主动固定电极在右心室不同部位起搏损伤电流变化

目的 探讨主动固定电极植入右心室心尖部及中位间隔部后损伤电流（current of injury,COI）的变化特点。 方法 入选88例右心室植入主动固定电极患者,分为右心室心尖组及中位间隔组。测定电极螺旋旋出0、5、10 min的COI及常规起搏参数,分析COI变化特点及相关关系。 结果 88例患者中有2例因心腔内电图（intracardiac electrogram,ICEG）振幅过大,其产生的COI无法准确测量。剩余86例患者测定的COI在主动固定电极螺旋旋出后逐步降低,5 min测定COI与0 min相比下降〔（6.6±1.5） mV vs.（7.6±1.7） mV,P<0.05〕,10 min测定COI与5 min相比显著下降〔（5.5±1.5） mV vs.（6.6±1.5） mV,P<0.05〕;螺旋旋出10 min后较0 min显著降低（P<0.01）。右心室主动固定电极测定的COI在心尖组及中位间隔组的差异无统计学意义。Pearson相关分析发现,0 min测定COI与起搏阈值之间呈负相关,相关系数（r）=-0.497,P<0.01。术后2例患者电极脱位,其COI均<5.0 mV。 结论 右心室主动固定电极螺旋旋出后COI值逐步降低,心尖组与中位间隔组COI的差异无统计学意义。0 min测定COI与起搏阈值之间呈负相关。     

γ-氨基丁酸对胆管癌细胞株QBC_(939)增殖和侵袭转移的影响

目的 观察γ-氨基丁酸(GABA)对胆管癌细胞株QBC_(939)增殖、凋亡和侵袭转移的影响.方法 取GABA母液,用含10%胎牛血清的1640培养液稀释,配成浓度为1、10、100、1000μmol/L为实验组;对照组仅加入与实验组相同体积的完全培养液.采用MTT比色法观察GABA对人胆管癌细胞株QBC_(939)增殖的作用,流式细胞仪检测GABA对胆管癌细胞株QBC_(939)凋亡的影响,Transwell小室分析GABA对胆管癌细胞侵袭能力的影响,明胶酶谱法分析GABA对胆管癌细胞株QBC_(939)分泌的基质金属蛋白酶(MMP)活性的影响,放射免疫分析法检测cAMP含量.采用单因素方差分析.结果 GABA浓度由1 μmol/L增至1000 μmol/L,GABA对胆管癌细胞的抑制率由2.6%增至26.8%;细胞凋亡率由4.80%±0.04%增至28.03%±0.01%;穿透Matrigel胶的能力由(60±10)个减至(43±4)个,均呈剂量依赖性(F=7.833,83.765,7.598,P<0.05).同时胆管癌细胞分泌的MMP-2和MMP-9活性下降,cAMP含量增加,与对照组比较差异有统计学意义(F=9.507,9.148,27.418,P<0.05).结论 GABA可能通过受体后信息介导途径,诱导细胞凋亡,并减弱胆管癌细胞株QBC_(939)的侵袭转移能力,可能与其抑制基质蛋白酶MMP-2和MMP-9的活性有关.     

抑癌基因p53增强胶质瘤自杀基因作用的实验研究

目的 研究抑癌基因p53提高恶性胶质瘤自杀基因治疗的可行性. 方法 以C6鼠胶质瘤细胞和SD大鼠建立动物模型,原位注射腺病毒为载体的p53和自杀基因,腹腔给以阿昔洛韦(100 mg·kg-1day-1 × 14 d);观察荷瘤鼠生存期:强化MRI动态监测荷瘤鼠肿瘤大小;TUNEL法检测凋亡;评价P53基因对自杀基因系统治疗胶质瘤的优化作用. 结果 体内p53基因联合自杀基因使荷瘤鼠生存期明显延长,凋亡明显增加;强化MRI示肿瘤生长明显减慢. 结论 在体内p53基因可明显增强胶质瘤自杀基因系统的抑瘤作用.     

荧光蛋白在肿瘤示踪研究中的应用

1荧光蛋白概况 目前在医学研究领域引用的荧光蛋白主要有绿色荧光蛋白（green fluorescent protein,GFP）与红色荧光蛋白（red fluo-rescent protein,RFP）两种。RFP是1999年由Matz等从印度洋-太平洋地区的珊瑚虫体内分离出来的荧光蛋白,与GFP同源,两者在医学研究方面能起到很好的互补作用。本文主要介绍绿色荧光蛋白（GFP）,它是1962年由Shi momura等首先从水母类（aequorea victoria）海洋无脊椎动物中分离纯化出来的一种能发射强烈荧光的特殊蛋白质,     

胰腺癌危险因素的病例对照研究

目的:探讨与胰腺癌发病可能有关的各种危险因素。方法:回顾性分析2000年6月-2010年6月收治的290例胰腺癌患者和同期312例非肿瘤来源、非代谢性疾病患者的性别、年龄、高血压、吸烟史、肿瘤家族疾病史、消化系统手术史、胆系疾病史、慢性胰腺疾病史、总胆固醇、三酰甘油、乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(hepatitis C virus antibody,anti-HCV)和糖尿病等资料,进行单因素和多因素logistic分析。结果:单因素分析表明,糖尿病、高血压、吸烟史、肿瘤家族疾病史、消化系统手术史、胆系疾病史、慢性胰腺疾病史、总胆固醇水平和三酰甘油水平在2组间的差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析表明,吸烟[比数比(odds ratio,OR)=1.66,95%可信区间(confidence interval,CI)=1.08～2.56)]、糖尿病(OR=11.14,95%CI=5.07～24.49)、高血压(OR=1.64,95%CI=1.07～2.51)、胆系疾病史(OR=4.19,95%CI=2.74～6.40)和三酰甘油水平(OR=1.83,95%CI=1.44～2.32)是胰腺癌独立的高危因素(P<0.05)。结论:吸烟、糖尿病、高血压、胆系疾病史和三酰甘油水平可能是胰腺癌独立的高危因素。     

