拇指桡背侧动脉逆行皮瓣修复拇指末节软组织缺损观察

目的探讨以拇指桡背侧动脉为蒂逆行皮瓣修复拇指末节软组织缺损的临床效果。方法2012年10月-2014年3月,根据拇指末节软组织缺损的范围,采用以拇指桡背侧动脉为蒂逆行皮瓣修复18例,皮瓣切取面积4．0cm×2．5cm-3．0cm×2．0cm。结果术后18例皮瓣全部成活,随访时间4-10个月,拇指外形满意,功能恢复满意。结论该技术操作简单,血运可靠,术后皮瓣外形好,是修复拇指末节软组织缺损的理想方式。     

格列齐特控释片与普通片治疗2型糖尿病的临床疗效和生存质量比较

目的 对Ⅱ期随机对照临床试验中应用格列齐特控释片和格列齐特普通片治疗2型糖尿病的临床疗效和生存质量进行比较。方法 48例符合入组标准的2型糖尿病患者随机分为两组各24例，A组予格列齐特控释片（30mg）2片早餐前服用，安慰剂2片晚餐前服用；B组予格列齐特普通片（80mg）和安慰剂各1片，每日2次（早餐前和晚餐前）服用。共治疗12周。所有患者均测定相关临床指标，并完成糖尿病患者生存质量特异性量表和简明健康状况调查表（SF36）。结果 两组患者的空腹及餐后2h静脉血糖和糖化血红蛋白均较治疗前显著降低（P〈0．01），C肽水平明显升高（P〈0．01），所有临床参数和生存质量参数组间比较差异均无统计学意义。两组患者SF36评分中躯体疼痛和社会功能治疗后均较治疗前显著改善（P〈0．01）。A组和B组不良反应发生率分别为20．8％和8．3％，差异有统计学意义（P〈0．05），均为轻度。结论 格列齐特控释片治疗2型糖尿病的临床疗效和对生存质量的影响与格列齐特普通片相似。     

脂肪肝与糖尿病的研究进展

肝细胞内脂肪沉积超过肝湿重的 5% ,或组织学上每单位面积见 1 3以上肝细胞脂肪变性 ,称为脂肪肝。糖尿病、肥胖患者常常存在脂代谢紊乱、胰岛素抵抗 ,脂肪肝是一种非常常见的并发症。临床上大部分患者无症状 ,或仅表现轻度的谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)升高和肝大[1 ] ,因此 ,常常容易被忽视。但是 ,最近一些研究显示 ,脂肪肝本身可以导致胰岛素抵抗 ,少数脂肪肝的患者可以进展为肝纤维化、肝硬化、甚至肝功能衰竭 ,是隐原性肝硬化的重要原因[2 ] 。因此 ,近年来越来越受到重视 ,现就近几年这方面的研究综述如下。1　正常肝脏内的脂代谢脂类包括…     

肥胖与非肥胖者腹部皮下及内脏脂肪组织蛋白质组差异的四例研究

目的：采用二维电泳和质谱分析体系研究肥胖与非肥胖者腹部皮下及内脏脂肪组织的蛋白质组的差异，探讨胰岛素抵抗的机制。方法：采用固相pH梯度二维电泳分离肥胖与非肥胖者腹部皮下及内脏脂肪组织的总蛋白质，采用凝胶银染显色，通过扫描仪获取凝胶图像，Pdquest软件分析图像找出差异蛋白质点，对部分差异点用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪（MALDI-TOF-MS）测定其胶内酶解后的肽质量指纹图谱，并查询Mascot蛋白质数据库。结果：8个差异蛋白质点被初步鉴定为能参与细胞信号传导、代谢过程以及生长分化的蛋白质，分别为：奎亭羧基末端水解酶-L1、AnnexinⅡ、组织相容性抗原ⅠA链、单酰甘油脂肪酶、血清反应元件的锌指结构域结合蛋白、AlloalbuminVenezia、PRO2044和未知蛋白。结果：差异表达的蛋白质在一定程度上提示腹部皮下内脏脂肪组织之间可能存在功能差异，以及中心型肥胖者腹部皮下及内脏脂肪组织与胰岛素抵抗的可能关系。     

