抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎误诊为肺结核1例

患者 ,女 5 8岁 ,内蒙包头市人。因咯血、发热伴少尿、恶心纳差 2周余 ,由本院呼吸内科转入肾科。患者 1年前出现低热 ,咳嗽及痰中带血 ,在当地医院诊断为“肺结核” ,给予三联抗结核治疗 1年 ,症状时轻时重。受凉后症状加重 ,体温最高达 3 9℃ ,但无寒战 ,用抗结核药及抗生素效果不佳 ,用过 3次“地塞米松”体温可降到正常 ,停用后复升。 1个月后以“肺结核并发肺炎”收治本院呼吸科 ,期间常规检查提示肾功能受损 ,尿素氮(ＢＵＮ) 18ｍｍｏｌ/Ｌ。血肌酐 (Ｓｃｒ) 3 98μｍｏｌ/Ｌ ,未引起重视 ,继续抗结核治疗。住院 2周患者病情加重 ,体…     

退黄合剂主要药效学研究

退黄合剂 32、16、8g/kg体重灌胃给予小鼠 ,可降低一次注射四氯化碳所致急性中毒性肝炎小鼠血清转氨酶升高 ,对注射α 萘异硫氰酸酯 (ANIT)所致黄疸小鼠SGPT、TB升高亦有较明显的抑制作用 ,高剂量组对SRBC所致小鼠迟发性超敏反应有提高作用     

舒肝健脾合剂主要药效学研究

舒肝健脾合剂是根据中医药理论及多年临床经验总结而成的复方制剂 ,由荷叶、佩兰、川连等 1 2味药组成 ,具有疏肝解郁、健脾化湿等功能 ,为更好地提供临床用药依据 ,现将主要药效学试验结果报告如下。1　材料1 1　受试药物　舒肝健脾合剂由北京华荣制药有限公司提供 ,为棕黄色液体 ,1ｍｌ液体约含 0 5ｇ生药 ,批号 991 0 1 0。1 2　动物　昆明种小鼠 ,1 8～ 2 2 ｇ ,雌雄各半 ,由中国医学科学院动物研究所提供 ,动物合格证号为医动字第 0 1 3 0 0 1号。1 3　剂量设计　舒肝健脾合剂临床人日用量为 1 0 3 ｇ生药 ,人按 60公斤计算为 1 7ｇ生药 /ｋｇ ,试验用剂量按动物与人公斤体重折算 ,中剂量约相当于人临床等效剂量 ,再按 1 /2和 2倍临床剂量各设一个剂量组 ,即小鼠灌胃剂量为 3 8、1 9、9 5ｇ生药 /ｋｇ体重。阳性对照药 :脾可欣 ,江西济民药业有限公司出品 ,批号 :990 62 0 ,动物给药剂量按动物与人公斤体重折算 ,小鼠临床等效剂量为 5 8ｇ/ｋｇ(ｉｇ)。1 4　试剂　绵羊红细胞 ,北医动物中心提供羊血 ,用时以生理盐水洗三次...     

IgA肾病肾功能状态与病理分级的探讨

目的建立能够准确反映IgA肾病(IgAN)肾功能状态的病理分级系统.方法按照K/DOQI指南推荐的公式成人(简化MDRD公式)估算GFR=186×血清肌酐(mg/dl)-1.154×年龄(岁)-0.203×(0.724,如果为女性)×(1.210,如果为黑人);儿童(Counahan-Barratt公式)估算GFR=0.43×身高(ca)/血清肌酐(mg/dl),计算861例IgAN患者的估算GFR,并按照K/DOQI指南对IgA肾病进行肾功能分期.应用半定量病理积分方法对9项病理指标(包括系膜增殖、球囊粘连/小新月体、新月体、节段硬化、全球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化、间质炎细胞浸润、血管病变)与IgAN GFR分期进行了等级相关和有序logistic多因素分析,寻找与IgAN肾功能状态确切相关的病理指标.根据与IgA肾病肾功能状态确切相关的病理指标进行病理分级,通过ROC曲线比较该病理分级系统与传统Lee分级反映IgAN患者肾功能损害的敏感性和特异性.结果全球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化、血管病变与IgAN肾功能分期呈等级相关,根据该4项病理指标积分进行的分级(GTIV,为四项病理指标的英文单词第一个大写字母缩写)与Lee分级相比,反映IgAN肾功能分期的敏感性和特异性更高(P值均小于0.001).结论全球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化、血管病变是与IgA肾病肾功能状态相关的病理因素.与Lee分级及单项病理指标相比,GTIV分级系统反映IgA肾病肾功能状态的敏感性和特异性更高,该分级系统可能更适用于临床科研探讨和预后的判断.     

