另选择25例有单一静脉营养史患者25例,分为足量组13例和低氮组12例,分别按照1.0～1.5和0.6 g·kg-1·d-1逐渐在3 d内递增到1.0～1.5 g·kg-1·d-1给予氨基酸,其余营养支持相同, 进行营养学指标的比较.结果:与治疗前比较,行肠外营养支持后患者的白蛋白、淋巴细胞计数、锌离子浓度等均显著增加(P<0.05).与单一静脉营养相比较,行肠外营养患者的白蛋白、淋巴细胞计数、锌离子浓度等也均显著增加(P<0.05),同时不良反应和依从性较好.足量组与低氮组比较,白蛋白值显著增加,而淋巴细胞计数、锌离子浓度无显著性差异.结论:肠外营养支持可以显著改善营养不良.     

新安宫牛黄颗粒治疗急性脑血管疾病51例临床观察

为了观察新安宫牛黄颗粒对急性脑血管疾病的临床疗效,采用随机单盲对照方法将83例患者随机分为2组：新安宫牛黄颗粒治疗组51例和安宫牛黄丸对照组32例,进行临床疗效判定、各症状积分比较、血脂水平检测.结果：治疗组和对照组临床疗效分别为64.71%、46.88%,具有显著性差异（P＜0.05）;中风的症状积分比较表明治疗组明显优于对照组,在综合功能积分指标中具有明显差异（P＜0.05）;治疗组对血脂TC、TG水平具有明显降低作用（P＜0.01）.结论：新安宫牛黄颗粒对急性脑血管疾病具有明显的临床疗效,治疗效果优于安宫牛黄丸,具有一定的开发前景.     

自然衰老对小鼠免疫功能的影响

目的 探讨自然衰老对小鼠免疫功能的影响.方法 测量8周龄(青年组)和16月龄(老年组)ICR雄性小鼠各8只体重和免疫器官指数.流式细胞术检测两组小鼠脾脏组织和外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、髓源性抑制细胞(MDSC)及其亚型单核细胞样MDSC(M-MDSC)细胞比例,分析两种细胞比例相关性.结果 与青年组比较,老年组体重、脾脏指数和肾脏指数升高(P＜0.05),脾脏组织中CD3+、CD4+和CD8+细胞比例降低,而CD4+/CD8+比值升高(P＜0.05或P＜0.01),外周血中CD3+和CD4+细胞比例降低(P＜0.05),脾脏组织和外周血中MDSC和M-MDSC细胞比例升高(P＜0.01).老年组CD3+、CD4+、CD8+细胞比例与MDSC、M-MDSC细胞比例呈负相关(P＜0.01).结论 T淋巴细胞亚群与MDSC密切相关,可能是自然衰老影响小鼠免疫功能的机制之一.     

盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死治疗的临床应用

目的观察和分析盐酸替罗非班对ST段抬高心梗患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中血流的影响和临床疗效。方法选取2013年2月~2014年4月我院收治的急诊入院36例STEMI急性心肌梗死行PCI患者,随机分成两组,每组各18例,其中观察组PCI术前开始采用盐酸替罗非班,对照组采用常规PCI术,观察两组患者术前和术后冠状动脉血流情况。结果 观察组患者恢复TIMI3级血流比例明显高于对照组,观察组术后TIMI血流3级发生率为(94.4%),常规PCI的对照组术后TIMI血流为(83.3%),P0.05。结论 在对STEMI患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗采用替罗非班可改善患者梗死相关血管的TIMI血流。     

自身免疫性肝病的病理学新进展

自身免疫性肝病是指由于机体免疫系统攻击自体肝组织引起的肝组织损伤和肝功能异常的一组免疫性疾病,包括有自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC).通常情况下这三种肝脏疾病独立存在,约有6％～9％的患者可以在同一时段或病程中出现两种疾病的临床表现、血清学和组织学特征,称为重叠综合征.近年来随着对自身免疫性肝病认识水平的提高以及自身抗体检测方法的不断改进,一些学者在自身免疫性肝病的经典肝组织学病变特点的基础上,提出了一些见解,介绍如下.