血清、尿Ⅳ型胶原与2型糖尿病肾病的关系

目的:研究血清、尿液Ⅳ型胶原(T4C)水平与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法:2型糖尿病(DM)患者182例,分为正常蛋白尿组(DMN组),微量蛋白尿组(DMMA组),大量蛋白尿组(DMP组);对照组(C组)31例,检测血清T4C,尿液T4C、Cr.结果:①血清T4C在DMN组与C组区别无显著性,在DMMA组高于C组和DMN组(P＜0.01),DMP组高于C组、DMN组(P＜0.01)和DMMA组(P＜0.05);尿T4C/Cr在DMN组与C组差异无显著性,在DMMA组、DMP组明显高于C组(P＜0.01),DMP组较DMN组明显升高(P＜0.05),但与DMMA组差异无显著性.②相关分析显示:DM患者尿Alb/Cr尿T4C/Cr(r=0.235,P＜0.01)、血清T4C(r=0.376,P＜0.01)均呈显著的正相关.结论:2型DM患者血、尿T4C与尿Alb排出有一致性升高的趋势.尿T4C是晚期DN指标;血清T4C既是DM早期肾病的指标,也是晚期DN指标.     

肱动脉浅表化用于血液透析

<正>自1995年以来,我们为1例慢性肾小球肾炎、肾移植术后慢性排异和1例糖尿病肾病行肱动脉浅表化,用于维持血液透析,现均已透析2个月以上.     

格列齐特治疗非胰岛素依赖性糖尿病的疗效

本文对国产和进口格列齐特各治疗８１和７６例非胰岛素依赖性糖尿病进行为期３－４ｍｏ的疗效对比。结果：２组的空腹和餐后血糖、ＨｂＡ１及血清三酰甘油（甘油三酯）明显降低，但空腹和餐后血清胰岛素和血清胆固醇没有明显变化。国产格列齐特的有效剂量明显低于进口格列齐特（Ｐ＜０．０５）。本文证明两者的疗效没有明显差别。     

胰岛血液微循环及其调节

胰岛细胞功能和胰岛血液微循环密切相关,利用微球技术可定量测定动物模型的胰岛血流,研究其不同影响因素:胰岛血流灌注受年龄、性别、血压等影响,其中血糖是最强的影响因子,血清胰岛素水平则和血流无确切相关性.胰岛血流灌注显著高于胰腺外分泌腺,其调节独立于胰腺外分泌腺,是神经(迷走神经)和激素(胰高血糖素样肽-1)、系统和局部(一氧化氮)共同作用的结果.糖耐量异常和糖尿病动物模型均存在胰岛血流灌注和调节异常,改善胰岛高灌注和毛细血管内高压有利于保护β细胞功能,延缓糖尿病的发生.     

地特胰岛素——一种用于治疗1型和2型糖尿病的长效胰岛素类似物

许多糖尿病患者对胰岛素治疗存在顾虑,担心注射带来不适、害怕发生低血糖以及体重增加,这给获得最佳血糖控制带来了挑战。基础胰岛素治疗对T2DM患者来说是一种有效且安全的方式。随着患者胰岛β细胞功能的进行性衰退,基础联合餐时速效胰岛素治疗成为了生理性胰岛素替代治疗的金标准方案。与中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）相比,地特胰岛素（DET）治疗对体重增加影响较小和低血糖发生更少,是基础胰岛素治疗很好的选择。     

GLP-1,Exendin-4和C肽对大鼠肾血流的影响

目的 比较胰升糖素样肽1(GLP-1)、Exendin-4和C肽对血糖正常和高血糖大鼠肾血流(RBF)的影响.方法 雄性成年Wistar大鼠随机分为GLP-1组、Exendin-4组、C肽组和对照组.每组再分为基础组和糖负荷组(每组6～7只大鼠).采用微球技术测定大鼠RBF和肾上腺血流,同时测定平均动脉压和血糖.结果 高血糖时RBF显著增加(P<0.01).GLP-1显著增加基础RBF[(7.540±0.909 vs 4.775±0.638)m1·min-1·g-1肾组织,P<0.05],进一步增加糖负荷后RBF[(11.054±1.236 vs 8.952 4±1.142)m1·min-1·g-1肾组织,P>O.05].Exendin-4不影响基础和糖负荷后RBF,但阻断了高血糖诱导的RBF增加.C肽湿著增加大鼠基础RBF(P相似文献