脓腔灌洗在置管引流治疗细菌性肝脓肿中的意义

目的评价脓腔灌洗在置管引流治疗细菌性肝脓肿中的意义。方法 60例行置管引流的肝脓肿患者被随机分成A组(30例)及B组(30例),其中A组患者每日单次甲硝唑及庆大霉素脓腔灌洗,B组患者每日两次甲硝唑及庆大霉素脓腔灌洗。脓肿置管引流后,分别记录体温回归正常时间,拔管时间,CRP(C反应蛋白)值回归正常时间。结果 A组体温回归正常时间为(3.40±0.60)d,拔管时间为(19.48±1.45)d,CRP值回归正常为(22.46±1.32)d;B组分别为(3.20±0.50)、(13.65±1.51)和(15.51±1.20)d。两组间的拔管时间及CRP回归正常时间差异有统计学意义(P<0.05),而体温回归正常时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝脓肿置管引流后,增加每日的脓腔灌洗次数可缩短患者的治愈时间,值得临床推广应用。     

石家庄地区799例孕妇产前诊断羊水细胞染色体结果分析

目的分析产前诊断羊水染色体核型,总结胎儿异常核型出现的类型、发生率及相关影响因素,为产前诊断提供依据。方法对产前筛查高危孕妇知情同意下进行羊水穿刺、细胞培养及染色体制备、G显带核型分析。结果799例羊水标本中共发现异常染色体77例,发生率为9．64％。其中21-三体4例,46,Xn,inv（9）4例,46,Xn,inv（1）（p12q12）,46,Xn,iny（2）（p11q33）,46,Xn,t（7;15）（q31q25）,46,Xn,t（11;12）（q25;ql3）,46,Xn,add（15）,47,XYY,47,XXY,46,xn[65]／47,Xn,＋5[3],46,xn[43]／47,Xn,＋17[4],46,Xn[95]／46,Xn,psudic（22;22）（q13;ql3）[5]各1例,染色体多态63例。结论羊水染色体核型分析是产前筛查高危确诊实验,能提高染色体病的检出率,对产前诊断有重要的指导意义。     

三维细胞模型在肿瘤研究中的应用

三维细胞模型借助特殊材料或载体在体外培养不同种类的细胞,使细胞在三维环境中生长、迁移和分化。三维细胞模型为细胞提供接近体内生存的体外环境,使细胞的基因表达、信号传递更具生理学相关性。本文从三维细胞模型的概念与分类入手,综述了近几年三维细胞模型在肿瘤微环境、肿瘤转移与抗肿瘤药物研发的应用与进展。基于三维细胞模型目前存在的不足,对其在肿瘤治疗中的应用提出了设想与展望。     

锥度固位结合数字化技术在后牙连续多牙种植即刻修复中的应用

目的:评价口内扫描技术、计算机辅助设计/加工(computer-assisted design/computer-assisted manufacturing, CAD/CAM)技术结合锥度固位方式在种植即刻修复连续多牙缺失中的应用。方法: 选取2017年3月至2018年2月于北京大学口腔医院种植科就诊的连续多个后牙缺失的患者,在种植体植入即刻安放预成锥度固位帽,通过口内扫描制取数字化印模,以CAD/CAM技术制作聚甲基丙烯酸甲酯 (polymethyl methacrylate, PMMA) 临时联冠,临时联冠戴入后即刻负重;6个月后更换为CAD/CAM技术制作的氧化锆永久联冠,临时冠及永久冠戴入时分别拍摄平行投照牙片。通过种植体和修复体存留率、种植体颈部边缘骨水平变化、种植体和修复体并发症等指标评价临床效果,永久修复前用视觉模拟评分 (visual analogue score, VAS) 量表评价患者对即刻修复的满意度。结果:共计10例患者(男4例,女6例,平均55.5岁)纳入本研究,共植入34枚种植体,分别制作14件即刻PMMA修复体和14件永久氧化锆修复体,观察时间4~14个月;种植体及修复体存留率100%,种植体颈部骨水平在种植即刻为(1.06±0.97) mm,即刻修复后6个月时为(0.96±0.82) mm,两者差异无统计学意义(P>0.05);观察期内所有种植体和修复体均未发生并发症;患者满意度VAS评分87.2。结论:对于连续多牙缺失,在种植即刻以数字化流程制作,并结合锥度固位方式的联冠修复体,具有良好的临床效果和患者满意度。     

以苄索氯胺和异丙醇为主要有效成分的消毒剂对牙科印模精度的影响

目的:探究以苄素氯胺和异丙醇为主要有效成分的消毒剂(Cavicide)对于牙科印模精度的影响。方法:体外试验评价Cavicide消毒剂对藻酸盐、聚醚橡胶和硅橡胶3种印模材料消毒后对印模精度的影响。应用高精度模型扫描仪(IScan D103i, Imetric)将标准模型数字化,使用藻酸盐、聚醚橡胶和硅橡胶材料分别制取标准模型的印模各30个,并将每种印模材料的30个印模随机平均分为3组,每组10个印模。在印模制取完成后,3组分别采用仅清水冲洗15 s(空白对照组,BC组)、2%(质量分数)戊二醛溶液浸泡30 min(戊二醛组,GD组)、Cavicide溶液表面喷洒5 min(Cavicide组,CC组)。采用模型扫描仪扫描印模,获得印模的数字化模型。在三维分析软件中,将印模扫描图像与标准模型的数字化模型进行配准,采用RMS作为评价印模与标准模型间偏差的参数。采用单因素方差分析比较3组间偏差,保存偏差的色谱图进行可视化分析。结果:聚醚橡胶及硅橡胶印模材料,3组间差异均无统计学意义(P=0.933,P=0.827);藻酸盐印模材料,GD组与BC组、GD组与CC组间差异均具有统计学意义(GD与 BC,P=0.001,GD与CC,P=0.002), BC组与CC组间差异无统计学意义(P=0.854)。结论:Cavicide喷洒消毒对聚醚橡胶、硅橡胶和藻酸盐印模的精度均未见影响。     