COX-2、VEGF和Survivin在人胰腺癌中的表达及临床意义

目的探讨胰腺癌组织COX-2、VEGF、Survivin的表达及其与临床病理因素的关系。方法应用免疫组化法检测35例胰腺癌组织和8例正常胰腺组织中COX-2、VEGF和Survivin的表达及其与临床病理特征的关系。结果胰腺癌组织中COX-2、VEGF、Survivin阳性表达率显著高于正常胰腺组织（P〈0.01）;COX-2表达与淋巴结转移正相关（P〈0.05）;VEGF、Survivin表达与肿瘤分期、淋巴结转移正相关（P〈0.05或P〈0.01）;COX-2、VEGF、Survivin表达呈正相关（P〈0.01）。结论 COX-2、VEGF、Survivin高表达可能与胰腺癌的发生、发展、预后有关,并可能与胰腺癌血管发生有密切联系。     

胰腺囊性肿瘤19例的诊断与外科治疗

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断及外科治疗方法.方法 对我院普外科2000年1月至2009年8月诊治的19例胰腺囊性肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 胰腺囊性肿瘤无特征性临床表现,B超和CT是其主要诊断手段,但均不能准确区分其病理类型,与术后病理对照的定性诊断符合率分别为57.9%(11/19)和68.4%(13/19).肿瘤位于胰头颈部5例,胰体尾部14例,最大直径3～15cm.19例均行手术治疗,切除肿瘤16例,总切除率为84.2%.术中误诊误治4例(21.0%).病理证实浆液性囊腺瘤6例,黏液性囊腺瘤6例,黏液性囊腺癌5例,导管内乳头状黏液腺瘤2例.获得随访15例(78.9%),3例囊腺癌患者中1例切除者已存活4年,无复发;2例未切除者分别于术后4个月和7个月病死.12例囊腺瘤患者目前均存活,肿瘤无复发.失访4例,囊腺癌和囊腺瘤各2例.结论 加强对胰腺囊性肿瘤的认识是减少误诊误治的关键;胰腺囊性肿瘤手术切除后疗效满意,故一经诊断即应积极行外科手术切除.     

骨髓间充质干细胞促进中脑前体细胞增殖及定向分化的实验研究

Objective To explore the potential neurotrophic effect of bone marrow-derived mesenchymal stem cells (BMSCs) on the proliferation and differentiation of ventral mesencephalic precursors (VMPs).Methods VMPs from E 11 inbred rat embryos and BMSCs from adult rats were cultured in 2 separate groups.Moreover,a co-cultured group was also established.Afterwards,the 3 different differentiation mediums obtained from these 3 defined groups were used to influence the differentiation procedures of normal VMPs that had amplification in vitro for 7 d.The growth of cells was observed;immunocytochemical staining was performed on these cells at the late differentiation phase.Relative yields of TH+ cells were calculated and compared.Results Seven d after the inducing differentiation,the total cell numbers multiplied about 44.13±4.75,60.63±5.25 and 64.00±7.63 folds in the VMP control group,the BMSCs group and the VMP+BMSCs co-cultured group,respectively,as compared with those before the differentiation.Correspondingly, the ratios of TH+ cells in the total cell population were (18.76±5.20)%, (23.49±4.10)% and (28.08±5.42)% in the VMP control group,the BMSCs group and the VMP+BMSCs co-cultured group,respectively; significant differences betwwen each 2 groups were found (P<0.05).Conclusion BMSCs can secret nutritional factors to promote the proliferation and committed differentiation of VMPs into dopaminergic neurons.     

颈部挤痧治疗急性咽喉肿痛的临床观察

正急性咽喉肿痛是临床常见病及多发病,属于中医"喉痹""喉痈""乳蛾"等范畴,以咽喉部红肿疼痛、扁桃体充血、吞咽不适及恶寒发热为特征。其病位在咽喉,涉及肺、胃等脏腑。中医认为本病多由风热火毒侵袭咽喉,肺胃积热循经上扰,灼于喉部所致。咽喉肿痛见于西医的急性扁桃体炎、急性咽炎和单纯性喉炎等。近年来笔者采用挤痧治疗急性咽喉肿痛,取得满意效果,现报道如下。1临床资料选择2016年4月至2017年4月在济南市天桥区     

子宫平滑肌瘤长入右心腔一例报道

子宫平滑肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,进入静脉或淋巴管内称为脉管内平滑肌瘤病,局限于子宫可出现月经量增多、经期延长,肿瘤过大压迫可导致下肢肿胀、下腹部不适,累及髂静脉可引起腹痛,肿瘤向上生长累及下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉等可出现呼吸困难、心悸、胸痛、胸闷、晕厥等,甚至可出现突发性大出血及休克。报道1例49岁女性患者因子宫平滑肌瘤长入右心腔导致下肢水肿3年,胸闷、胸痛2个月的病例,入院完善检查后予经腹全子宫+双侧附件+盆腔包块切除术,开胸行下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉肿物清除术及房间隔缺损修补术,结合术中及病理结果,确诊为子宫平滑肌瘤、血管内平滑肌瘤。好转出院,随访8个月,肿瘤未复发。子宫平滑肌瘤侵入血管长入右心室达肺动脉者极少,病情严重,早发现、早诊断、早治疗尤为重要。