Ⅰ型和Ⅱ型心肾综合征相关生物标志物研究进展

心脏和肾脏的生理病理相互依存,相互影响,其中任何一个器官的功能障碍导致另一个器官的功能障碍,即为心肾综合征,以Ⅰ型和Ⅱ型的发病率最高,临床最为常见。中医对心肾同病的认识历史悠久,认为本病的病位在心和肾,采用温阳益气,活血利水等方法治疗,有效改善了患者的心肾功能。然而,心肾综合征发生的病理机制复杂,且临床表现多样,导致对疾病早期的临床诊疗较为困难,从而错过最佳干预时机,使疾病预后不良。生物标志物在预测心肾综合征的发生、发展方面发挥着至关重要的作用,因此,寻找特异性和敏感性较好的生物标志物,准确评价心脏和肾脏生理病理的变化,以达到对心肾综合征的早期诊断、早期干预,提升疾病诊疗效果的目的。目前,国内外学者研究和应用较多的标志物主要集中于肾小管损伤,包括中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、肾损伤因子-1,尿白细胞介素-18等。此外,还有一些其他研究成果,细胞周期阻滞诱导因子如胰岛素样生长因子结合蛋白7,金属蛋白酶组织抑制因子-2,以及与矿物质代谢相关的成纤维细胞生长因子23等。这些生物标志物在机体内含量升高的时间都早于血清肌酐升高的时间,能较好地预测早期心肾综合征的发生,有较高的应用价值和研究价值。通过对国内外文献中Ⅰ型和Ⅱ型心肾综合征的相关生物标志物进行总结,筛选出了几种具有代表性的标志物的研究进展进行综述,为相关研究提供参考。     

乌鲁木齐市水磨沟区流动儿童保健现况和需求分析

乌鲁木齐市水区处在经济中等发达地区,在第五次人口普查中,流动人口约30多万,其中流动儿童1万余人。为了解乌鲁木齐市水区流动儿童保健现状和服务需求,2014年1~3月我课题组对水区六道湾街道办和七道湾街道办辖区进行了抽样调查。1资料与方法1.1调查现场和调查对象选取乌市水区流动人口聚居区六道湾街道办和七道湾街道办辖区为调查现场。流动儿童入选标准:非本市户口;在本市出生或居住>3个月;年     

纳米细菌与肾结石

纳米细菌(NB)是近二十年来发现的一个新菌种，具有直径小和矿化能力强的特点，纳米细菌能粘附、侵人、损伤肾集合系统的上皮细胞，形成细小的钙磷结石。本文主要对纳米细菌的生物学特性、与肾结石形成及防治的研究进展作一综述。     

饮食与前列腺癌患者病情进展恶化的关系

<正>据说食用加工过的肉类、鱼产品是晚期前列腺癌患者病情进展恶化高危险因素之一,但是目前还没有明确的研究数据证实这一观点。最近美国波士顿哈佛大学公共卫生健康营养学与流行病学中心,Richman领     

经膀胱途径单孔腹腔镜下前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌 8 例报告

目的 探讨经膀胱途径单孔腹腔镜下前列腺癌根治术(transvesical single-site laparoscopic radical prostatectomy,TVSSLRP)的手术技巧和疗效. 方法 选取2010年11月至2011年5月局限性前列腺癌患者8例.年龄37 ～ 65岁,平均58岁.体质指数(body mass index,BMI) 20.0 ～26.0 kg/m2,平均22.5 kg/m2.术前PSA 0.98 ～ 10.04 μg/L,平均7.50 μg/L.国际勃起功能指数(IIEF-5)≥21分7例,＜21分1例.术前穿刺活检病理TNM分期T1c期3例,T2a期5例.Gleason评分2+2分4例,3+2分3例,3+3分1例.D' Amico风险分层均为低风险.全麻下行TVSSLRP,手术由同一名术者完成.使用自制3通道单孔套管建立气膀胱操作通道.远离输尿管开口切开膀胱颈后缘,分离并切断双侧输精管,游离双侧精囊,切开狄氏筋膜,分离前列腺后壁.沿前列腺两侧做环形切口方便暴露前列腺侧韧带,筋膜内层面保留两侧阴茎勃起神经血管束.沿前列腺两侧游离至耻骨后,紧贴前列腺表面切断耻骨前列腺韧带,推开耻骨后血管复合体,分离前列腺尖部,切断尿道.为减少膀胱尿道吻合张力,在膀胱颈两侧和6点处切开膀胱黏膜及黏膜下层,用V-LocTM免打结缝线行膀胱尿道吻合. 结果 本组8例TVSSLRP均顺利完成,无增加辅助通道.手术时间75～ 180 min,平均125 min.术中出血量85 ～450 ml,平均140 ml,无输血患者.术中无手术并发症发生.术后病理检查分期pT2a期3例,pT2b期4例,pT2c期1例;Gleason评分2+2分2例,3+2分4例,3+3分2例;手术切缘均阴性.术后拔除尿管时间9～16d,平均14 d,拔管后控尿均满意,无尿失禁.住院天数13～25 d,平均17d.术后随访12 ～18个月,平均14个月,无尿道狭窄和生化复发发生.术后6个月5例患者勃起功能满意,IIEF-5≥21分. 结论 经膀胱途径单孔腹腔镜下前列腺癌根治术能有效保护阴茎勃起神经和控尿神经,肿瘤根治疗效好.     

PSA〈2．5ng／ml的前列腺癌的特性

国外前列腺癌防治试验的数据指出：在PSA〈4ng／ml及直肠指检正常的男性人群中，仍有，15％的个体在前列腺穿刺中发现患有前列腺癌。在更低的PSA水平（PSA〈2．5ng／ml）的人群中前列腺癌的肿瘤特性如何，目前尚缺乏足够的资料。Meeks等选取2003年至2008年间的1278名患者作为抽样人群，     

乌鲁木齐市学龄前儿童常见病患病率调查

为了解新疆乌鲁木齐市学龄前儿童常见病患病情况,为托幼机构开展预防保健工作提供参考依据,于2009年对乌鲁木齐市3个区9所幼儿园1483名3～6岁的学龄前儿童进行常见病患病情况调查.     

盐酸曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床常见病、多发病，死亡率很高，危害性很大。我院2006—09／2007—09联合应用曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者，疗效满意，现总结如下。     

带蒂大网膜对严重损伤输尿管的修复作用

目的 探讨带蒂大网膜对严重输尿管损伤的修复作用及其机制.方法 随机将20条犬均分为实验组及对照组,建立严重输尿管损伤动物模型,实验组采用带蒂大网膜包裹损伤输尿管,对照组未采用大网膜包裹.术后观察尿瘘及输尿管坏死情况,术后12周再手术观察输尿管损伤愈合及吻合口血管再生情况,免疫组织化学染色检测血管内皮生长因子(VEGF)及其受体KDR的表达.结果 实验组均无尿瘘,对照组2例因尿瘘反复腹腔感染而死亡.术后12周实验组输尿管吻合口处黏膜及平滑肌层再生,血管再生现象明显,VEGF及KDR表达升高.对照组吻合口处愈合不良或瘢痕愈合,血管再生不明显,VEGF及KDR阴性或弱表达.结论 带蒂大网膜有促进严重输尿管损伤修复的作用,可能通过VEGF及KDR的表达升高促进血管再生而实现.