肺浸润性黏液腺癌1例报告及文献复习

目的：探讨肺浸润性黏液腺癌（IMAs）患者的临床特征、诊断方法和治疗过程,提高临床医生对IMAs的认识。方法：收集1例IMAs患者的一般资料、影像学表现和治疗方案,并进行相关文献复习。结果：患者,女性,42岁,因咳嗽和咳痰入院,CT检查显示双肺斑片状影,因疑似双肺肺炎行抗感染治疗后症状未见好转,经支气管镜肺活检术（TBLB）及胸水脱落细胞检测结果均为炎性表现,后经皮穿刺活检病理回报为IMAs。基因检测结果为KRAS外显子2点突变。行紫杉醇加卡铂并联合应用血管靶向药物贝伐珠单抗化疗后,患者临床症状明显改善,肺部影像学表现明显改变。结论：IMAs是一种特殊病理类型的肺腺癌（ADCs）,该类患者影像学表现多样,基因表达特殊,治疗原则与其他类型ADCs不同。     

呼出气一氧化氮浓度及外周血嗜酸性细胞百分比检测在支气管哮喘中的应用价值

目的 探讨呼出气一氧化氮浓度（FeNO）及外周血嗜酸性细胞百分比（EOS）检测在支气管哮喘中的应用价值。方法 选取2016年6月至2018年10月北京核工业医院呼吸内科因支气管哮喘急性发作住院的患者88例（FeNO≥36 ppb或EOS≥3.7%）,随机分为观察组1（27例）、观察组2（30例）和对照组（31例）。观察组1根据FeNO值调整布地奈德福莫特罗粉吸入剂剂量,观察组2根据EOS值调整布地奈德福莫特罗粉吸入剂剂量,对照组则按照指南哮喘病情控制分级阶梯式治疗方案治疗。三组均按需吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂,每2个月进行随访,随访时检测EOS、FeNO并进行哮喘控制测试（ACT）评分,随访时间为1年。结果 观察组与对照组治疗后ACT评分均较治疗前明显升高（P<0.05）。观察组1和观察组2 ACT评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两观察组与对照组FeNO比较,除观察组1第四次复查结果外,其余与对照组比较均有下降,差异有统计学意义（P<0.05）;两观察组与对照组EOS比较,除观察组2第二次复查结果外,其余与对照组比较均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在36 ppb≤FeNO或3.7%≤EOS的哮喘患者长期管理中,可依据FeNO值、EOS值或ACT评分调整治疗方案;FeNO和EOS值均为客观监测指标,可避免ACT评分主观因素的影响,且检测操作简单、安全,提高患者的依从性。     

HPLC指纹图谱及多成分定量的独活饮片质量评价研究

目的 建立独活饮片HPLC指纹图谱,并同时测定6种主要成分的含量,为其饮片炮制及质量控制提供依据。方法 HPLC-PDA法建立15批独活饮片的指纹图谱,结合聚类分析和偏最小二乘法判别分析（PLS-DA）,对15批独活饮片进行质量分析,测定二氢欧山芹素、当归醇A、当归醇G、二氢欧山芹醇乙酸酯、蛇床子素、二氢欧山芹醇当归酸酯6个成分的含量。结果 15批独活饮片相似度在0.858~0.986,共标定了21个共有峰,指认出7个色谱峰,分别为二氢欧山芹素、当归醇A、当归醇G、二氢欧山芹醇乙酸酯、蛇床子素、异欧前胡素、二氢欧山芹醇当归酸酯,其中二氢欧山芹素、当归醇A、当归醇G、二氢欧山芹醇乙酸酯、蛇床子素、二氢欧山芹醇当归酸酯6种成分的含量分别为0.013%~0.051%、0.553%~0.866%、0.222%~0.396%、0.032%~0.259%、0.327%~1.229%、0.108%~0.473%。聚类分析将15批饮片分为3类,PLS-DA法标记出饮片中的8个差异性成分。结论 建立的指纹图谱及多成分定量分析方法稳定可靠,能为独活饮片质量标准的建立提供理论指导。      

保定市843名放射工作人员职业健康状况

目的 分析843名放射工作人员职业健康监护资料和个人剂量监测数据,为进一步做好放射防护工作提供参考依据。方法 收集2016年至2017年保定市843名放射工作人员的职业健康检查资料及个人剂量监测数据,对职业健康检查状况进行检查,同时对四项敏感指标(包括血常规、眼晶状体状况、甲状腺功能、染色体畸变)进行检测,运用SPSS 17.0进行方差分析和趋势性χ²分析。结果 女性放射工作人员的血常规异常率高于男性,差别有统计学意义(P=0.014);职业健康检查结果异常率(P=0.002)、甲功五项异常率(P=0.024)随着工龄增加逐渐增加,差别有统计学意义;1~5 mSv组的眼晶状体混浊率高于最低探测水平(MDL)~<1 mSv组,差别有统计学意义(P=0.028)。从事核医学(P=0.040)、介入放射学(P=0.012)人员的染色体畸变率均大于放射诊断人员,差别有统计学意义。结论 小剂量电离辐射长期照射会对放射工作人员的健康状况产生影响,女性、高工龄、从事介入放射学和核医学的放射工作人员更易发生职业性损害。