肾乐胶囊对大鼠5/6肾切除肾衰模型作用机理的实验研究

目的 :通过对大鼠 5/6肾切除 (5/6NX)所致肾衰模型的研究 ,探讨中药复方肾乐胶囊治疗慢性肾衰的作用机理。方法 :采用纤维蛋白原平板溶环法 ,检测尿中纤溶酶原激活物PA的活性 ;用半定量法分析残肾组织中组织型纤溶酶原激活物 ,尿激酶型纤溶酶原激活物 /纤溶酶原激活物抑制物 (tPA ,uPA/PAI-1)的染色强度和面积 ;用Northernblot来观察转化生长因子β(TGF-β)mRNA的表达。 结果 :模型对照组大鼠尿PA活性下降 ,肾组织tPA ,uPA表达下降 ;而肾组织中PAI-1和TGF-βmRNA表达增高。肾乐胶囊治疗后 ,尿PA的活性升高 ,肾组织中tPA ,uPA的表达增强 ;而肾组织中PAI-1和TGF-βmRNA的表达却下降。 结论 :肾乐胶囊可以通过调节 5/6NX模型大鼠尿PA的活性 ,肾组织tPA ,uPA/PAI-1,TGF-βmRNA的表达 ,延缓肾小球硬化和间质纤维化病变的进展。     

舒肝健脾合剂主要药效学研究

舒肝健脾合剂是根据中医药理论及多年临床经验总结而成的复方制剂,由荷叶、佩兰、川连等12味药组成,具有疏肝解郁、健脾化湿等功能,为更好地提供临床用药依据,现将主要药效学试验结果报告如下。1　材料11　受试药物　舒肝健脾合剂由北京华荣制药有限公司提供,为棕黄色液体,1ｍｌ液体约含05ｇ生药,批号991010。12　动物　昆明种小鼠,18～22ｇ,雌雄各半,由中国医学科学院动物研究所提供,动物合格证号为医动字第013001号。13　剂量设计　舒肝健脾合剂临床人日用量为103ｇ生药,人按60公斤计算为17ｇ生药/ｋｇ,试验用剂量按动物与人公斤体重折算,…     

血糖波动在慢性肾脏病患者的发生意义及相关因素研究

目的：研究血糖波动在慢性肾脏病患者的发生意义及与肾脏病临床指标的相关性。方法：选择近1年在我院住院患者88例,使用MDRD公式计算eGFR,将患者分为3组：A（eGFR≥60 ml·min-1·1.73 m-2）、B（eGFR为30-60 ml· min-1·1.73 m-2）、C（eGFR≤30 ml·min-1·1.73 m-2）组,所有患者均采用动态血糖检测系统连续监测48 h血糖,计算血糖波动系数、高血糖（〉7.8 mmol/L）时间比、高血糖（〉11.1 mmol/L）、低血糖（〈3.9 mmol/L）时间比、空腹血糖平均值及餐后2 h葡萄糖,并记录一般临床资料：身高、体重、血压；检测血生化、胰岛素抵抗（ insulin resistance,IR）相关指标、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、甲状旁腺激素,计算身高体重指数、估算肾小球滤过率（ estimated glomerular filtration rate,eGFR）及胰岛素抵抗（ HOMR-IR）指数。采用pearson相关分析、sperman相关分析及多元逐步回归分析变量间关系。排除近6个月使用激素患者、有糖尿病患者及糖尿病家族史患者。结果：B组及C组血糖波动系数及血糖〉11.1 mmol/L时间比明显大于A组（P〈0.05）,B、C组间差异无统计学意义。 B组午餐后2 h血糖平均值大于A组,而在低血糖时间比上各组之间差异无统计学意义。结论：慢性肾衰竭中晚期患者易出现血糖的异常波动,主要表现为波动性高血糖,尤其餐后明显,临床上需关注,动态血糖监测技术有助于对CKD患者血糖波动细节的监测。     

胰岛素抵抗在IgA肾病中作用的研究进展

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）又称Berger病,是一种自身免疫性肾病,是我国肾小球源性血尿最常见的病因,临床上以反复发作肉眼血尿或镜下血尿为特征。现在普遍认为年龄、体重、高血压、蛋白尿、高尿酸血症、     

高尿酸血症的相关因素及中医学研究

近年来,社会经济快速发展,人民群众的物质生活水平逐渐提高,居民饮食结构与前相比也发生了较大的变化,伴随着动物蛋白在居民饮食中的所占比逐渐升高,各种代谢相关性疾病接踵而来,高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）正是其中之一.